Giải phẫu bề mặt sọ não và cột sống

Giải phẫu bề mặt sọ não và cột sống là nghiên cứu về các mốc giải phẫu có thể sờ thấy và nhìn thấy được của đầu và cột sống, cùng với mối quan hệ của chúng với não, tủy sống và các màng bao bọc bên dưới. Nó cung cấp khung tham chiếu bên ngoài để xác định vị trí các cấu trúc thần kinh và xương sâu hơn trước khi thực hiện bất kỳ hình ảnh nào.

Definition

Giải phẫu bề mặt sọ não và cột sống là tập hợp các mốc bên ngoài, có thể sờ thấy hoặc nhìn thấy được của đầu và cột sống được sử dụng để định vị các cấu trúc thần kinh và xương bên dưới.

Scope

Chủ đề này bao gồm các điểm đo sọ của hộp sọ (như bregma, lambda, nasion, inion và pterion), các đường trên da đầu được sử dụng để chiếu các cấu trúc não, và các mốc cột sống có thể sờ thấy như đốt sống nổi bật và mức mào chậu. Nó được trình bày như một tài liệu tham khảo và giáo dục giải phẫu, không phải là một hướng dẫn thủ tục.

Core questions

• Những điểm bề mặt và đo sọ nào đáng tin cậy chỉ ra các cấu trúc não và tủy sống bên dưới?
• Các rãnh và hồi não được chiếu lên da đầu bằng cách sử dụng các đường bề mặt như thế nào?
• Những mốc cột sống có thể sờ thấy nào xác định các mức đốt sống và tủy sống bên dưới?

Key concepts

• Các điểm đo sọ (bregma, lambda, nasion, inion, pterion)
• Các đường khớp và khớp nối đường khớp
• Các đường chiếu trên da đầu cho các cấu trúc vỏ não
• Đốt sống nổi bật (C7)
• Các mốc bề mặt mức đốt sống
• Các tương quan bề mặt rãnh và hồi não

Mechanisms

Các mốc bề mặt hoạt động như các đại diện bên ngoài cho các cấu trúc sâu hơn vì mối quan hệ giữa da đầu, các đường khớp sọ và bề mặt vỏ não bên dưới tương đối nhất quán giữa các cá nhân. Các điểm đo sọ được xác định tại các đặc điểm xương và các khớp nối đường khớp có thể tái tạo, và các đường trên da đầu được vẽ giữa chúng chiếu lên các rãnh và hồi não đã biết; các mốc bề mặt cột sống tương tự đánh dấu các mức đốt sống có thể nhận dạng. Vigo và các đồng nghiệp mô tả cách các điểm cổ điển này liên quan đến các rãnh, hồi não và các cấu trúc sâu hơn bên dưới, đồng thời lưu ý sự thay đổi cá thể hạn chế độ chính xác của chúng.

Clinical relevance

Các mốc bề mặt và đo sọ là một cách lâu đời để định hướng giải phẫu thần kinh bên dưới và vẫn là một phần của giảng dạy giải phẫu; mục này mô tả các mối quan hệ đó để tham khảo và giáo dục và không phải là cơ sở để thực hiện các thủ tục hoặc đưa ra các quyết định lâm sàng cá nhân.

History

Các điểm đo sọ đã được mô tả và đặt tên từ thế kỷ XIX, khi các nhà giải phẫu học và các nhà phẫu thuật thần kinh ban đầu sử dụng các mốc bên ngoài để suy ra vị trí của các rãnh, hồi não và não thất trước khi có hình ảnh. Chúng được tổ chức thành các loại đường khớp, khớp nối đường khớp, chỗ lồi, chỗ lõm và các tương quan bề mặt vỏ não, và chúng tiếp tục được giảng dạy như một nền tảng để hiểu cách giải phẫu bên ngoài ánh xạ vào não và tủy sống.

Debates

Các điểm đo sọ cổ điển đáng tin cậy đến mức nào khi có sự thay đổi cá thể?

Mặc dù các điểm đo sọ được giảng dạy như những tương quan cố định của các rãnh và hồi não bên dưới, các nghiên cứu giải phẫu nhấn mạnh sự thay đổi đáng kể giữa các cá thể, do đó mối quan hệ của chúng với các cấu trúc sâu là gần đúng chứ không chính xác.

Key figures

• Guilherme Carvalhal Ribas
• Vera Vigo

Seminal works

• vigo-2020
• ribas-2010

Frequently asked questions

Pterion là gì và tại sao nó được ghi nhận?

Pterion là một điểm đo sọ nơi xương trán, xương đỉnh, xương thái dương và xương bướm gặp nhau ở bên cạnh hộp sọ; nó được giảng dạy như một điểm đánh dấu bề mặt nằm trên các cấu trúc sâu quan trọng.

Các mốc bề mặt có phải là yếu tố dự đoán chính xác các cấu trúc não bên dưới không?

Không. Chúng đủ nhất quán để trở thành các điểm tham chiếu hữu ích, nhưng sự thay đổi giữa các cá thể có nghĩa là mối quan hệ của chúng với các rãnh và hồi não cụ thể là gần đúng.