Tuyến nước bọt và tuyến mồ hôi

Tuyến nước bọt và tuyến mồ hôi là các tuyến ngoại tiết phức hợp và đơn giản minh họa mô hình tiết dịch hai bước được chia sẻ bởi nhiều tuyến sản xuất dịch: một phần cuối tiết dịch (túi tuyến hoặc cuộn) tạo ra dịch nguyên phát, và sau đó ống dẫn sẽ điều chỉnh dịch này trước khi nó đến bề mặt. Tuyến nước bọt sản xuất nước bọt cho miệng, trong khi tuyến mồ hôi eccrine sản xuất dịch tiết lỏng đóng vai trò trung tâm trong điều hòa thân nhiệt.

Definition

Tuyến nước bọt là các tuyến ngoại tiết phức hợp của khoang miệng với các đơn vị tiết dịch thanh dịch, nhầy hoặc hỗn hợp và hệ thống ống dẫn phân nhánh; tuyến mồ hôi là các tuyến ngoại tiết của da, loại eccrine là các tuyến ống cuộn đơn giản sản xuất dịch tiết lỏng, điều hòa thân nhiệt.

Scope

Mục này bao gồm tổ chức mô học của các tuyến nước bọt chính (túi tuyến thanh dịch, nhầy và hỗn hợp, ống dẫn kẽ và ống dẫn có vân, tế bào cơ biểu mô) và của các tuyến mồ hôi da (tuyến ống cuộn eccrine và tuyến mồ hôi apocrine), cũng như cơ chế tiết dịch hai giai đoạn (tiết dịch sau đó điều chỉnh bởi ống dẫn) mà cả hai loại tuyến này đều tạo ra dịch cuối cùng. Đây là mô tả về mô học và sinh lý học, không phải hướng dẫn lâm sàng.

Core questions

• Các đơn vị tiết dịch và ống dẫn của các tuyến nước bọt chính được tổ chức như thế nào?
• Ống dẫn điều chỉnh dịch tiết nguyên phát trong tuyến nước bọt và tuyến mồ hôi như thế nào?
• Tuyến mồ hôi eccrine và apocrine khác nhau về mặt mô học như thế nào?
• Vai trò của các tế bào cơ biểu mô trong các tuyến này là gì?

Key concepts

• Túi tuyến thanh dịch, nhầy và hỗn hợp (thanh nhầy)
• Các đoạn ống dẫn kẽ và ống dẫn có vân
• Tiết dịch hai giai đoạn: dịch nguyên phát sau đó điều chỉnh bởi ống dẫn
• Tế bào cơ biểu mô
• Tuyến mồ hôi eccrine (merocrine) và điều hòa thân nhiệt
• Tuyến mồ hôi apocrine
• Vận chuyển dịch và chất điện giải trong tế bào túi tuyến

Mechanisms

Trong các tế bào túi tuyến nước bọt, dịch nguyên phát đẳng trương, giống huyết tương được tạo ra bởi sự di chuyển xuyên biểu mô của clorua và nước, được thúc đẩy bởi tín hiệu canxi nội bào; sau đó ống dẫn tái hấp thu natri và clorua và tiết kali và bicarbonate, tạo ra nước bọt cuối cùng nhược trương (Melvin et al., 2005; Proctor & Shaalan, 2021). Tuyến mồ hôi eccrine tuân theo cùng một logic: đoạn tiết dịch cuộn của nó tạo ra dịch nguyên phát mà ống dẫn khử muối trước khi nó đến bề mặt da, một hệ thống hỗ trợ làm mát bằng bay hơi (Cui & Schlessinger, 2015). Các tế bào cơ biểu mô xung quanh các đơn vị tiết dịch hỗ trợ đẩy sản phẩm ra ngoài.

Clinical relevance

Hiểu biết về mô học bình thường của tuyến nước bọt và tuyến mồ hôi là cơ sở để giải thích các sinh thiết tuyến và mô tả các tình trạng mà sự tiết dịch bị giảm hoặc thay đổi, chẳng hạn như khô miệng hoặc rối loạn tiết mồ hôi. Mục này là tài liệu tham khảo về cấu trúc và chức năng bình thường và không cung cấp lời khuyên chẩn đoán hoặc điều trị cho bất kỳ cá nhân nào.

Evidence & guidelines

Các tuyên bố về cơ chế được rút ra từ các đánh giá sinh lý học về sự tiết dịch của túi tuyến nước bọt (Melvin et al., 2005), về những thay đổi liên quan đến bệnh trong chức năng tuyến nước bọt (Proctor & Shaalan, 2021), và về sự phát triển và tiết dịch của tuyến mồ hôi eccrine (Cui & Schlessinger, 2015), được bổ sung bởi các sách giáo khoa mô học tiêu chuẩn (Ross & Pawlina, 2020; Mescher, 2018).

History

Mô hình hai giai đoạn của sự tiết nước bọt, trong đó dịch nguyên phát của túi tuyến được điều chỉnh bởi ống dẫn, đã được thiết lập bởi sinh lý học tuyến vào thế kỷ XX và được tinh chỉnh bởi các công trình phân tử sau này về các chất vận chuyển ion và tín hiệu canxi liên quan (Melvin et al., 2005).

Seminal works

• melvin-2005
• cui-schlessinger-2015

Frequently asked questions

Tại sao nước bọt lại nhược trương nếu ban đầu nó là dịch giống huyết tương?

Các tế bào túi tuyến tạo ra dịch tiết nguyên phát đẳng trương, nhưng khi nó đi qua ống dẫn, các tế bào tái hấp thu nhiều muối hơn nước, vì vậy nước bọt cuối cùng đến miệng là nhược trương.

Sự khác biệt giữa tuyến mồ hôi eccrine và apocrine là gì?

Tuyến mồ hôi eccrine là các tuyến ống cuộn đơn giản mở trực tiếp ra da và sản xuất mồ hôi lỏng được sử dụng để điều hòa thân nhiệt, trong khi tuyến mồ hôi apocrine lớn hơn, mở vào nang lông và sản xuất dịch tiết đặc hơn ở các vùng như nách.