假肢和矫形器功能结果测量

功能结果测量是用于量化个体使用假肢或矫形器功能表现的标准工具。它们涵盖了观察用户能力的基于表现的测试，以及捕捉用户自身功能体验和设备相关生活质量的患者报告问卷。

Definition

假肢和矫形器中的功能结果测量是经过心理测量学评估的标准化工具，可以是基于表现的，也可以是患者报告的，用于量化设备使用者的活动能力、活动和相关功能。

Scope

本主题概述了假肢和矫形器中使用的功能结果测量的主要类别、基于表现的工具与患者报告工具之间的区别，以及可靠性、有效性和反应性等核心测量特性。它是一个关于如何量化和解释结果的教育性概述，而非针对个体选择测量方法的指导。

Core questions

• 基于表现的结果测量与患者报告的结果测量有何区别？
• 哪些测量特性使结果工具值得信赖？
• 在设备使用者中，活动能力和功能是如何操作化以进行测量的？
• 如何比较和解释来自不同工具的结果？

Key concepts

• 基于表现的测量
• 患者报告结果测量
• 可靠性和有效性
• 对变化的反应性
• Rasch分析和项目校准
• 活动能力和活动领域

Mechanisms

功能结果测量将抽象的功能概念转化为可重现的分数。基于表现的测量，例如计时步行和活动能力评估，记录在特定条件下观察到的任务表现，而患者报告测量则使用结构化问卷来捕捉用户对活动能力、活动和设备相关生活质量的感知。任何测量的可信度都取决于其心理测量学特性：可靠性（不同评估者和不同场合的一致性）、有效性（是否测量了预期的结构）和反应性（对真实变化的敏感性）。现代工具通常使用项目反应理论方法（如Rasch分析）将项目校准到单一测量连续体上。

Clinical relevance

了解结果测量是如何构建的以及其心理测量学特性意味着什么，有助于对假肢和矫形器研究进行批判性评估，并进行跨研究比较。由于基于表现的工具和患者报告工具捕捉了功能的不同方面，因此需要理解两者才能解释报告的结果。本内容以参考为导向，不指导个体评估或护理。

Evidence & guidelines

已为该人群开发并验证了多种工具，包括截肢者活动能力预测量表（Amputee Mobility Predictor，Gailey et al., 2002）、通过Rasch方法分析的运动能力指数（Locomotor Capabilities Index，Franchignoni et al., 2007）、假肢评估问卷（Prosthesis Evaluation Questionnaire，Legro et al., 1998）以及矫形器和假肢使用者调查（Orthotics and Prosthetics Users' Survey，Heinemann et al., 2003）。通用的功能测试，如计时起立行走测试（Timed Up and Go，Podsiadlo & Richardson, 1991），也得到了广泛应用。

History

针对假肢和矫形器使用者，有意识地、基于心理测量学原理的结果工具开发在1990年代和2000年代加速。假肢评估问卷等问卷和运动能力指数、截肢者活动能力预测量表等活动能力工具，使该领域从临床印象转向校准的、可比较的测量，Rasch分析越来越多地用于完善这些量表。

Debates

基于表现的测量与患者报告的测量

观察到的表现和自我报告的功能常常存在差异，这引发了哪个更能代表真实世界功能的问题，以及是否应始终将两者一起报告；该领域的工具开发仍在权衡这些互补的观点。

Seminal works

• gailey-2002
• legro-1998
• heinemann-2003
• franchignoni-2007

Frequently asked questions

基于表现的测量和患者报告的结果测量有什么区别？

基于表现的测量记录用户在观察下能做什么，例如计时步行任务，而患者报告的测量则通过问卷捕捉用户对自己功能和设备体验的描述。

为什么Rasch分析会出现在假肢结果研究中？

Rasch分析是一种项目反应理论方法，用于检查量表的项目是否组合成一个单一的、类似区间的测量连续体，有助于完善运动能力指数等工具。