Thiết bị giả, chỉnh hình và hỗ trợ
Thiết bị giả, chỉnh hình và hỗ trợ là lĩnh vực y học vật lý và phục hồi chức năng liên quan đến các thiết bị được áp dụng bên ngoài để thay thế một bộ phận cơ thể bị thiếu (thiết bị giả), hỗ trợ hoặc điều chỉnh một đoạn cơ thể (thiết bị chỉnh hình), hoặc thay thế chức năng bị mất và tạo điều kiện tham gia (công nghệ hỗ trợ, bao gồm dụng cụ hỗ trợ di chuyển và xe lăn). Lĩnh vực này liên kết việc đánh giá lâm sàng, kê đơn thiết bị, lắp đặt và huấn luyện để những người khuyết tật có thể di chuyển, thực hiện các hoạt động hàng ngày và tham gia vào cuộc sống.
Definition
Một lĩnh vực thực hành và kỹ thuật phục hồi chức năng thiết kế, kê đơn, lắp đặt và huấn luyện sử dụng các thiết bị bên ngoài — thiết bị giả, thiết bị chỉnh hình, dụng cụ hỗ trợ di chuyển, xe lăn và ghế ngồi — để phục hồi, hỗ trợ hoặc thay thế các cấu trúc và chức năng cơ thể bị suy yếu, cũng như để tạo điều kiện cho hoạt động và sự tham gia.
Scope
Lĩnh vực này khảo sát các loại thiết bị chính được sử dụng trong phục hồi chức năng: thiết bị giả chi và phục hồi chức năng sau cắt cụt, nẹp chỉnh hình và nẹp cố định, dụng cụ hỗ trợ di chuyển và các thiết bị tự trợ khác, xe lăn và hệ thống ghế ngồi, và huấn luyện dáng đi nhằm kết nối việc sử dụng thiết bị với việc đi lại chức năng. Lĩnh vực này coi đây là các chủ đề tham khảo trong phục hồi chức năng, mô tả cách các thiết bị được phân loại, mục tiêu chúng hướng tới và cách đánh giá chức năng và sự phù hợp, thay vì đưa ra các hướng dẫn mang tính kê đơn cho bất kỳ cá nhân nào.
Sub-topics
Core questions
- Loại thiết bị nào phù hợp nhất với một suy yếu và mục tiêu chức năng cụ thể?
- Thiết bị giả, chỉnh hình và hỗ trợ được phân loại và mô tả như thế nào?
- Sự phù hợp, chức năng và lợi ích của một thiết bị được đánh giá như thế nào?
- Việc huấn luyện chuyển đổi một thiết bị đã được lắp đặt thành khả năng di chuyển và hoạt động trong thế giới thực như thế nào?
Key concepts
- Thiết bị giả (thay thế chức năng của một bộ phận bị thiếu)
- Thiết bị chỉnh hình (hỗ trợ, căn chỉnh hoặc điều chỉnh một đoạn)
- Công nghệ hỗ trợ / thiết bị tự trợ
- Dụng cụ hỗ trợ di chuyển và xe lăn
- Hoạt động và sự tham gia (khung ICF)
- Kê đơn, lắp đặt và theo dõi thiết bị
- Huấn luyện dáng đi và đi lại chức năng
Mechanisms
Các thiết bị tác động đến vấn đề phục hồi chức năng theo những cách riêng biệt: thiết bị giả thay thế một đoạn bị thiếu và truyền tải trọng cũng như chuyển động; thiết bị chỉnh hình áp dụng lực bên ngoài lên một chi hoặc thân để hỗ trợ, căn chỉnh, hạn chế hoặc điều chỉnh nó; dụng cụ hỗ trợ di chuyển và xe lăn giúp giảm tải, ổn định hoặc thay thế việc đi lại; và hệ thống ghế ngồi phân bổ áp lực và duy trì tư thế. Trong mỗi trường hợp, thiết bị là một thành phần của một quá trình lớn hơn cũng bao gồm đánh giá, lắp đặt, căn chỉnh và huấn luyện tiến bộ, để giải pháp cơ học trở thành một chức năng có thể sử dụng được (Herr, 2009; Simpson, 2005).
Clinical relevance
Trong các nhóm đối tượng phục hồi chức năng — mất chi, đột quỵ, chấn thương tủy sống, các tình trạng thần kinh cơ và cơ xương khớp — các thiết bị được áp dụng bên ngoài đóng vai trò trung tâm trong việc phục hồi khả năng di chuyển và sự độc lập. Việc hiểu cách các loại thiết bị tương ứng với các suy yếu và mục tiêu hỗ trợ việc đọc hiểu một cách phê phán các tài liệu phục hồi chức năng; mục này mang tính mô tả và giáo dục và không kê đơn thiết bị hoặc cài đặt cho bất kỳ cá nhân nào.
Epidemiology
Nhu cầu về các thiết bị này rất lớn và đang gia tăng. Số người mất chi ở Hoa Kỳ được dự báo sẽ tăng từ khoảng 1,6 triệu người vào năm 2005 lên khoảng 3,6 triệu người vào năm 2050, chủ yếu do cắt cụt chi do bệnh mạch máu (Ziegler-Graham et al., 2008), và các tổ chức y tế toàn cầu ước tính rằng hơn một tỷ người cần ít nhất một sản phẩm hỗ trợ, một con số dự kiến sẽ tăng lên cùng với dân số già hóa (WHO, 2016).
History
Các dụng cụ hỗ trợ được áp dụng bên ngoài đã có từ thời cổ đại — nẹp, nạng và các bộ phận thay thế chi cứng nhắc đã có trước y học hiện đại — nhưng lĩnh vực này đã được định hình lại bởi các chấn thương chiến tranh thế kỷ XX, dịch bệnh bại liệt và sự phát triển của y học phục hồi chức năng, đã chuyên nghiệp hóa lĩnh vực thiết bị giả và chỉnh hình, đồng thời bổ sung sự chặt chẽ về cơ sinh học và kỹ thuật. Gần đây hơn, các thiết bị giả điều khiển bằng vi xử lý, khung xương ngoài có động cơ và xe lăn thông minh có động cơ đã mở rộng khả năng của các thiết bị hỗ trợ (Herr, 2009; Simpson, 2005).
Related topics
Seminal works
- ziegler-graham-2008
- herr-2009
- simpson-2005
Frequently asked questions
- Sự khác biệt giữa thiết bị giả và thiết bị chỉnh hình là gì?
- Thiết bị giả thay thế một bộ phận cơ thể bị thiếu, chẳng hạn như một chi sau khi cắt cụt, trong khi thiết bị chỉnh hình được áp dụng cho một bộ phận cơ thể hiện có để hỗ trợ, căn chỉnh, hạn chế hoặc điều chỉnh nó, chẳng hạn như nẹp mắt cá chân-bàn chân.
- Xe lăn và dụng cụ hỗ trợ di chuyển có thuộc lĩnh vực này không?
- Có. Dụng cụ hỗ trợ di chuyển, thiết bị tự trợ, xe lăn và hệ thống ghế ngồi là các dạng công nghệ hỗ trợ và được đề cập cùng với thiết bị giả và chỉnh hình vì chúng có chung mục tiêu phục hồi khả năng di chuyển, hoạt động và sự tham gia.