传播模式

传播模式描述了传染源从传染源传播到易感宿主的途径。无论是通过直接接触、呼吸道飞沫或气溶胶、受污染的物品、水和食物、血液和体液、性接触、母婴传播还是节肢动物媒介传播，都决定了疫情的展开方式以及哪些控制措施可以中断疫情。对传播途径进行分类是描述任何病原体流行病学的基础步骤。

Definition

传播模式是指传染源从宿主或受感染宿主传播到易感宿主的机制，通常分为直接途径（如接触和飞沫）和间接途径（如空气传播、媒介物传播和病媒传播）。

Scope

本条目概述了传染病传播的主要途径及其在流行病学中重要的区别，包括直接途径与间接途径以及环境和媒介的作用。它将传播途径视为解释传播的参考概念，而非临床或感染控制指南。

Core questions

• 给定病原体通过何种途径离开一个宿主并到达另一个宿主？
• 直接和间接途径在传播所需的条件上有何不同？
• 为什么主要的传播途径决定了哪些干预措施可以中断传播？
• 接触和混合模式如何与传播途径相互作用以影响传播？

Key concepts

• 直接传播（接触、飞沫）
• 间接传播（媒介物、空气传播、病媒传播）
• 呼吸道飞沫和气溶胶传播
• 粪口和水传播
• 血液传播和性传播
• 垂直（母婴）传播
• 病媒传播
• 污染物和环境的作用

Mechanisms

病原体必须离开受感染的宿主（出口），通过某种介质或媒介存活下来，并进入易感宿主（入口）。直接途径需要密切接触或接近，例如皮肤接触或短距离呼吸道飞沫，而间接途径则通过介质（如远距离空气、受污染的水或食物、无生命物体（污染物）或可能自身放大病原体的生物媒介）进行传播。主要的传播途径决定了哪些接触在流行病学上是相关的，因此也决定了哪些屏障（从中断呼吸道接触到控制媒介或供水）可以打破传播链。

Clinical relevance

了解病原体如何传播对于解释疫情和制定人群层面的控制策略至关重要，呼吸道传播是SARS疫情的一个决定性特征。本条目将传播途径作为参考事项进行描述，并非个体临床或感染控制决策的依据。

Epidemiology

许多病原体通过不止一种途径传播，每种途径的相对重要性可能因环境、宿主行为和环境而异；大型接触调查显示，与密切接触传播最相关的社会接触具有高度的年龄结构。传播模式强烈影响观察到的传播模式，包括谁最容易暴露。

History

传播途径的系统分类源于19世纪和20世纪关于感染链和疾病自然史的研究，后来与将传播途径与人群层面传播联系起来的传播动力学数学理论相结合。

Key figures

• Roy Anderson
• Robert May
• Matt Keeling
• Pejman Rohani

Seminal works

• anderson-may-1991
• mossong-2008

Frequently asked questions

直接传播和间接传播有什么区别？

直接传播需要宿主之间密切接近或接触，而间接传播则在传染源和易感宿主之间插入介质，如空气、水、食物、物体或媒介。

一种疾病可以有多种传播模式吗？

是的。许多病原体通过多种途径传播，每种途径的相对重要性可能因环境和人群而异。