Bệnh lý Tuyến Nước bọt
Bệnh lý tuyến nước bọt là lĩnh vực bệnh học răng miệng và hàm mặt liên quan đến các bệnh của các tuyến nước bọt chính (tuyến mang tai, tuyến dưới hàm, tuyến dưới lưỡi) và tuyến nước bọt phụ. Nó bao gồm các tình trạng viêm và nhiễm trùng, các rối loạn tắc nghẽn do sỏi hoặc hẹp, các khối u lành tính và ác tính, và các rối loạn chức năng tiết dịch như khô miệng, bao gồm cả dạng tự miễn trong hội chứng Sjögren.
Definition
Bệnh lý tuyến nước bọt bao gồm các bệnh về cấu trúc và chức năng của tuyến nước bọt và ống dẫn của chúng, được phân loại thành các nhóm viêm/nhiễm trùng, tắc nghẽn, tân sinh và tiết dịch (giảm chức năng).
Scope
Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về các nhóm bệnh tuyến nước bọt và cách chúng được phân biệt trên lâm sàng và mô học. Nó nhóm bốn chủ đề: viêm và viêm tuyến nước bọt, sỏi tuyến nước bọt và tắc nghẽn ống dẫn, khối u lành tính và ác tính, và khô miệng với hội chứng Sjögren. Đây là một tài liệu tham khảo và tổng quan giáo dục về các loại bệnh, không phải là nguồn hướng dẫn chẩn đoán hoặc điều trị.
Sub-topics
Core questions
- Tuyến hoặc các tuyến nào bị ảnh hưởng, và quá trình này là lan tỏa hay khu trú?
- Rối loạn này là viêm, tắc nghẽn, tân sinh hay chức năng?
- Sưng tuyến nước bọt có phải là nhiễm trùng, sỏi, nang hay khối u?
- Chức năng tiết dịch của tuyến được đánh giá như thế nào và liên quan đến các triệu chứng khô miệng ra sao?
Key concepts
- Các tuyến nước bọt chính so với các tuyến nước bọt phụ
- Viêm tuyến nước bọt (cấp tính, mạn tính, tự miễn)
- Sỏi tuyến nước bọt và tắc nghẽn ống dẫn
- Các khối u tân sinh tuyến nước bọt lành tính và ác tính
- Giảm chức năng tuyến nước bọt và khô miệng
- Phân loại mô học của WHO về các khối u tuyến nước bọt
- Chụp X-quang tuyến nước bọt và nội soi tuyến nước bọt
Mechanisms
Các tuyến nước bọt tiết nước bọt qua một hệ thống ống dẫn phân nhánh, và hầu hết các bệnh của chúng phản ánh sự rối loạn của giải phẫu và sinh lý này. Tắc nghẽn do sỏi hoặc hẹp gây ứ trệ ngược dòng và dễ dẫn đến viêm; nhiễm trùng vi khuẩn đi lên hoặc giảm lưu lượng gây viêm tuyến nước bọt; tổn thương mạn tính do miễn dịch, như trong hội chứng Sjögren, phá hủy mô nang và làm giảm tiết dịch; và tân sinh phát sinh từ các quần thể tế bào biểu mô và cơ biểu mô đa dạng của tuyến, tạo ra một phổ mô học rộng của các khối u lành tính và ác tính.
Clinical relevance
Bệnh tuyến nước bọt thường biểu hiện dưới dạng sưng tuyến, đau liên quan đến ăn uống, một khối rõ ràng, hoặc than phiền về khô miệng, và việc phân biệt các kiểu này là một nhiệm vụ thường xuyên trong nha khoa, bệnh học răng miệng và hàm mặt, và thực hành đầu và cổ. Tổng quan này mô tả cách các loại bệnh được tổ chức và nhận biết; nó mang tính giáo dục và không cung cấp hướng dẫn chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.
Epidemiology
Các tình trạng viêm và tắc nghẽn là những bệnh tuyến nước bọt thường gặp nhất, trong khi các khối u tuyến nước bọt tương đối hiếm và thường phát sinh ở tuyến mang tai, nơi phần lớn là lành tính. Tỷ lệ ác tính tăng lên ở các tuyến dưới hàm, dưới lưỡi và tuyến phụ. Hội chứng Sjögren là một trong những bệnh tự miễn toàn thân phổ biến hơn và là nguyên nhân hàng đầu gây giảm chức năng tuyến nước bọt mạn tính.
History
Mô tả về sỏi tuyến nước bọt và sưng tuyến đã có từ thời cổ đại, nhưng phân loại có hệ thống đã phát triển vào thế kỷ XX với nghiên cứu mô bệnh học về các khối u và với các phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới về các khối u tân sinh tuyến nước bọt. Các kỹ thuật hình ảnh và can thiệp tối thiểu như chụp X-quang tuyến nước bọt và gần đây hơn là nội soi tuyến nước bọt đã định hình lại việc chẩn đoán và quản lý bệnh tắc nghẽn.
Related topics
Seminal works
- seethala-who-2017
- brito-zeron-2016
Frequently asked questions
- Các loại bệnh tuyến nước bọt chính là gì?
- Chúng thường được nhóm thành viêm hoặc nhiễm trùng (viêm tuyến nước bọt), tắc nghẽn (sỏi và hẹp), tân sinh (khối u lành tính và ác tính), và chức năng (giảm chức năng tuyến nước bọt và khô miệng, bao gồm hội chứng Sjögren).
- Tuyến nước bọt nào thường bị khối u nhất?
- Hầu hết các khối u tuyến nước bọt phát sinh ở tuyến mang tai, và phần lớn các khối u tuyến mang tai là lành tính; khả năng một khối u là ác tính cao hơn ở các tuyến dưới hàm, dưới lưỡi và tuyến phụ.