可摘局部义齿

可摘局部义齿（RPD）通过人工牙替换缺失的牙齿，这些人工牙固定在患者可自行取戴的基托上。它通过卡环或附着体固定在剩余的天然牙上，并通过与剩余牙槽嵴的适应来获得固位，适用于仍有部分天然牙存在但未选择或不适合固定修复的情况。

Definition

可摘局部义齿是一种患者可自行取戴的修复体，用于替换牙弓中部分而非全部牙齿，其支持来源于剩余牙齿（通过卡环或附着体）以及下方的黏膜和牙槽嵴的联合作用。

Scope

本主题涵盖可摘局部义齿作为一种修复选择：其组成部分、如何获得支持和固位，以及其对剩余（基牙）牙齿和口腔健康的影响。它是一个参考性教育概述，而非针对个体的设计或安装指导。

Core questions

• 可摘局部义齿与固定桥和全口义齿有何不同？
• 哪些组件用于固位和支持可摘局部义齿？
• 佩戴可摘局部义齿如何影响基牙和周围组织？

Key concepts

• 牙齿和组织支持
• 卡环和精密附着体固位
• 基牙
• 大连接体和小连接体
• 剩余牙槽嵴和义齿基托
• 菌斑堆积和基牙健康
• 患者可摘修复体

Mechanisms

可摘局部义齿将咬合负荷分配到剩余牙齿和软组织覆盖的剩余牙槽嵴之间。固位来自与基牙结合的卡环或附着体，而稳定性则来自基托与牙槽嵴的密合。由于该装置覆盖并接触天然牙和牙龈，且需取下清洁，因此它可能促进基牙周围菌斑的堆积，这也是为什么其对基牙与非基牙龋齿和牙周健康的影响是一个反复出现的研究问题（Syed et al., 2025）。

Clinical relevance

可摘局部义齿是替换多颗缺失牙的长期成熟方法，文献描述了其对剩余牙列影响的研究方式——特别是基牙是否比非基牙经历更多的龋齿或牙周变化（Syed et al., 2025）。本条目总结了此类证据的报告方式，并非个体治疗决策的依据。

Epidemiology

一项未进行荟萃分析的系统评价综合了可摘局部义齿佩戴者基牙与非基牙龋齿和牙周疾病发生率的证据，反映了对卡环基牙可能面临更高菌斑相关疾病风险的担忧；该综合评价指出纳入研究之间存在异质性（Syed et al., 2025）。

Evidence & guidelines

主要的主题特异性证据是关于可摘局部义齿佩戴者基牙与非基牙龋齿和牙周结局的系统评价（Syed et al., 2025）；更广泛的口腔修复并发症模式则在修复并发症的结构化综述中进行了总结（Goodacre et al., 2003）。

Debates

可摘局部义齿对基牙健康的影响

关于卡环基牙是否比非基牙经历更多龋齿和牙周疾病的研究，由于证据的异质性和局限性，通过综述进行综合，而非得出单一的量化结论。

Seminal works

• syed-2025-rpd

Frequently asked questions

可摘局部义齿和全口义齿有什么区别？

可摘局部义齿在仍有天然牙存在时替换部分缺失牙，并由天然牙辅助支持，而全口义齿则替换牙弓中所有牙齿，完全依靠牙龈和牙槽嵴支持。

为什么基牙是局部义齿关注的问题？

基牙承载卡环并承受额外负荷，且义齿可能促进其周围菌斑堆积，这就是为什么研究会考察它们是否比其他牙齿更容易发生龋齿或牙周病。