Các mốc bề mặt và các điểm lồi xương

Các mốc bề mặt và các điểm lồi xương là những điểm tham chiếu có thể sờ thấy hoặc nhìn thấy được sử dụng để xác định vị trí các cấu trúc bên trong và định hướng hình ảnh theo cơ thể. Trên da, chúng bao gồm các đặc điểm như hõm ức, mào chậu hoặc rốn; trên xương, chúng bao gồm các mỏm, củ, đường và rìa khớp đủ ổn định để cố định vị trí và đo lường.

Definition

Các mốc giải phẫu là các cấu trúc có thể nhận dạng, tương đối ổn định của bề mặt cơ thể hoặc bộ xương được sử dụng làm điểm tham chiếu để định vị các cấu trúc khác, xác định các mức và mặt phẳng hình ảnh, và chuẩn hóa các phép đo.

Scope

Chủ đề này bao gồm các điểm tham chiếu có thể nhận dạng được sử dụng để định vị giải phẫu trên hình ảnh: các mốc bề mặt bên ngoài, các điểm lồi và rìa xương nhìn thấy trên phim chụp X-quang và hình ảnh cắt ngang, và các đặc điểm bề mặt vỏ não hoặc cơ quan được đặt tên được sử dụng trong phân chia nhỏ hơn. Nó đề cập đến cách các mốc này hỗ trợ định vị, xác định mức độ lát cắt và đo lường có thể tái tạo. Đây là một mục tham chiếu, không phải là hướng dẫn thủ tục.

Core questions

• Những đặc điểm bề mặt và xương nào đủ ổn định để làm điểm tham chiếu?
• Các mốc xác định mức độ, mặt phẳng và đường đo lường hình ảnh như thế nào?
• Các mô tả dựa trên mốc được chuyển đổi giữa bề mặt cơ thể, bộ xương và hình ảnh cắt ngang như thế nào?

Key concepts

• Các mốc bề mặt (da)
• Các mỏm, củ và rìa xương
• Các mức đốt sống làm tham chiếu định vị
• Các đường và mặt phẳng tham chiếu
• Các rãnh và hồi vỏ não làm mốc giải phẫu thần kinh
• Khả năng tái tạo của phép đo dựa trên mốc

Mechanisms

Các mốc hoạt động vì một số cấu trúc nhất định chiếm một vị trí tương đối cố định và có hình dạng dễ nhận biết, do đó chúng có thể được định vị đáng tin cậy giữa các cá thể và được nhận dạng lại trên các hình ảnh. Người đọc sử dụng chúng theo hai hướng: từ bề mặt vào trong (ví dụ, sờ một điểm xương để ước tính mức độ của một cấu trúc sâu hơn) và trong chính hình ảnh (sử dụng một rìa xương hoặc một rãnh được đặt tên để cố định mức độ lát cắt hoặc để chuẩn hóa vị trí thực hiện phép đo). Trên hình ảnh cắt ngang não, các rãnh và hồi não được đặt tên đóng vai trò là các mốc chi tiết mà các hệ thống tự động có thể phân chia theo danh pháp chuẩn.

Clinical relevance

Các mốc bề mặt và xương ổn định cho phép người đọc xác định vị trí của một phát hiện, xác định mức độ của một lát cắt và đặt các phép đo một cách nhất quán để chúng có thể được lặp lại và so sánh. Vì chúng tương đối cố định, chúng cũng giúp báo hiệu khi một cấu trúc bị dịch chuyển khỏi vị trí dự kiến. Mục này mô tả thực hành định vị và không phải là hướng dẫn cho bất kỳ thủ tục hoặc chẩn đoán cá nhân nào.

Evidence & guidelines

Việc sử dụng các mốc dựa trên giải phẫu mô tả và danh pháp chuẩn hóa hơn là bằng chứng thử nghiệm; hình ảnh thần kinh hiện đại bổ sung phân chia vỏ não có thể tái tạo, tham chiếu theo atlas, trong khi các đánh giá về những sai sót trong hình ảnh nhấn mạnh rằng tính hữu ích của một mốc phụ thuộc vào việc nhận ra sự thay đổi bình thường của nó.

History

Các mốc bề mặt và xương là một trong những công cụ lâu đời nhất của giải phẫu lâm sàng, được sử dụng từ rất lâu trước khi có hình ảnh để ước tính vị trí của các cấu trúc sâu. Chụp X-quang sau đó đã biến các điểm lồi xương thành các tham chiếu chính trong hình ảnh, và hình ảnh cắt ngang đã mở rộng ý tưởng này sang các mốc mô mềm bên trong và vỏ não, mà các phương pháp phân chia tự động hiện nay xác định theo danh pháp giải phẫu chuẩn.

Key figures

• Jean Talairach
• Bruce Fischl
• Christophe Destrieux

Seminal works

• destrieux-2010
• talairach-tournoux-1988

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa mốc bề mặt và điểm lồi xương là gì?

Mốc bề mặt là một đặc điểm có thể nhận dạng được trên bề mặt cơ thể (như hõm ức hoặc mào chậu), trong khi điểm lồi xương là một đặc điểm xương (như mỏm hoặc củ) được nhìn thấy trực tiếp trên hình ảnh. Cả hai đều đóng vai trò là điểm tham chiếu, nhưng các điểm lồi xương được chụp ảnh trực tiếp trong khi các mốc bề mặt thường được sử dụng để ước tính mức độ của các cấu trúc sâu hơn.

Tại sao các rãnh và hồi não được gọi là mốc trong hình ảnh não?

Các rãnh và hồi não chính chiếm các vị trí tương đối nhất quán và có hình dạng dễ nhận biết, do đó chúng đóng vai trò là điểm tham chiếu để định vị các vùng vỏ não và để phân chia vỏ não theo danh pháp giải phẫu chuẩn.