器械依从性与用户满意度

器械依从性与用户满意度描述了人们是否按预期使用其假肢或矫形器，以及他们对此的满意程度。它们本身就是重要的结局维度，因为一个技术上成功但佩戴不适或不令人满意的器械可能很少被使用甚至被弃用。

Definition

器械依从性与用户满意度指的是用户按预期使用假肢或矫形器的程度，以及他们对器械和相关服务的评价性判断。

Scope

本主题涵盖了依从性（持续使用和佩戴时间）和满意度（对器械及相关服务的评价）的概念，影响这些因素的因素，如舒适度和适配性，以及用于测量它们的工具。它是一个关于如何定义和评估这些结局的教育性概述，而非针对管理特定用户器械使用的指南。

Core questions

• 器械依从性与用户满意度有何区别？
• 哪些因素与假肢或矫形器弃用相关？
• 如何测量器械的满意度和舒适度？
• 舒适度和适配性如何与器械的持续使用相关联？

Key concepts

• 依从性与佩戴时间
• 器械弃用与拒绝
• 用户满意度
• 舒适度与接受腔适配性
• 服务与提供满意度
• 器械使用决定因素

Mechanisms

依从性反映了规定使用与实际器械使用之间的差距，通过日常佩戴时间或极端情况下的弃用等模式来表达。满意度是一种评价性判断，涵盖器械本身（包括舒适度、适配性、重量和外观）以及围绕其提供的服务。两者相互作用：不适、适配不良或未达预期会降低满意度并可能减少使用，而舒适、适配良好且符合用户目标的器械则倾向于支持持续使用。由于两者都是主观的，因此通过结构化的自我报告工具进行量化，包括通用辅助技术满意度工具和针对舒适度和整体体验的器械专用量表。

Clinical relevance

依从性和满意度有助于解释为什么器械的提供不能保证带来益处，以及为什么弃用率是文献中公认的关注点。理解这些测量所捕捉到的舒适度、适配性和服务因素，有助于批判性地阅读结局研究。本内容以参考为导向，不构成关于个体器械使用或适配的建议。

Epidemiology

基于调查的证据表明，相当一部分处方器械被弃用，特别是上肢假肢在数十年的报告中显示出显著的拒绝率，受舒适度、功能和外观等因素的影响（Biddiss & Chau, 2007）。

Evidence & guidelines

辅助器械的满意度通过诸如魁北克用户辅助技术满意度评估（Quebec User Evaluation of Satisfaction with assistive Technology, Demers et al., 1996）等工具进行测量，器械特异性结局包括假肢接受腔舒适度评分（Prosthetic Socket Fit Comfort Score, Hanspal et al., 2003）、矫形器和假肢用户调查（Orthotics and Prosthetics Users' Survey）的满意度模块（Heinemann et al., 2003），以及三一截肢和假肢体验量表（Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales）的满意度分量表（Gallagher & MacLachlan, 2000）。

History

随着调查记录显示，尽管成功提供了辅助器械，但仍有相当一部分被弃用，人们对辅助器械是否实际使用给予了更多关注。从20世纪90年代中期开始，专门的满意度工具，如魁北克用户辅助技术满意度评估，以及2000年左右开发的器械特异性舒适度和体验量表，将依从性和满意度确立为与功能并列的可测量结局。

Debates

是什么导致了器械弃用？

报告的弃用反映了舒适度、适配性、功能效益、外观和服务因素的综合影响，而这些决定因素的相对权重以及如何最好地捕捉它们，仍然是文献中悬而未决的问题。

Seminal works

• demers-1996
• biddiss-2007
• gallagher-2000

Frequently asked questions

器械依从性与满意度之间有什么区别？

依从性是指一个人是否以及在多大程度上按预期实际使用器械，而满意度是他们对器械及其相关服务的评价性判断；低满意度可能导致依从性降低。

为什么器械弃用是一个值得关注的结局？

因为提供器械并不能保证其会被使用，并且调查证据显示相当一部分假肢，特别是上肢器械被弃用，因此弃用被作为衡量未满足需求的一个指标进行追踪。