Kê đơn, Lắp đặt và Căn chỉnh
Kê đơn, lắp đặt và căn chỉnh là cốt lõi lâm sàng của kỹ thuật chỉnh hình và chân tay giả: tập hợp các quyết định và quy trình liên kết mà qua đó một chuyên gia xác định liệu một người có nên nhận một thiết bị hay không, chỉ định các thành phần của nó, định hình giao diện tiếp xúc với cơ thể và điều chỉnh mối quan hệ không gian của thiết bị với người dùng để nó hoạt động trong quá trình đứng và di chuyển. Đây là nơi đánh giá, cơ sinh học, chế tạo và nhu cầu thực tế của người dùng gặp nhau.
Definition
Kê đơn, lắp đặt và căn chỉnh biểu thị quá trình lâm sàng lựa chọn một thiết bị chân tay giả hoặc dụng cụ chỉnh hình phù hợp cho một người, lắp đặt giao diện cơ thể của nó và điều chỉnh sự căn chỉnh của nó để nó hỗ trợ tư thế, chịu trọng lượng và vận động.
Scope
Lĩnh vực này định hướng người đọc đến bốn hoạt động liên kết với nhau: đánh giá khả năng ứng cử và viết đơn kê chân tay giả, đạt được sự vừa vặn thoải mái và chịu tải tốt của ổ cắm, căn chỉnh và điều chỉnh cơ sinh học chân tay giả, và kê đơn và chế tạo dụng cụ chỉnh hình. Nó coi đây là một lĩnh vực thực hành và nghiên cứu tham khảo, không phải là một hướng dẫn để điều trị một bệnh nhân cụ thể.
Sub-topics
Key concepts
- Đánh giá khả năng ứng cử và mức độ chức năng
- Kê đơn thiết bị và lựa chọn thành phần
- Ổ cắm và độ vừa vặn giao diện
- Căn chỉnh tĩnh và động
- Điều chỉnh cơ sinh học
- Kê đơn và chế tạo dụng cụ chỉnh hình
- Đo lường kết quả và theo dõi
Mechanisms
Các hoạt động trong lĩnh vực này tạo thành một quy trình lâm sàng. Đánh giá xác định liệu một thiết bị có phù hợp hay không và nó phải đáp ứng những yêu cầu chức năng nào; đơn kê chuyển đổi phán đoán đó thành một đặc điểm kỹ thuật của ổ cắm, các thành phần và các tính năng chỉnh hình. Việc lắp đặt sau đó định hình giao diện để tải trọng được phân bổ trên các mô chịu tải và chuyển động của chi còn lại hoặc đoạn cơ thể trong thiết bị được kiểm soát. Căn chỉnh định vị các đoạn của thiết bị so với nhau và so với cơ thể người dùng để các lực phản ứng mặt đất đi qua chi theo cách cho phép tư thế và dáng đi ổn định, hiệu quả. Bởi vì sự thoải mái, ổn định và chi phí năng lượng tương tác, quá trình này là lặp đi lặp lại: một sự thay đổi về độ vừa vặn hoặc căn chỉnh được đánh giá dựa trên cách người đó đứng và đi, và được tinh chỉnh.
Clinical relevance
Lĩnh vực này mô tả cách thức chăm sóc chân tay giả và dụng cụ chỉnh hình được tổ chức và lý giải, và nó là nền tảng cho việc đánh giá kết quả trên toàn bộ quá trình phục hồi chức năng. Đây là một cái nhìn tổng quan tham khảo về cách các thiết bị được kết hợp với con người và điều chỉnh để hoạt động; nó không phải là một nguồn hướng dẫn lắp đặt hoặc kê đơn cá nhân hóa, những điều này đòi hỏi phải đánh giá lâm sàng trực tiếp.
Evidence & guidelines
Bằng chứng trong lĩnh vực này bao gồm các nghiên cứu cơ sinh học về cách căn chỉnh và lựa chọn giao diện thay đổi tải trọng và dáng đi, công việc xác nhận về phân loại chức năng và các biện pháp kết quả di động được sử dụng để hỗ trợ kê đơn, và các so sánh có kiểm soát về thiết kế dụng cụ chỉnh hình. Phần lớn tài liệu là quan sát hoặc mẫu nhỏ, phản ánh tính chất cá nhân hóa của việc lắp đặt.
Debates
- Việc phân loại mức độ chức năng (mức K) để kê đơn khách quan đến mức nào?
- Các hệ thống phân loại chức năng là cơ sở cho việc hoàn trả và lựa chọn thành phần, nhưng các chuyên gia báo cáo những lo ngại về tính hợp lệ của chúng và kêu gọi các biện pháp kết quả để hỗ trợ việc phân loại, khiến cơ sở của việc kê đơn trở thành một câu hỏi phương pháp luận đang được tranh luận.
Related topics
Seminal works
- borrenpohl-2016
- fiedler-2017
Frequently asked questions
- Kê đơn, lắp đặt và căn chỉnh liên quan đến nhau như thế nào?
- Kê đơn quyết định một người nên có thiết bị nào, lắp đặt định hình giao diện tiếp xúc với cơ thể, và căn chỉnh định vị các bộ phận của thiết bị để nó hoạt động trong quá trình đứng và đi. Chúng là tuần tự nhưng lặp đi lặp lại, bởi vì mỗi bước được đánh giá dựa trên cách người đó thực sự di chuyển.
- Lĩnh vực này có bao gồm cả chân tay giả và dụng cụ chỉnh hình không?
- Có. Cùng một logic lâm sàng về đánh giá, kê đơn, lắp đặt và điều chỉnh áp dụng cho chân tay giả, thay thế một chi bị mất, và cho dụng cụ chỉnh hình, hỗ trợ hoặc điều chỉnh một đoạn cơ thể hiện có.