心电图学

心电图学是通过放置在体表的电极记录心脏电活动的学科。心肌细胞去极化和复极化产生的总电流在皮肤表面产生微小的电压变化，这些变化以心电图（ECG）的形式显示出来：一系列波形和间期，反映心房和心室电事件的时间。

Definition

心电图学是一种技术，通过体表电极记录心肌细胞去极化和复极化产生的随时间变化的电位，从而生成心脏电事件的图形记录，即心电图。

Scope

本条目涵盖心电图的生理起源、其主要波形和间期的含义、导联作为心脏电活动视图的概念，以及体表描记图与潜在传导序列之间的关系。它解释了心电图如何反映心脏生理，而非临床解释或诊断指南。

Core questions

• 心电图上记录的电压来自何处？
• P波、QRS波群和T波代表什么？
• 什么是导联？为什么要记录多个导联？
• 体表描记图与心脏激活序列有何关系？

Key concepts

• P波（心房去极化）
• QRS波群（心室去极化）
• T波（心室复极化）
• PR间期和QT间期
• 导联和心脏电轴
• 容积导体和体表电位
• 标准化波形命名法

Mechanisms

当去极化波和随后的复极化波席卷心脏时，它会产生移动的电荷边界，这些边界在体内充当电源，而身体则充当容积导体。皮肤上的电极检测由此产生的电位差。心房去极化表现为P波，心室去极化表现为QRS波群（心房复极化通常隐藏在其中），心室复极化表现为T波。这些偏转之间的间期反映了传导时间，PR间期指示房室传导，QT间期指示心室去极化和复极化的持续时间。每个导联记录心脏净电活动沿特定方向的投影，因此多个导联提供了相同电序列的互补视图。

Clinical relevance

心电图是观察心脏电活动的主要非侵入性窗口，其波形和间期根据生理激活序列进行解释。本条目描述了记录的生理基础，属于教育背景知识，而非临床心电图解释或诊断的指导。

Evidence & guidelines

专业学会已发布了记录和描述心电图的标准化建议，包括波形、间期和传导模式的一致命名法；这些标准是体表描记图统一报告的基础。

History

威廉·埃因托芬在20世纪初开发了弦线电流计，并定义了标准肢体导联，这项工作获得了1924年诺贝尔奖；他对P、QRS和T偏转的术语至今仍在使用。导联系统后来得到了扩展，专业机构此后发布了记录和解释心电图的标准化建议。

Key figures

• Willem Einthoven
• Frank Norman Wilson
• Borys Surawicz
• Andre Kleber
• Yoram Rudy

Seminal works

• einthoven-1924
• surawicz-2009

Frequently asked questions

心电图的主要波形代表什么？

P波反映心房去极化，QRS波群反映心室去极化，T波反映心室复极化；它们之间的间期指示传导时间。

为什么要记录多个导联？

每个导联都捕捉心脏沿不同方向的净电活动，因此记录多个导联可以从不同角度提供相同激活序列的互补视图。