旅行者寄生虫感染
旅行者寄生虫感染是指旅行者在前往地方性流行区域（通常是热带和亚热带地区）旅行期间感染的原虫和蠕虫疾病，并在返回后被识别。它们是旅行医学和热带医学中输入性疾病的主要类别，表现为发热、持续性腹泻、嗜酸性粒细胞增多和皮肤病变等综合征，这些症状可能在接触后数周至数月出现。
Definition
旅行者寄生虫感染是指旅行者在前往地方性流行区域旅行期间感染的原虫或蠕虫寄生虫引起的疾病，并在旅行期间或之后出现症状。
Scope
本领域旨在引导读者了解旅行者最常感染的寄生虫及其区分性的暴露途径：淡水接触（血吸虫病）、粪口或土壤接触（土源性蠕虫和肠道原虫）以及媒介叮咬（利什曼病）。它链接到关于血吸虫病、土源性蠕虫、贾第鞭毛虫病和肠道原虫以及利什曼病的专题条目。它将这些内容视为旅行医学中的参考和教育主题，不提供个性化的诊断或治疗指导。
Sub-topics
Core questions
- 旅行者最常输入的寄生虫感染有哪些？目的地如何影响可能的诊断？
- 暴露途径（淡水接触、食物和水、土壤、媒介叮咬）如何与特定寄生虫对应？
- 归国旅行者出现哪些临床综合征（嗜酸粒细胞增多、持续性腹泻、不明原因发热、慢性皮肤病变）时应考虑寄生虫病？
Key concepts
- 输入性感染和旅行获得性感染
- 目的地特异性暴露风险
- 归国旅行者的潜伏期和潜伏期
- 嗜酸粒细胞增多作为蠕虫感染的标志
- 持续性旅行者腹泻和肠道原虫
- 媒介传播
- 被忽视的热带病
Mechanisms
本领域的寄生虫通过不同的暴露途径感染旅行者，这些途径是鉴别诊断的基础。血吸虫在淡水接触期间穿透完整的皮肤，并成熟为血吸虫（Colley, 2014）。土源性蠕虫通过摄入受污染食物或土壤中的虫卵而感染，而钩虫则通过幼虫皮肤穿透感染（Jourdan, 2018）。贾第鞭毛虫等肠道原虫通过粪口途径，经受污染的水或食物感染。利什曼原虫通过受感染白蛉叮咬接种（Burza, 2018）。由于许多这些生物有数周至数月的潜伏期或潜伏期，疾病常在返回后出现，对患病归国旅行者的监测表明，疾病谱与所访问地区密切相关（Freedman, 2006）。
Clinical relevance
对于临床医生和公共卫生读者而言，本领域阐明了旅行史为何对于评估发热、持续性胃肠道症状、嗜酸粒细胞增多或慢性皮肤病变至关重要，以及目的地和暴露活动如何缩小鉴别诊断范围。它在人群和教育层面描述了输入性寄生虫病的模式，不能替代个体化的临床评估或管理。
Epidemiology
GeoSentinel等大型旅行者监测网络表明，患病归国旅行者中诊断出的疾病强烈依赖于暴露区域，其中来自撒哈拉以南非洲、南亚和东南亚以及拉丁美洲的旅行者中寄生虫感染尤为突出（Freedman, 2006）。本领域中的几种疾病，包括血吸虫病、土源性蠕虫病和利什曼病，也属于被忽视的热带病，在地方性流行区域的居民人口中造成了巨大的负担（Colley, 2014; Jourdan, 2018; Burza, 2018）。
History
输入性寄生虫病的识别随着殖民和后殖民时期热带医学的发展而增长，并在近几十年来随着大规模国际旅行的兴起而重塑。由GeoSentinel对患病归国旅行者进行的分析所代表的协调一致的旅行者监测网络，系统地、与目的地相关地描绘了旅行者输入的感染类型（Freedman, 2006）。
Related topics
Seminal works
- freedman-2006
- colley-2014
- jourdan-2018
- burza-2018
Frequently asked questions
- 旅行引起的寄生虫感染通常何时出现？
- 这因寄生虫而异。肠道原虫可能在几天到几周内引起症状，而血吸虫病、某些土源性蠕虫和利什曼病可能在返回后数周至数月出现，因为它们有潜伏期或潜伏期，因此旅行史在旅行结束后很长一段时间内仍然具有相关性。
- 为什么旅行目的地如此重要？
- 对患病归国旅行者的监测表明，可能的诊断与所访问的地区和进行的活动密切相关，因为寄生虫具有特定的地理分布和暴露途径，例如淡水接触、受污染的食物和水、土壤或白蛉叮咬。