Giải phẫu và Sinh lý tuyến nước bọt

Các tuyến nước bọt bao gồm ba cặp tuyến chính là tuyến mang tai, tuyến dưới hàm và tuyến dưới lưỡi, cùng với nhiều tuyến nhỏ hơn nằm trong niêm mạc miệng. Chúng tiết ra nước bọt, có tác dụng bôi trơn khoang miệng, khởi đầu quá trình tiêu hóa tinh bột, đệm axit và bảo vệ răng miệng cũng như niêm mạc. Sự tiết nước bọt được kiểm soát bởi các dây thần kinh tự chủ.

Definition

Các tuyến nước bọt là các tuyến ngoại tiết ở vùng miệng, bao gồm các tuyến mang tai, dưới hàm và dưới lưỡi có đôi, cùng với nhiều tuyến nhỏ, tiết nước bọt thông qua một hệ thống ống dẫn dưới sự kiểm soát của thần kinh tự chủ.

Scope

Mục này mô tả vị trí và hệ thống ống dẫn của các tuyến nước bọt chính và phụ, các tế bào nang tuyến thanh dịch và nhầy, thành phần và chức năng của nước bọt, cũng như sự kiểm soát tự chủ đối với quá trình tiết. Đây là một tài liệu tham khảo về cấu trúc và sinh lý bình thường và không đề cập đến bệnh lý tuyến nước bọt hoặc cách điều trị.

Core questions

• Các tuyến nước bọt chính và phụ nằm ở đâu và chúng dẫn lưu như thế nào?
• Các tế bào nang tuyến thanh dịch và nhầy khác nhau như thế nào?
• Nước bọt chứa gì và nó có tác dụng gì?
• Sự tiết nước bọt được hệ thần kinh tự chủ kiểm soát như thế nào?

Key concepts

• Tuyến mang tai, dưới hàm và dưới lưỡi
• Các tuyến nước bọt phụ
• Nang tuyến thanh dịch và nhầy
• Hệ thống ống dẫn và sự điều chỉnh nước bọt trong ống
• Thành phần và chức năng của nước bọt
• Kiểm soát tự chủ (phó giao cảm và giao cảm)
• Lưu lượng nước bọt khi nghỉ ngơi và khi được kích thích

Mechanisms

Các tế bào nang tuyến tiết ra một dịch nguyên thủy, sau đó được điều chỉnh khi đi qua hệ thống ống dẫn, nơi tái hấp thu và tiết các chất điện giải để tạo ra nước bọt cuối cùng có tính nhược trương. Kích thích phó giao cảm chủ yếu thúc đẩy lượng dịch tiết lớn, trong khi kích thích giao cảm điều chỉnh hàm lượng và thành phần protein, do đó đặc tính của nước bọt phụ thuộc vào kiểu đầu vào tự chủ. Các nang tuyến thanh dịch tạo ra dịch tiết lỏng, giàu enzyme và các nang tuyến nhầy tạo ra dịch tiết nhớt hơn, giàu mucin, và tỷ lệ của mỗi loại thay đổi giữa các tuyến.

Clinical relevance

Giải phẫu các ống tuyến và sự kiểm soát tự chủ của dòng chảy là cơ sở để giải thích tình trạng khô miệng, đo lưu lượng nước bọt và vai trò bảo vệ của nước bọt đối với răng. Mục này mô tả cấu trúc và sinh lý bình thường để tham khảo và không phải là hướng dẫn chẩn đoán hoặc điều trị các rối loạn tuyến nước bọt.

Evidence & guidelines

Tài liệu này dựa trên một chương tổng quan về giải phẫu và sinh lý tuyến nước bọt, một tổng quan về điều hòa tự chủ của sự tiết, và các tài liệu tham khảo giải phẫu tiêu chuẩn; đây là tài liệu tham khảo mô tả chứ không phải bằng chứng lâm sàng được phân loại.

History

Sinh lý học nước bọt phát triển từ các nghiên cứu ban đầu về sự tiết phản xạ đến một mô tả chi tiết về sự hình thành dịch nang tuyến, sự điều chỉnh của ống dẫn, và vai trò riêng biệt của sự chi phối phó giao cảm và giao cảm trong việc xác định thể tích và thành phần nước bọt.

Seminal works

• hernandez-2020
• proctor-2007

Frequently asked questions

Đâu là các tuyến nước bọt chính?

Ba cặp tuyến nước bọt chính là tuyến mang tai, tuyến dưới hàm và tuyến dưới lưỡi, được bổ sung bởi nhiều tuyến nhỏ nằm rải rác khắp niêm mạc miệng.

Sự sản xuất nước bọt được kiểm soát như thế nào?

Sự tiết nước bọt được điều khiển bởi các dây thần kinh tự chủ: hoạt động phó giao cảm thúc đẩy phần lớn thể tích dịch, trong khi hoạt động giao cảm chủ yếu làm thay đổi hàm lượng và thành phần protein của nước bọt.