Các Vùng Cơ Thể và Các Mốc Giải Phẫu

Giải phẫu vùng chia cơ thể thành các vùng địa hình có tên gọi — đầu, cổ, ngực, bụng, khung chậu, lưng, và các chi trên, chi dưới, mỗi vùng lại được chia nhỏ hơn — và trong mỗi vùng xác định các mốc giải phẫu: các điểm cố định, dễ nhận biết được sử dụng để định hướng mô tả và xác định vị trí các cấu trúc sâu hơn. Các mốc có thể là các điểm xương sờ thấy qua da, các đặc điểm bề mặt có thể nhìn thấy, hoặc các đường và mặt phẳng được vẽ giữa chúng.

Definition

Một vùng cơ thể là một phần địa hình có tên gọi của cơ thể được sử dụng để tổ chức mô tả giải phẫu; một mốc giải phẫu là một điểm được xác định, có thể nhận dạng — xương, mô mềm, hoặc bề mặt — đóng vai trò là một tham chiếu cố định để xác định vị trí các cấu trúc khác hoặc để phân định các vùng.

Scope

Chủ đề này trình bày sự phân chia vùng tiêu chuẩn của cơ thể và các loại mốc được sử dụng trong các vùng, bao gồm các đường bề mặt và các mặt phẳng tham chiếu được xây dựng từ các điểm xương. Đây là tài liệu tham khảo mô tả về cách cơ thể được tổ chức theo địa hình và được đặt tên; nó không đưa ra kỹ thuật khám hoặc hướng dẫn lâm sàng.

Key concepts

• Các vùng địa hình (đầu, cổ, thân, chi)
• Phân chia vùng (ví dụ: các góc phần tư và chín vùng bụng)
• Các mốc giải phẫu
• Các đường bề mặt (ví dụ: đường giữa xương đòn, đường nách giữa)
• Các mặt phẳng tham chiếu (ví dụ: mặt phẳng xuyên môn vị)
• Sự khác biệt giữa các cá thể
• Vị trí mốc ở người sống so với xác chết

Mechanisms

Cơ thể được phân chia thành các vùng có ranh giới được xác định bởi các mốc, và trong mỗi vùng, các cấu trúc được định vị tương đối so với các mốc đó. Các điểm xương có thể sờ nắn được đóng vai trò là các tham chiếu ổn định nhất; từ đó, các đường bề mặt (như đường giữa xương đòn hoặc đường nách giữa) và các mặt phẳng tham chiếu (như mặt phẳng xuyên môn vị) được xây dựng để chia nhỏ các vùng và để ước tính vị trí của các cấu trúc sâu hơn. Việc định vị dựa trên mốc chỉ là tương đối vì các đặc điểm bề mặt thay đổi theo thể trạng cơ thể, tư thế và hô hấp, và vì vị trí của chúng ở người sống, đứng thẳng có thể khác với cơ thể nằm ngửa hoặc xác chết mà chúng được mô tả kinh điển (Standring, 2012). Các nghiên cứu về các vùng cụ thể — ví dụ như hình chiếu bề mặt của ống mang tai hoặc các mốc lồng ngực — định lượng mức độ tin cậy mà một cấu trúc sâu có thể được dự đoán từ bề mặt (Toure & Vacher, 2015; Sayeed & Darling, 2007).

Clinical relevance

Các vùng và mốc là khuôn khổ để mô tả các phát hiện thực thể và xác định vị trí các cấu trúc sâu hơn bằng cách khám, và các nghiên cứu về mốc bề mặt cho biết mức độ đáng tin cậy của các ước tính đó. Mục này mô tả cách cơ thể được phân vùng và các mốc nào được sử dụng; đây là tài liệu tham khảo và không cung cấp hướng dẫn khám hoặc thủ thuật.

Evidence & guidelines

Tên vùng và các mốc tuân theo Terminologia Anatomica và các công trình tham khảo chính. Một lượng tài liệu ngày càng tăng kiểm tra các mốc bề mặt kinh điển so với dữ liệu người sống và hình ảnh, cả ở cấp độ nguyên tắc chung (Standring, 2012) và đối với các vùng cụ thể như đầu và cổ (Toure & Vacher, 2015) và lồng ngực (Sayeed & Darling, 2007).

History

Sự tổ chức giải phẫu theo vùng phát sinh từ nhu cầu thực tiễn của phẫu thuật và khám bệnh, đòi hỏi cơ thể phải được mô tả khi tiếp cận từ bề mặt. Các vùng có tên gọi và các mốc của chúng đã được chuẩn hóa trong các công trình tham khảo chính và trong Terminologia Anatomica; các công trình gần đây hơn kiểm tra lại xem các mốc kinh điển có còn đúng ở người sống hay không.

Debates

Các mốc bề mặt kinh điển có đáng tin cậy như thế nào trong cơ thể sống?

Các mốc và đường bề mặt phần lớn được thiết lập từ nghiên cứu trên xác chết và tư thế nằm ngửa, tuy nhiên vị trí của chúng có thể thay đổi theo tư thế, thể trạng và hô hấp; các nghiên cứu cụ thể theo vùng và phong trào giải phẫu bề mặt dựa trên bằng chứng đặt câu hỏi về mức độ đáng tin cậy mà các cấu trúc sâu có thể được dự đoán từ bề mặt.

Seminal works

• standring-2012

Frequently asked questions

Điều gì được coi là một mốc giải phẫu?

Bất kỳ điểm tham chiếu được xác định, có thể nhận dạng nào được sử dụng để định hướng mô tả giải phẫu hoặc xác định vị trí các cấu trúc khác. Các mốc bao gồm các điểm xương có thể sờ nắn được, các đặc điểm bề mặt có thể nhìn thấy, và các đường hoặc mặt phẳng được xây dựng giữa các điểm đó; các mốc xương nói chung là ổn định nhất.

Tại sao các mốc bề mặt chỉ là những hướng dẫn gần đúng cho các cấu trúc sâu?

Các đặc điểm bề mặt thay đổi giữa các cá thể và dịch chuyển theo tư thế, thể trạng cơ thể và hô hấp, và nhiều mối quan hệ mốc kinh điển được thiết lập ở các đối tượng xác chết hoặc nằm ngửa. Do đó, một mốc chỉ ra vị trí của một cấu trúc sâu một cách gần đúng, không chính xác.