Phục hồi chức năng trở lại làm việc

Phục hồi chức năng trở lại làm việc bao gồm các can thiệp phối hợp nhằm giúp những người nghỉ việc do bệnh tật hoặc chấn thương trở lại làm việc an toàn và bền vững. Nó kết hợp phục hồi chức năng lâm sàng với các biện pháp định hướng nơi làm việc — như hoạt động theo cấp độ, nhiệm vụ được điều chỉnh và sự phối hợp giữa y tế, người sử dụng lao động và công ty bảo hiểm — nhận ra rằng việc trở lại làm việc không chỉ phụ thuộc vào sự phục hồi thể chất đơn thuần.

Definition

Phục hồi chức năng trở lại làm việc là tập hợp các can thiệp lâm sàng và nơi làm việc phối hợp nhằm khôi phục và duy trì sự tham gia làm việc cho những người có việc làm bị gián đoạn do tình trạng sức khỏe, giải quyết các yếu tố quyết định về thể chất, tâm lý xã hội và tổ chức của khuyết tật liên quan đến công việc.

Scope

Chủ đề này bao gồm sự thay đổi khái niệm từ mô hình y tế thuần túy sang mô hình phòng ngừa khuyết tật liên quan đến công việc, các thành phần của các can thiệp trở lại làm việc hiệu quả và bằng chứng về hiệu quả của chúng. Đây là nội dung tham khảo và giáo dục mô tả lĩnh vực này và cơ sở bằng chứng của nó; nó không cung cấp kế hoạch phục hồi chức năng cá nhân hóa hoặc lời khuyên về khả năng làm việc.

Core questions

• Những can thiệp nào hỗ trợ hiệu quả nhất việc trở lại làm việc an toàn và bền vững?
• Các yếu tố nơi làm việc và tâm lý xã hội, không chỉ sự phục hồi lâm sàng, định hình kết quả công việc như thế nào?
• Các nhà cung cấp dịch vụ y tế, người sử dụng lao động và công ty bảo hiểm nên phối hợp quá trình trở lại làm việc như thế nào?
• Làm thế nào để đo lường tốt nhất sự thành công và bền vững của việc trở lại làm việc?

Key concepts

• Phòng ngừa khuyết tật liên quan đến công việc
• Hoạt động theo cấp độ và tiếp xúc theo cấp độ
• Nhiệm vụ công việc được điều chỉnh hoặc chuyển tiếp
• Các can thiệp dựa trên nơi làm việc
• Phối hợp giữa y tế, người sử dụng lao động và công ty bảo hiểm
• Các yếu tố quyết định tâm lý xã hội và sinh học-tâm lý-xã hội của sự tham gia làm việc

Key theories

Mô hình phòng ngừa khuyết tật liên quan đến công việc

Mô hình này định nghĩa lại việc nghỉ việc kéo dài là một vấn đề được định hình bởi các hệ thống cá nhân, nơi làm việc, chăm sóc sức khỏe và bồi thường xung quanh người lao động, chuyển trọng tâm từ việc chỉ điều trị suy yếu sang can thiệp phối hợp trên các hệ thống này để ngăn ngừa khuyết tật lâu dài.

Clinical relevance

Phục hồi chức năng trở lại làm việc nhằm mục đích giảm chi phí cá nhân, xã hội và kinh tế của việc nghỉ việc kéo dài và hỗ trợ việc làm bền vững. Là tài liệu tham khảo, chủ đề này tóm tắt các mô hình và bằng chứng của lĩnh vực; nó không phải là một quy trình để quản lý việc trở lại làm việc của một cá nhân.

Evidence & guidelines

Một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy rằng các can thiệp liên quan đến công việc có thể cải thiện kết quả trở lại làm việc cho những người nghỉ ốm, với các tín hiệu mạnh nhất cho các can thiệp có sự tham gia của nơi làm việc. Các đánh giá kinh tế về các mô hình phòng ngừa khuyết tật liên quan đến công việc, chẳng hạn như phương pháp Sherbrooke cho đau lưng, đã báo cáo kết quả chi phí thuận lợi trong thời gian theo dõi nhiều năm. Khung sinh học-tâm lý-xã hội của ICF hỗ trợ giải quyết các yếu tố ngữ cảnh cũng như các yếu tố lâm sàng.

History

Thực hành trở lại làm việc phát triển từ phục hồi chức năng nghề nghiệp và y học nghề nghiệp, ban đầu nhấn mạnh sự phục hồi thể chất trước khi trở lại làm việc. Nghiên cứu từ những năm 1990 và 2000, đặc biệt là mô hình phòng ngừa khuyết tật liên quan đến công việc của Loisel và các đồng nghiệp và mô hình Sherbrooke của họ cho đau lưng, đã chuyển sự chú ý sang các hệ thống tương tác xung quanh người lao động và sang can thiệp sớm, phối hợp, liên kết với nơi làm việc như một cách để ngăn ngừa khuyết tật lâu dài.

Debates

Những thành phần nào thúc đẩy việc trở lại làm việc hiệu quả?

Các đánh giá cho thấy rằng các can thiệp có sự tham gia của nơi làm việc có xu hướng vượt trội hơn so với chăm sóc lâm sàng thuần túy, nhưng các thành phần hoạt động, thời điểm tối ưu và khả năng khái quát hóa trên các tình trạng và hệ thống vẫn chưa chắc chắn.

Key figures

• Patrick Loisel
• Marie-José Durand
• Margreth Grotle

Seminal works

• loisel-2001
• loisel-2002
• tingulstad-2022

Frequently asked questions

Tại sao phục hồi chức năng trở lại làm việc liên quan đến nơi làm việc chứ không chỉ phòng khám?

Việc trở lại làm việc phụ thuộc vào các yếu tố nơi làm việc và tâm lý xã hội cũng như sự phục hồi thể chất; bằng chứng cho thấy rằng các can thiệp có sự tham gia của nơi làm việc — ví dụ thông qua các nhiệm vụ được điều chỉnh và phối hợp với người sử dụng lao động — có xu hướng hiệu quả hơn so với chỉ chăm sóc lâm sàng.

Mô hình phòng ngừa khuyết tật liên quan đến công việc là gì?

Đây là một khuôn khổ xem xét việc nghỉ việc kéo dài là sản phẩm của các hệ thống cá nhân, nơi làm việc, chăm sóc sức khỏe và bồi thường tương tác, và do đó ủng hộ can thiệp sớm, phối hợp trên các hệ thống đó thay vì điều trị suy yếu một cách riêng lẻ.