新生儿体温调节与防寒保护

新生儿出生后体温迅速散失，自身产热能力有限，因此维持其体温是即时护理的核心部分。防寒保护涵盖了预防新生儿热量散失和冷应激的措施——擦干、覆盖、皮肤接触以及温暖的环境——以及使新生儿特别容易受凉的生理学原因。

Definition

新生儿体温调节与防寒保护是指通过限制热量散失和支持产热，将新生儿体温维持在安全范围内，以及为预防出生后体温过低和冷应激而采取的一系列护理措施。

Scope

本主题解释了新生儿为何容易散失热量、热量散失的途径、非颤抖性产热的概念，以及防寒保护措施和皮肤接触护理的原理。它具有参考教育性质，描述了保持新生儿温暖的基础；它不提供设备设置、目标温度或个体化管理说明。

Core questions

• 新生儿出生后为何如此容易散失体温？
• 新生儿如何在不颤抖的情况下产热？
• 哪些护理措施可以保护新生儿免受冷应激，其背后的证据是什么？

Key concepts

• 热量散失途径（蒸发、传导、对流、辐射）
• 非颤抖性产热和棕色脂肪组织
• 新生儿体温过低和冷应激
• 防寒保护和温暖链
• 皮肤接触保暖
• 早产儿和低出生体重儿的脆弱性

Mechanisms

新生儿体表面积与体重之比大、皮肤薄、皮下绝缘脂肪少，且出生时是湿的，因此通过蒸发、传导、对流和辐射迅速散失热量。与成人不同，新生儿主要依靠非颤抖性产热——通过代谢棕色脂肪组织产生的热量——而不是颤抖来产热，这种能力是有限的，尤其是在早产儿和低出生体重儿中。冷应激会增加氧气和葡萄糖消耗，并可能影响过渡期；通过即时擦干、覆盖、温暖的环境和皮肤接触来防止热量散失有助于体温稳定（Lunze, 2013; Moore, 2016）。

Clinical relevance

保持新生儿温暖是基本新生儿护理的一部分，并融入到过渡期支持中；未能做到这一点会导致发病率增加，尤其是在脆弱婴儿中（Lunze, 2013）。本条目以参考教育的方式解释了防寒保护的原理，并未具体说明温度阈值或治疗方法。

Epidemiology

新生儿体温过低在各种环境和气候下都很常见，并与新生儿发病率和死亡率的增加相关，其中早产儿、低出生体重儿以及资源有限地区负担最重（Lunze, 2013）。

Evidence & guidelines

防寒保护已纳入新生儿护理和复苏指南中，这些指南涉及在过渡期期间和之后维持婴儿体温（Madar, 2021）。系统评价证据支持早期皮肤接触，这有助于体温稳定以及其他益处（Moore, 2016）；具体环境目标在原始指南中定义。

History

认识到新生儿冷应激会损害生存，促使防寒保护成为新生儿护理的重要组成部分，包括阐明从出生起持续的保暖措施链，并推广皮肤接触护理作为一种低技术含量保持婴儿温暖的方法。

Key figures

• Karsten Lunze
• Davidson Hamer

Seminal works

• lunze-2013
• moore-2016

Frequently asked questions

新生儿为什么会这么快就变冷？

他们的体表面积相对于体重较大，绝缘脂肪少，皮肤薄，并且出生时是湿的，因此他们会迅速散失热量，而自身产热能力有限。

皮肤接触如何帮助新生儿保暖？

与母亲身体的直接接触可以传递温暖，并有助于稳定新生儿的体温，这是推荐早期皮肤接触的几个原因之一。