Kê đơn và Hệ thống ghế ngồi cho Xe lăn

Kê đơn và hệ thống ghế ngồi cho xe lăn là quá trình phục hồi chức năng bao gồm việc lựa chọn, cấu hình và điều chỉnh một hệ thống di chuyển có bánh xe cùng các bề mặt hỗ trợ của nó cho phù hợp với cơ thể, khả năng và nhu cầu của một người. Quá trình này coi xe lăn không phải là một vật phẩm có sẵn mà là một thiết bị được kê đơn, với kích thước, loại và hệ thống ghế ngồi phải phù hợp với người dùng để đảm bảo khả năng di chuyển an toàn, hiệu quả và bảo vệ mô mềm cũng như tư thế.

Definition

Quá trình lâm sàng đánh giá một người và kê đơn, cấu hình, điều chỉnh xe lăn thủ công hoặc xe lăn điện cùng với hệ thống ghế ngồi và định vị, nhằm hỗ trợ khả năng di chuyển bằng bánh xe, tư thế, sự thoải mái và sức khỏe mô mềm.

Scope

Mục này bao gồm xe lăn thủ công và xe lăn điện, các yếu tố của hệ thống ghế ngồi và định vị (đệm, tựa lưng và các thành phần hỗ trợ tư thế), cũng như các mục tiêu của việc kê đơn — khả năng di chuyển, hỗ trợ tư thế, phân bổ áp lực và sự tham gia. Đây là một chủ đề tham khảo mô tả các nguyên tắc và loại hình di chuyển bằng bánh xe và hệ thống ghế ngồi, không phải là hướng dẫn cấu hình xe lăn cho bất kỳ cá nhân nào.

Core questions

• Làm thế nào để xe lăn thủ công và xe lăn điện phù hợp với khả năng và mục tiêu của người dùng?
• Hệ thống ghế ngồi đóng góp gì vào tư thế, sự thoải mái và phân bổ áp lực?
• Cấu hình ảnh hưởng đến hiệu quả đẩy và tải trọng chi trên như thế nào?
• Xe lăn điện và xe lăn 'thông minh' đóng vai trò gì đối với những người dùng không thể tự đẩy?

Key concepts

• Xe lăn thủ công so với xe lăn điện
• Hệ thống ghế ngồi và định vị
• Phân bổ áp lực và tính toàn vẹn của mô mềm
• Các thành phần hỗ trợ tư thế
• Cơ sinh học đẩy và tải trọng chi trên
• Sự phù hợp và kích thước
• Khả năng di chuyển thông minh / có động cơ

Mechanisms

Một chiếc xe lăn được kê đơn cung cấp khả năng di chuyển bằng bánh xe trong khi hệ thống ghế ngồi của nó phân bổ trọng lượng của người dùng trên các bề mặt hỗ trợ để duy trì tư thế, sự thoải mái và sức khỏe mô mềm. Cấu hình có ý nghĩa về mặt cơ học: vị trí ghế ngồi và trục bánh xe ảnh hưởng đến hiệu quả đẩy của xe lăn thủ công và lượng tải trọng truyền qua vai, điều này liên quan đến sức khỏe chi trên lâu dài ở những người phụ thuộc vào việc đẩy thủ công (Akbar et al., 2015). Đối với những người dùng không thể tự đẩy, xe lăn điện và xe lăn 'thông minh' có hỗ trợ máy tính sẽ thay thế hoặc hỗ trợ điều khiển xe (Simpson, 2005).

Clinical relevance

Khả năng di chuyển bằng bánh xe là trung tâm đối với những người bị chấn thương tủy sống, bệnh thần kinh cơ tiến triển, mất chi dưới và nhiều tình trạng khác, và việc kê đơn phù hợp ảnh hưởng đến sự độc lập, tư thế và nguy cơ tổn thương do áp lực cũng như lạm dụng chi trên. Mục này mang tính mô tả và giáo dục; nó không chỉ định loại xe lăn, kích thước, đệm hoặc cài đặt cho bất kỳ cá nhân nào, vì những điều này đòi hỏi đánh giá cá nhân hóa (WHO, 2008).

History

Ghế có bánh xe dành cho người khuyết tật đã có từ nhiều thế kỷ trước, nhưng xe lăn được kê đơn, điều chỉnh riêng với hệ thống ghế ngồi được thiết kế kỹ thuật là một sự phát triển của phục hồi chức năng thế kỷ XX, được thúc đẩy bởi việc chăm sóc những người bị chấn thương tủy sống và bại liệt. Lĩnh vực này kể từ đó đã mở rộng từ xe lăn thủ công cơ bản sang các thiết kế nhẹ và siêu nhẹ, xe lăn điện và xe lăn 'thông minh' có hỗ trợ máy tính, cùng với hướng dẫn để việc cung cấp phù hợp có thể thực hiện được trong nhiều môi trường khác nhau (Simpson, 2005; WHO, 2008).

Seminal works

• simpson-2005
• akbar-2015

Frequently asked questions

Tại sao xe lăn được 'kê đơn' thay vì chỉ đơn giản là mua?

Bởi vì loại, kích thước và hệ thống ghế ngồi phải phù hợp với cơ thể, khả năng và nhu cầu của người dùng để cung cấp khả năng di chuyển an toàn, hiệu quả và để bảo vệ tư thế và mô mềm, điều này đòi hỏi phải đánh giá và điều chỉnh riêng cho từng cá nhân.

Mục đích của hệ thống ghế ngồi là gì?

Hệ thống ghế ngồi hỗ trợ tư thế và phân bổ trọng lượng của người dùng trên các bề mặt hỗ trợ để duy trì sự thoải mái và ổn định, đồng thời giảm áp lực tập trung có thể gây hại cho mô mềm.