衰老与运动能力

最大有氧能力和肌肉功能随年龄增长而下降，从而降低了持续运动的生理上限。这种下降一部分反映了内在的生物学衰老，一部分反映了习惯性体力活动的减少。本条目描述了衰老如何改变运动能力以及其背后的中枢和外周机制。

Definition

衰老主要通过最大摄氧量的逐渐下降来降低运动能力——这由最大心输出量的减少以及肌肉提取和利用氧气能力的下降所驱动——同时伴随着骨骼肌质量和力量的年龄相关性丧失。

Scope

本条目涵盖了最大摄氧量随年龄增长而下降的情况及其中心（心脏）和外周（肌肉和血管）决定因素，肌肉质量和力量随年龄增长而丧失的情况，内在衰老与不使用的区别，以及来自优秀老年运动员和纵向队列研究的证据。这是一篇关于生理学的参考性文章，不提供运动处方或临床建议。

Core questions

• 最大摄氧量在成年期如何变化？
• 导致有氧能力随年龄下降的中枢和外周因素有哪些？
• 这种下降有多少是内在衰老造成的，有多少是体力活动减少造成的？
• 对优秀老年运动员的研究揭示了保持能力的极限是什么？

Key concepts

• 最大摄氧量（V̇O2max）随年龄下降
• 最大心输出量和心率降低
• 动静脉氧差减少
• 肌肉减少症（肌肉质量和力量丧失）
• 内在衰老与不使用和去适应
• 优秀老年运动员作为健康衰老的模型
• 加速的非线性下降速度

Mechanisms

最大摄氧量随年龄增长而下降，因为其两个决定因素都下降了：最大心输出量减少——主要是通过最大心率的下降，伴随每搏输出量的可变变化——并且随着肌肉质量、毛细血管密度和氧化能力的减弱，最大动静脉氧差变窄（Tanaka & Seals, 2008）。骨骼肌质量和力量的丧失（肌肉减少症）进一步限制了肌肉工作的能力。纵向数据显示，这种下降并非线性，而是在后期几十年加速（Fleg et al., 2005）。表观下降的很大一部分反映了习惯性体力活动的减少，而不仅仅是内在衰老，因为体力活动不足本身就会导致器官系统的适应不良（Booth, Roberts & Laye, 2012）；优秀老年运动员相对保持的能力说明了这种下降在多大程度上是可以改变的，尽管与年龄相关的上限仍然存在（Tanaka & Seals, 2008）。

Clinical relevance

运动能力随年龄增长而下降对于解释老年人的运动测试以及理解功能独立性和虚弱至关重要。本条目描述了生理学原理和证据基础；它不是个体化运动处方或临床管理的来源，这些由当前的指南规定。

Epidemiology

最大有氧能力在成年期两性中均下降，纵向队列数据显示其下降速度加快——在成年早期适度，在六七十岁后更陡峭——与身体成分的变化无关（Fleg et al., 2005）。

Evidence & guidelines

其机制在一篇关于优秀老年运动员的生理学综述中进行了总结（Tanaka & Seals, 2008）；时间进程记录在纵向队列数据中（Fleg et al., 2005）；不活动的作用在关于体力活动不足和慢性疾病的研究中进行了回顾（Booth, Roberts & Laye, 2012）。针对老年人的具体运动建议由当前指南规定，此处不赘述。

History

横断面比较首次确定老年人的有氧能力较低，但这一解释通过纵向衰老队列研究得到了完善，这些研究揭示了加速下降的趋势，并通过对优秀老年运动员的研究，将内在衰老的影响与训练和活动减少的影响区分开来。

Debates

运动能力下降有多少是内在衰老造成的，有多少是不使用造成的

由于习惯性体力活动随年龄增长而减少，区分能力下降中不可避免的生物学成分与由去适应引起的成分在方法学上是困难的；优秀老年运动员和纵向研究旨在将它们分开，但这种划分仍然存在争议。

Key figures

• Hirofumi Tanaka
• Douglas R. Seals
• Jerome L. Fleg
• Frank W. Booth

Seminal works

• tanaka-seals-2008
• fleg-2005

Frequently asked questions

最大有氧能力是否随年龄以恒定速度下降？

不是。纵向数据显示下降速度加快：在成年早期相对适度，在后期几十年逐渐变得更陡峭，而不是以恒定的年速率下降。

运动能力随年龄丧失是不可避免的吗？

内在的年龄相关成分似乎不可避免，但观察到的下降的很大一部分反映了体力活动的减少。继续训练的优秀老年运动员比不活跃的同龄人保持着更高的能力，这表明很大一部分下降是可改变的。