全球疾病负担与测量

全球疾病负担与测量是全球健康领域的一个分支，旨在量化不同人群中疾病、残疾和过早死亡的发生程度，以及这些负担在国家之间和国家内部的分布情况。它整合了汇总指标、估算方法、监测系统和公平性分析，以便用可比较的术语描述全球健康状况。

Definition

疾病负担是指健康问题对人群造成的总体影响，通过死亡率、发病率、经济成本等指标或结合生命损失年和残疾生活年的综合指标来衡量；其测量是指用于估算和比较这种影响的一系列方法和数据系统。

Scope

本概述旨在引导读者了解疾病负担测量所涵盖的主题：例如伤残调整生命年（DALY）等汇总健康指标、用于生成可比较国家数据的建模和估算方法、为这些模型提供数据的死亡率和发病率监测，以及全球人口健康差异分析。它将这些主题视为人口健康指标中的参考主题，而非临床或政策指导。

Sub-topics

• 疾病负担估算方法
• 残疾调整生命年 (DALYs)
• 健康差异与全球分布
• 死亡率和发病率监测

Core questions

• 人群中发生多少疾病、残疾和过早死亡，以及由哪些原因引起？
• 哪些汇总指标能最好地捕捉致命和非致命的健康损失？
• 当原始数据不完整时，如何生成可比较的疾病负担估算？
• 疾病负担如何在国家之间和国家内部以及沿着社会梯度分布？

Key concepts

• 疾病负担
• 人口健康汇总测量
• 伤残调整生命年（DALY）
• 生命损失年和残疾生活年
• 比较风险评估
• 死亡率和发病率监测
• 健康差异与社会梯度

Clinical relevance

疾病负担估算描述了不同健康问题在人群中的相对重要性，并作为理解健康损失集中区域的背景证据。它们描述了人口层面的模式，而非个体诊断或治疗的依据。

Epidemiology

全球疾病负担研究项目由穆雷（Murray）和洛佩兹（Lopez）于1990年代发起，现已定期更新，估算了200多个国家和地区数百种疾病和损伤的负担，提供了最广泛使用的全球健康损失可比较图景。

Evidence & guidelines

证据基础主要来自发表在《柳叶刀》上的全球疾病负担系列系统分析以及世界卫生组织的健康统计报告，这些共同确立了该领域使用的标准指标和估算惯例。

History

人口健康的综合测量在1990年首次全球疾病负担研究中得到巩固，该研究由穆雷（Murray）和洛佩兹（Lopez）于1996年发表，引入了衡量致命和非致命健康损失的单一通用指标。此后，该项目已发展成为一项定期进行的全球评估，按病因、年龄、性别和地理区域量化疾病负担。

Key figures

• Christopher Murray
• Alan Lopez
• Michael Marmot

Seminal works

• murray-lopez-1996
• murray-1997-mortality
• vos-2020-gbd2019

Frequently asked questions

疾病负担衡量什么？

它衡量健康问题对人群的总体影响，结合了它们缩短生命的程度和造成的残疾程度，以便在同一尺度上比较截然不同的健康状况。

为什么要测量全球疾病负担？

可比较的疾病负担估算使研究人员和机构能够了解健康损失按病因和地区集中的情况，这有助于确定优先事项和跟踪随时间的变化。