口腔修复材料和粘固剂

口腔修复材料和粘固剂是用于制作间接修复体，特别是将其粘固或粘接到牙齿和种植体上的物质。粘固剂位于修复体和牙齿之间的界面，其性能——粘附力、强度、溶解度和美观性——强烈影响牙冠、牙桥或种植体修复体能否保持固位并持久。

Definition

牙科粘固剂是用于将间接修复体粘固（就位和固位）或粘接到牙齿结构或种植体基台上的材料，范围从传统的酸碱粘固剂到树脂基和自粘树脂粘固剂。

Scope

本主题介绍了牙科粘固剂和粘接剂的主要类别，以及它们与所固位修复体的关系——包括传统酸碱粘固剂（如磷酸锌和玻璃离子）、树脂改性玻璃离子以及树脂粘固剂（包括自粘型）。这是一篇参考教育性概述；它不提供产品推荐或临床方案。

Core questions

• 修复体的粘固（粘接）和粘接性粘附有什么区别？
• 牙科粘固剂的主要类别有哪些，它们之间有何不同？
• 粘固剂的选择与修复材料和长期固位有何关系？

Key concepts

• 粘固与粘接性粘附
• 传统酸碱粘固剂（磷酸锌、玻璃离子）
• 树脂改性玻璃离子粘固剂
• 树脂粘固剂和自粘树脂粘固剂
• 对牙齿和修复体表面的粘附
• 膜厚度、溶解度和边缘封闭
• 固位丧失作为一种技术并发症

Mechanisms

粘固剂填充并封闭修复体与预备牙齿之间的间隙，通过机械互锁、微机械粘接以及在树脂系统中对牙齿和修复体表面的化学粘附提供固位。传统粘固剂主要依赖机械就位和预备体的几何形状，而树脂和自粘树脂粘固剂则增加了粘接力，这对于固位形有限的修复体或粘接陶瓷修复体（Manso & Carvalho, 2017; Manso et al., 2011）尤为重要。粘固剂的性能，如溶解度、膜厚度和粘接持久性，影响边缘完整性和固位丧失，这是固定修复体常见的技术并发症（Goodacre et al., 2003）。

Clinical relevance

由于几乎所有的牙冠、牙桥和许多种植体修复体都通过粘固剂固位，所选择的材料类别对于这些修复体的性能至关重要。有综述描述了粘固剂的分类及其与修复材料的匹配（Manso & Carvalho, 2017; Manso et al., 2011）。本条目解释了这些材料在文献中是如何分类和讨论的；它不是产品或治疗指南。

Evidence & guidelines

主要参考文献是关于用于粘固和粘接的牙科粘固剂以及专门用于全瓷修复体的粘固剂和粘接剂的叙述性综述（Manso & Carvalho, 2017; Manso et al., 2011）；粘固剂失效的临床后果——固位丧失——在固定修复并发症的结构化综述中有所记载（Goodacre et al., 2003）。

Debates

传统粘固与粘接性树脂粘固

修复体应采用传统粘固还是树脂粘固剂粘接，取决于修复材料、预备体的固位形和美学要求；综述呈现的是权衡（粘附力和美学与技术敏感性），而非单一规则。

Seminal works

• manso-2017
• manso-2011

Frequently asked questions

牙科粘固剂有什么作用？

它使间接修复体在牙齿或种植体上就位并固位，封闭界面；根据类型，它通过机械适配、粘接或两者兼有来固定修复体。

所有牙科粘固剂都一样吗？

不是。它们包括传统酸碱粘固剂（如磷酸锌和玻璃离子）、树脂改性玻璃离子以及树脂粘固剂（包括自粘型），每种都有不同的粘附力、强度和美学特性。