Phòng ngừa bệnh hô hấp

Phòng ngừa bệnh hô hấp bao gồm các chiến lược nhằm giảm tỷ lệ mắc và gánh nặng của các tình trạng hô hấp mạn tính như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và hen suyễn. Trọng tâm là giảm tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ môi trường và hành vi chính, đặc biệt là khói thuốc lá và ô nhiễm không khí, cũng như hỗ trợ những người đã mắc bệnh để hạn chế các đợt cấp và suy giảm chức năng.

Definition

Phòng ngừa bệnh hô hấp là tập hợp các hoạt động ở cấp độ dân số và cá nhân nhằm giảm sự xuất hiện và tiến triển của các bệnh hô hấp mạn tính bằng cách giảm phơi nhiễm với các yếu tố nguy cơ gây bệnh như khói thuốc lá và ô nhiễm không khí.

Scope

Chủ đề này mô tả cách phòng ngừa bệnh hô hấp mạn tính được cấu trúc trong điều dưỡng cộng đồng và y tế công cộng: các yếu tố phơi nhiễm có thể điều chỉnh chính, các cấp độ phòng ngừa và logic dân số của việc giảm phơi nhiễm thuốc lá và ô nhiễm không khí. Đây là một mục tham khảo về các nguyên tắc phòng ngừa và không cung cấp các tiêu chí chẩn đoán cá nhân, phác đồ dùng thuốc hít hoặc hướng dẫn điều trị.

Core questions

• Những yếu tố phơi nhiễm nào tác động mạnh nhất đến bệnh hô hấp mạn tính, và những yếu tố nào có thể điều chỉnh được?
• Phòng ngừa ban đầu, thứ cấp và thứ ba được áp dụng như thế nào đối với các tình trạng hô hấp?
• Tại sao kiểm soát thuốc lá lại là trọng tâm của phòng ngừa bệnh hô hấp?
• Gánh nặng toàn cầu của bệnh hô hấp mạn tính lớn đến mức nào?

Key concepts

• Khói thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu
• Ô nhiễm không khí xung quanh và trong nhà
• Phơi nhiễm nghề nghiệp
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)
• Hen suyễn
• Phòng ngừa ban đầu, thứ cấp và thứ ba
• Giảm đợt cấp

Mechanisms

Các bệnh hô hấp mạn tính phần lớn phát sinh từ việc đường thở và phổi tiếp xúc liên tục với các hạt và khí độc hại. Hút thuốc lá là nguyên nhân chính gây COPD, trong khi ô nhiễm không khí xung quanh và trong nhà, bụi và khói nghề nghiệp, các yếu tố trong giai đoạn đầu đời và nhiễm trùng cũng góp phần, và hen suyễn phản ánh sự kết hợp giữa tính nhạy cảm di truyền và các yếu tố kích hoạt từ môi trường. Do đó, phòng ngừa tập trung vào phòng ngừa ban đầu bằng cách giảm các yếu tố phơi nhiễm này, trên hết là thông qua các biện pháp kiểm soát thuốc lá như những biện pháp được quy định trong Công ước khung của WHO về kiểm soát thuốc lá, và thông qua việc giảm ô nhiễm không khí. Phòng ngừa thứ cấp và thứ ba tập trung vào việc xác định sớm và hạn chế các đợt cấp và suy giảm chức năng ở những người đã mắc bệnh. Bởi vì các yếu tố phơi nhiễm chính có thể điều chỉnh và được chia sẻ với các bệnh mạn tính khác, phòng ngừa bệnh hô hấp liên kết chặt chẽ với các chiến lược bệnh không lây nhiễm rộng hơn.

Clinical relevance

Các bệnh hô hấp mạn tính là một nguyên nhân chính gây tử vong và tàn tật trên toàn thế giới, và các y tá đóng góp vào việc hỗ trợ cai thuốc lá, giảm phơi nhiễm và chăm sóc liên tục cho những người mắc các bệnh như COPD và hen suyễn. Mục này tóm tắt cách phòng ngừa được cấu trúc ở cấp độ dân số và chương trình; đây là tài liệu tham khảo giáo dục và không kê đơn chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

Epidemiology

Các bệnh hô hấp mạn tính nằm trong số những nguyên nhân hàng đầu gây gánh nặng bệnh không lây nhiễm toàn cầu. Một phân tích Gánh nặng bệnh tật toàn cầu ước tính rằng các bệnh hô hấp mạn tính đã ảnh hưởng đến hàng trăm triệu người trên toàn thế giới và gây ra hàng triệu ca tử vong hàng năm, với COPD và hen suyễn là những nguyên nhân chính và khói thuốc lá cùng ô nhiễm không khí là những yếu tố phơi nhiễm chính có thể quy kết.

History

Sự công nhận bệnh hô hấp mạn tính là một gánh nặng lớn có thể phòng ngừa được đã phát triển cùng với sự hiểu biết trong thế kỷ XX về hút thuốc là nguyên nhân hàng đầu của nó. Chính sách kiểm soát thuốc lá quốc tế đã được củng cố trong Công ước khung của WHO về kiểm soát thuốc lá năm 2003, và các phân tích Gánh nặng bệnh tật toàn cầu liên tiếp đã định lượng quy mô của bệnh hô hấp mạn tính và các yếu tố nguy cơ có thể quy kết của nó, đưa nó vào chương trình nghị sự về bệnh không lây nhiễm rộng hơn.

Key figures

• Joan B. Soriano
• Theo Vos

Seminal works

• soriano-2020
• who-tobacco-2003

Frequently asked questions

Mục tiêu quan trọng nhất để phòng ngừa bệnh hô hấp mạn tính là gì?

Giảm tiếp xúc với khói thuốc lá là trọng tâm, vì hút thuốc là nguyên nhân chính gây COPD; giảm ô nhiễm không khí và phơi nhiễm nghề nghiệp cũng là những mục tiêu phòng ngừa quan trọng.

Bệnh hô hấp mạn tính có thể được phòng ngừa một khi đã khởi phát không?

Phòng ngừa chuyển sang hạn chế sự tiến triển và các đợt cấp một khi bệnh đã được thiết lập, nhưng việc giảm các yếu tố phơi nhiễm có hại như khói thuốc lá vẫn mang lại lợi ích ở mọi giai đoạn.