牙外伤

牙外伤是指牙齿及其支持结构因外部物理力（如跌倒、撞击、运动或交通事故）而遭受的急性损伤。与磨损和侵蚀等渐进过程不同，牙外伤是突发事件，是常见的身体损伤形式之一，估计已影响全球约十亿人。

Definition

牙外伤（创伤性牙损伤）是指牙齿和/或其支持性牙周及骨结构因外部机械力造成的急性损伤。

Scope

本条目旨在描述牙外伤的定义、主要类型（硬组织骨折和牙齿在牙槽内或脱出牙槽的移位）、流行病学以及国际公认的治疗指南。本条目为参考性描述，不提供任何个人的急救或治疗指导。

Core questions

• 什么被认为是牙外伤，它与逐渐磨损有何不同？
• 创伤性牙损伤的主要类别有哪些？
• 创伤性牙损伤有多常见？
• 对于这些损伤的分类和管理存在哪些标准化指导？

Key concepts

• 创伤性牙损伤
• 牙冠和牙根骨折
• 脱位损伤（移位）
• 脱落（完全脱离牙槽）
• 支持结构受累
• 国际牙外伤协会（IADT）分类

Mechanisms

传递到牙齿的外部力量可能导致其硬组织骨折——牙釉质、牙本质，有时甚至是牙根的碎裂或断裂——或者可能导致牙齿在牙槽内移位（脱位）或完全脱出（脱落），通常伴随周围牙周韧带和骨骼的损伤（DiAngelis et al., 2012; Andreasen et al., 2000）。损伤模式取决于力的方向和大小以及牙齿发育阶段。标准化分类，特别是国际牙外伤协会的分类，根据受累组织和机制对这些损伤进行分组，以支持一致的描述（DiAngelis et al., 2012）。

Clinical relevance

牙外伤是口腔修复学、牙髓病学和口腔颌面外科领域管理的一种临床实体，并且是专门国际指南的主题。本条目描述了该类别及其分类以供参考；它不是急救或治疗指导，受伤牙齿的护理应由合格的临床医生指导。

Epidemiology

创伤性牙损伤非常常见。一项全球荟萃分析估计，大约三分之一的人在某个时候会遭受创伤性牙损伤，相当于全球约十亿活人受影响，其中恒牙和乳牙都可能受累，并且相当一部分损伤发生在儿童期和青少年期（Petti et al., 2018）。

History

牙外伤学在20世纪后期通过对牙齿创伤性损伤的系统分类和临床研究，作为一个独立的领域出现，Andreasen的系列手册和图谱提供了损伤类型及其后遗症的结构化描述（Andreasen et al., 2000）。国际牙外伤协会随后发布了共识指南，使分类和管理在国际上标准化（DiAngelis et al., 2012）。

Key figures

• Jens Ove Andreasen
• Stefano Petti
• Ulf Glendor

Seminal works

• petti-2018
• diangelis-2012
• andreasen-2000

Frequently asked questions

牙外伤与牙齿磨损有何不同？

牙齿磨损（侵蚀、磨耗、咬耗）是硬组织随时间因化学或机械过程而逐渐丧失，而牙外伤是由于单一外部力量（如跌倒或撞击）造成的急性损伤，可能涉及牙齿的骨折、移位或缺失。

创伤性牙损伤的主要类型有哪些？

它们大致分为牙齿硬组织（牙釉质、牙本质，有时是牙根）的骨折和移位损伤，其中牙齿在牙槽内移动（脱位）或完全脱出（脱落），通常伴随支持结构的损伤。这是描述性信息，并非治疗建议。