精神健康与精神疾病

职业疗法在精神健康领域拥有深厚的历史渊源，精神疾病至今仍是其主要实践领域。抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神障碍可能严重影响个体参与有意义的日常职业活动的能力，而职业疗法通过以职业为中心、以康复为导向的实践，支持患者康复和参与。

Definition

在职业疗法中，精神健康和精神疾病是指情绪障碍、焦虑症和精神病等精神障碍，它们会扰乱职业表现和参与，并通过以职业为基础、社会心理和以康复为导向的干预措施来解决。

Scope

本主题介绍了职业疗法中遇到的精神健康和精神疾病，这些疾病如何影响职业参与，以及该专业所采用的以康复为导向的社会心理方法。它将精神科实践置于更广泛的学科背景中；它是一个参考性概述，不提供临床诊断或治疗指导。

Core questions

• 常见的精神疾病如何影响个体参与日常职业活动？
• 职业疗法在精神健康和精神护理中的贡献是什么？
• 在这种背景下，以康复为导向、以职业为中心的实践意味着什么？

Key concepts

• 职业参与和意义
• 以康复为导向的实践
• 社会心理干预
• 常规、结构和习惯
• 社区精神健康和参与
• 污名化和社会融合

Mechanisms

精神疾病可能损害动机、认知、情绪、精力和社交互动，进而扰乱构成日常生活的常规、角色和有意义的活动。职业疗法利用有目的的职业活动来支持功能、重建常规、培养应对和社交技能，并促进参与，其工作框架是强调希望、自主性和社区融合的康复模式（AOTA，2020）。

Clinical relevance

职业疗法是多学科精神健康护理的一部分，在医疗和心理治疗之外，贡献了以职业和参与为中心的视角。本条目概述了这一作用，是一个参考资源，而非个体诊断或治疗的基础，后者需要合格的临床评估。

Epidemiology

精神障碍患病率高，在全球疾病负担中占有很大比例；特别是抑郁症和焦虑症，常见且常致残，不予治疗所造成的经济和功能负担巨大（Mitchell et al., 2009; Chisholm et al., 2016; Craske & Stein, 2016）。

Evidence & guidelines

对常见精神障碍的综述和分析记录了它们的流行率、初级保健中的诊断挑战以及扩大治疗范围的价值（Mitchell et al., 2009; Chisholm et al., 2016; Craske & Stein, 2016）。职业疗法在该领域的实践以AOTA实践框架（2020）为指导，强调以康复为导向、以职业为基础的干预。

History

职业疗法部分起源于精神护理的道德治疗传统，利用有目的的活动来支持精神疾病患者；在整个二十世纪，该领域随着去机构化运动转向以社区为基础、以康复为导向的实践，这至今仍是精神健康职业疗法的核心（AOTA，2020）。

Seminal works

• craske-2016
• mitchell-2009

Frequently asked questions

为什么精神健康是职业疗法的一个核心领域？

该专业部分起源于精神护理，利用有意义的活动来支持精神疾病患者，精神疾病至今仍是其主要实践领域，因为它们经常扰乱构成日常生活的常规和职业活动。

这里“以康复为导向”的实践意味着什么？

这是一种强调希望、个人自主性、有意义的角色和社区参与的方法，侧重于个体能做什么和重视什么，而不仅仅是症状本身。