Định hướng hình ảnh và các mốc giải phẫu
Định hướng hình ảnh và các mốc giải phẫu là các quy ước và điểm tham chiếu cho phép bác sĩ X quang hoặc nhà giải phẫu đọc đúng một hình ảnh cắt lớp: biết bên nào là trái, hướng nào là phía trước, vị trí của một lát cắt trong cơ thể, và các cấu trúc cố định dùng làm điểm neo để đo lường và so sánh. Chúng biến một mảng phẳng các giá trị xám thành một bản đồ cơ thể có ý nghĩa về mặt không gian.
Definition
Định hướng hình ảnh đề cập đến các quy ước không gian (tính bên, các trục trước-sau, trên-dưới và trái-phải, và các mặt phẳng giải phẫu chuẩn) mà theo đó một hình ảnh được hiển thị và mô tả; các mốc giải phẫu là các cấu trúc có thể nhận dạng, tương đối ổn định được sử dụng làm điểm tham chiếu để định vị, đo lường và so sánh trong và giữa các hình ảnh.
Scope
Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về cách các hình ảnh cắt ngang và hình ảnh chiếu được định vị và dán nhãn, cũng như các cấu trúc cố định được sử dụng để điều hướng chúng. Nó bao gồm bốn chủ đề: các điểm tham chiếu bên ngoài và xương được sử dụng để định vị các cấu trúc bên trong, các khung định vị không gian (stereotactic frames) và các bản đồ giải phẫu chuẩn hóa gán tọa độ số, sự biến đổi bình thường của các mốc giải phẫu giữa các cá thể, và việc sử dụng đối xứng hai bên như một chiến lược đọc. Đây là một tổng quan tham khảo và giáo dục, không phải là một quy trình hoặc phác đồ chẩn đoán.
Sub-topics
Core questions
- Vị trí không gian và tính bên của một hình ảnh được thiết lập và dán nhãn như thế nào?
- Những cấu trúc ổn định nào đóng vai trò là mốc giải phẫu để định vị và đo lường?
- Các hình ảnh được ánh xạ vào một hệ thống tọa độ chung như thế nào để các vị trí có thể được đặt tên bằng số?
- Sự biến đổi bình thường và đối xứng hai bên định hình cách diễn giải các mốc giải phẫu như thế nào?
Key concepts
- Các mặt phẳng giải phẫu (mặt phẳng ngang, mặt phẳng vành, mặt phẳng đứng dọc) và các trục định hướng
- Tính bên và quy ước X quang (hướng người xem)
- Các mốc bề mặt và xương
- Hệ thống tọa độ định vị không gian và các bản đồ giải phẫu chuẩn hóa
- Biến thể giải phẫu bình thường
- Đối xứng hai bên và so sánh hai bên
Clinical relevance
Định hướng chính xác và nhận dạng mốc giải phẫu là nền tảng cho hầu hết mọi hành động diễn giải hình ảnh: chúng cho phép người đọc xác định vị trí của một cấu trúc, đo lường nó một cách có thể tái lập, và quyết định xem một phát hiện có đối xứng và được mong đợi hay không đối xứng và đáng chú ý. Các hệ thống tọa độ chuẩn hóa còn cho phép so sánh các phát hiện giữa các cá thể và các nghiên cứu. Lĩnh vực này mô tả cách các hình ảnh được đọc và định vị; nó không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.
Evidence & guidelines
Phần lớn lĩnh vực này dựa trên các công trình tham khảo giải phẫu và phương pháp luận bền vững hơn là bằng chứng thử nghiệm. Tham chiếu định vị không gian bắt nguồn từ bản đồ tỷ lệ của Talairach và Tournoux và khung xác suất ICBM dựa trên quần thể, trong khi tài liệu về các biến thể bình thường và về sự bất đối xứng não bộ ghi nhận mức độ biến đổi hợp lý của vị trí mốc giải phẫu.
History
Việc đọc bên trong cơ thể từ các bóng chiếu bắt đầu với chụp X quang thông thường, nơi định hướng dựa vào các dấu hiệu bên ngoài và các mốc xương. Chụp cắt lớp (CT, sau đó là MRI) làm cho vị trí và mặt phẳng lát cắt trở nên rõ ràng và tạo ra nhu cầu về các khung tọa độ chính thức; bản đồ tỷ lệ của Talairach và Tournoux năm 1988 và bản đồ xác suất ICBM sau này đã thiết lập các hệ thống tham chiếu chung hiện được sử dụng để đặt tên các vị trí bằng số.
Key figures
- Jean Talairach
- Pierre Tournoux
- John Mazziotta
- Arthur Toga
- Alan Evans
Related topics
Seminal works
- talairach-tournoux-1988
- mazziotta-2001
- toga-thompson-2003
Frequently asked questions
- Quy ước X quang về trái và phải có nghĩa là gì?
- Trong quy ước X quang tiêu chuẩn (hướng người xem), một hình ảnh cắt ngang được hiển thị như thể bạn đang nhìn bệnh nhân từ phía chân giường, do đó phía bên phải của bệnh nhân xuất hiện ở bên trái của hình ảnh. Nhận biết quy ước đang được sử dụng là điều cần thiết để tránh các lỗi về tính bên.
- Tại sao hình ảnh cần các mốc giải phẫu?
- Các mốc giải phẫu cung cấp cho người đọc các điểm tham chiếu cố định để định vị các cấu trúc, thực hiện các phép đo có thể tái lập và đánh giá tính đối xứng. Chúng biến một lưới pixel không có đặc điểm thành một bản đồ giải phẫu có thể điều hướng được.