精神健康与物质使用
精神健康与物质使用是家庭医学领域，关注初级保健中常见的精神和成瘾状况的识别、分类和纵向护理。它将初级保健临床医生经常遇到并通常长期管理的状况进行归类，将其置于家庭医学的全科、全人、连续性护理的导向之中。
Definition
精神健康，从其MeSH描述符所反映的公共卫生意义上讲，是指一种幸福感和成功的心理功能状态；在本家庭医学领域，该术语用作初级保健中常见的精神和物质使用障碍以及全科医生在识别和持续护理中的作用的总称。
Scope
本领域旨在向读者介绍家庭医学对精神和物质使用状况的看法，并链接到其详细主题：抑郁症、焦虑症（在初级保健中遇到的）、注意力缺陷/多动障碍以及物质使用和成瘾。它阐述了这些状况在标准分类（DSM-5，ICD-11）中如何定义，以及它们在人群层面的负担如何衡量，但它是一个参考概述，而非诊断或治疗手册。
Sub-topics
Core questions
- 哪些精神和物质使用状况在初级保健中出现最频繁，以及它们在全科环境中如何识别？
- 标准化分类（DSM-5，ICD-11）如何定义和组织这些状况？
- 精神和物质使用障碍的人群负担如何衡量和比较？
Key concepts
- 初级保健中常见的精神障碍
- 生物心理社会模型
- 连续性和全人护理
- 诊断分类（DSM-5，ICD-11）
- 疾病的残疾调整负担
- 精神和物质使用障碍的共病
Clinical relevance
精神和物质使用障碍是全球导致残疾的主要原因之一，受影响人群中的很大一部分最初是在初级保健而非专科环境中就诊并通常得到管理。本领域描述了家庭医学如何将这些状况作为全面、持续护理的一部分；它是教育参考材料，不作为个体诊断或治疗的依据。
Epidemiology
全球疾病负担分析表明，精神障碍是大多数地区导致残疾生存年的主要原因，其中抑郁症和焦虑症占最大比例；物质使用障碍进一步增加了巨大的负担。标准化分类是这些统计数据的基础，ICD-11修订版更新了其中几种状况的归类和定义方式。
Evidence & guidelines
本领域的状况由DSM-5和ICD-11分类系统定义，其全球负担由全球疾病负担研究量化。详细的、针对特定状况的证据和指南参考文献在各个主题条目中给出，而不是在领域层面。
History
在二十世纪和二十一世纪，精神病学疾病分类学通过DSM和WHO的ICD的连续版本逐步标准化，而残疾调整生命年等人口健康指标的兴起使精神和物质使用障碍的负担受到比较关注。世界卫生大会通过的ICD-11反映了这些状况分类方式的最新整合。
Related topics
Seminal works
- vos-2022
- reed-2019
- apa-dsm5-2013
Frequently asked questions
- 为什么精神健康和物质使用在家庭医学中被归为一类？
- 两者在初级保健中都很常见，经常同时发生，并在相同的全科、连续性护理框架内进行管理；将它们归类反映了家庭医生如何随着时间的推移遇到和跟踪这些状况。
- 本领域是否提供治疗指导？
- 不。它是一个参考概述，旨在向读者介绍这些状况和标准分类；具体的临床证据在各个主题条目中进行了总结，所有这些内容均不用于个体诊断或治疗。