护理中的文化能力

护理中的文化能力是指护士和卫生系统提供护理时，能够尊重并回应患者的文化信仰、语言和习俗。一个密切相关的概念是文化谦逊，它强调持续的自我反思和伙伴关系，而非对其他文化的固定掌握。

Definition

护理中的文化能力是指使护士和组织能够提供响应患者文化和语言需求的护理的一系列态度、知识和技能；文化谦逊则将其重新定义为一种终身、自我反思、以伙伴关系为导向的姿态，而非一个已达成的终点。

Scope

本条目涵盖了文化能力和文化谦逊的概念，它们在跨文化护理中的根源，文化响应性护理与患者体验或健康差异之间的关系，以及语言可及性和口译的作用。它旨在作为这些概念和讨论的教育参考，而非针对任何个体情况的操作标准。

Core questions

• 文化能力与文化谦逊有何区别？
• 文化如何影响患者的健康信念和护理偏好？
• 文化响应性护理与患者体验和健康差异有何关系？
• 语言可及性和专业口译的作用是什么？

Key concepts

• 文化能力
• 文化谦逊
• 跨文化护理
• 健康信念和解释模型
• 语言可及性和专业口译员
• 内隐偏见
• 健康差异

Key theories

文化谦逊

Tervalon和Murray-Garcia认为，多元文化培训的目标应该是文化谦逊，即对自我评估、纠正权力不平衡以及与患者和社区建立伙伴关系的终身承诺，而非暗示对其他文化掌握的有限能力。

莱宁格的文化关怀理论

玛德琳·莱宁格的跨文化护理理论，即文化关怀多样性和普遍性，提出文化一致的护理需要理解患者的文化价值观和习俗，有助于将文化确立为护理的核心关注点。

Mechanisms

文化响应性护理被认为通过使沟通和护理与患者的信仰、语言和偏好保持一致而发挥作用，这可以增强信任和理解，减少误解。文化谦逊的框架将此置于临床医生持续的自我反思和对权力不平衡的关注中，而非文化事实的清单。Johnson及其同事的调查研究发现，少数群体患者在护理中更常感受到偏见和较差的文化能力，这表明感知到的响应性在不同人群中存在差异。

Clinical relevance

护士为来自不同文化和语言背景的患者提供护理，对文化和语言的关注涉及评估、教学、知情同意和治疗关系。本条目描述了用于教育参考的概念和证据；它不为个体患者规定具体的行动，因为他们的偏好和需求各不相同，应直接了解。

Evidence & guidelines

该领域借鉴了护理理论、概念性学术研究和观察性研究。文化谦逊的区别来自Tervalon和Murray-Garcia（1998），跨文化护理的基础来自Leininger（1988），关于患者差异感知的证据来自Johnson及其同事（2004）。政府和专业机构发布了文化和语言适宜服务以及语言可及性要求的国家标准。

History

Leininger的跨文化护理从20世纪50年代起推动了护理中对文化的关注。随着对健康差异认识的增长，文化能力在20世纪80年代和90年代成为培训和政策目标，Tervalon和Murray-Garcia在1998年阐述的文化谦逊将目标重新定位为持续的自我反思和伙伴关系。

Debates

文化能力还是文化谦逊？

批评者认为，将文化框定为一种需要掌握的能力，可能导致刻板印象和虚假的完成感，并提出文化谦逊——一种持续的反思和基于伙伴关系的姿态——作为更合适的目标；其他人则将这两个术语结合使用，认为它们是互补的。

Key figures

• Melanie Tervalon
• Jann Murray-Garcia
• Madeleine Leininger
• Lisa A. Cooper

Seminal works

• tervalon-1998
• leininger-1988
• johnson-2004

Frequently asked questions

文化能力和文化谦逊之间有什么区别？

文化能力强调获取知识和技能以护理不同背景的患者，而文化谦逊则强调终身自我反思、关注权力不平衡以及与患者建立伙伴关系，将响应性视为一个持续的过程而非已达成的状态。

为什么语言可及性是文化响应性护理的一部分？

因为共同的理解取决于共同的语言；广泛建议使用专业口译员而非临时帮手，以减少误解，尽管本条目描述的是原则供参考，并不指导具体案例中的实践。