固定牙桥

固定牙桥（固定局部义齿）用人造牙（或称桥体）替代一颗或多颗缺失牙，该人造牙永久性地连接到粘固在相邻天然牙或种植体上的固位体。与可摘义齿不同，患者不能自行取下，它作为一个单一的刚性跨度来修复缺牙间隙。

Definition

固定牙桥，或称固定局部义齿，是一种不可摘除的修复体，通过将一个或多个桥体连接到粘固或粘接在基牙或种植体上的固位体（牙冠或翼板）来替代缺失的牙齿。

Scope

本主题涵盖牙齿支持的固定牙桥：其组成部分、如何跨越无牙间隙、主要材料选择，以及多单位固定修复体报告的存留率和并发症模式。它是一个参考教育性概述，而非临床指导。

Core questions

• 固定牙桥与可摘局部义齿以及单冠有何不同？
• 构成牙桥的基牙、固位体和桥体分别是什么？
• 多单位固定修复体的存留率和并发症发生率与单冠相比如何？

Key concepts

• 基牙、固位体和桥体
• 跨度与连接体
• 牙齿支持与种植体支持的固定修复体
• 树脂粘接（马里兰）桥
• 金属陶瓷与全瓷牙桥框架
• 生物学并发症与技术并发症
• 固定牙修复体的累积存留率

Mechanisms

牙桥通过将替换牙齿的负荷通过连接体传递到位于基牙（或种植体）上的固位体来修复缺牙间隙，基牙（或种植体）承担额外的咬合力。由于牙桥作为一个刚性单元发挥作用，框架强度、连接体尺寸以及每个粘固固位体的完整性都决定了其寿命；单个基牙固位体丧失或饰面陶瓷断裂是典型的技术并发症，而基牙龋齿或牙髓变化则是生物学并发症（Pjetursson 等，2015；Goodacre 等，2003）。

Clinical relevance

固定牙桥是替代少量缺失牙齿的标准选择，汇总评论描述了其证据是如何报告的——包括与基牙相关的生物学事件以及框架或饰面失败（Pjetursson 等，2015；Goodacre 等，2003）。本条目解释了牙桥结果的总结方式，并非个体治疗计划的依据。

Epidemiology

系统评价报告称，牙齿支持的多单位固定牙修复体在多年观察期内具有较高的累积存留率，技术并发症如饰面陶瓷断裂和固位体丧失，以及基牙的生物学并发症，均按材料和配置进行列表；全瓷和金属陶瓷框架显示出不同的并发症特征（Pjetursson 等，2015；Sailer 等，2015）。

Evidence & guidelines

核心证据是关于牙齿支持的多单位固定牙修复体按框架材料分类的存留率和并发症发生率的系统评价和荟萃分析（Pjetursson 等，2015），同时参考了单冠的配套评价（Sailer 等，2015）以及固定修复并发症的结构化综合分析（Goodacre 等，2003）。

Debates

全瓷与金属陶瓷牙桥框架

评论比较了全瓷多单位修复体与金属陶瓷标准的存留率和并发症发生率；框架断裂和饰面崩瓷在不同材料之间表现不同，因此选择取决于适应症而非已定论。

Seminal works

• pjetursson-2015-fdp2
• goodacre-2003

Frequently asked questions

固定牙桥与可摘局部义齿有何区别？

固定牙桥永久性地粘固在相邻牙齿或种植体上，患者不能自行取下，而可摘局部义齿则通过卡环固定，并需取下清洁。

什么是桥体？

桥体是牙桥中填充缺牙间隙的人造牙；它连接到位于相邻基牙或种植体上的固位体。