Dụng cụ hỗ trợ di chuyển và thiết bị hỗ trợ

Dụng cụ hỗ trợ di chuyển và thiết bị hỗ trợ là các thiết bị tự trợ giúp thay thế, hỗ trợ hoặc bù đắp cho chức năng bị mất để một người có thể di chuyển và thực hiện các hoạt động hàng ngày. Chúng bao gồm từ các dụng cụ hỗ trợ đi lại như gậy, nạng và khung tập đi đến một nhóm rộng các thiết bị thích ứng giúp các công việc sinh hoạt hàng ngày trở nên khả thi.

Definition

Các thiết bị, phương pháp và dụng cụ được thiết kế để giúp những người khuyết tật thực hiện các công việc di chuyển và sinh hoạt hàng ngày dễ dàng và an toàn hơn — bao gồm các dụng cụ hỗ trợ đi lại và các thiết bị thích ứng (tự trợ giúp) khác thay thế hoặc bù đắp cho chức năng bị suy giảm.

Scope

Mục này bao gồm các loại chính của dụng cụ hỗ trợ đi lại và di chuyển cũng như nhóm rộng hơn của các thiết bị tự trợ giúp, các chức năng mà chúng phục vụ (ổn định, giảm tải, vươn tới và thích ứng nhiệm vụ), và cách lựa chọn thiết bị liên quan đến tình trạng suy giảm chức năng, môi trường và mục tiêu của một người. Đây là một chủ đề tham khảo mô tả các loại thiết bị này và mục đích của chúng, không phải là hướng dẫn lựa chọn hoặc thiết lập thiết bị cho bất kỳ cá nhân nào.

Core questions

• Có những loại dụng cụ hỗ trợ di chuyển và tự trợ giúp nào, và mỗi loại làm gì?
• Một dụng cụ hỗ trợ đi lại cải thiện sự ổn định và giảm tải cho một chi hoặc khớp như thế nào?
• Việc lựa chọn thiết bị liên quan đến suy giảm chức năng, môi trường và mục tiêu cá nhân như thế nào?
• Dụng cụ hỗ trợ di chuyển nằm ở đâu so với nẹp chỉnh hình (orthoses), chân tay giả (prostheses) và xe lăn?

Key concepts

• Dụng cụ hỗ trợ đi lại (gậy, nạng, khung tập đi)
• Cơ sở hỗ trợ và sự ổn định
• Giảm tải chịu trọng lượng
• Thiết bị thích ứng cho sinh hoạt hàng ngày
• Công nghệ hỗ trợ và sự tham gia
• Sự phù hợp giữa thiết bị-người-môi trường

Mechanisms

Các dụng cụ hỗ trợ đi lại hoạt động theo cơ chế: bằng cách tạo thêm một điểm tiếp xúc với mặt đất, chúng mở rộng cơ sở hỗ trợ, cải thiện thăng bằng và cho phép tải trọng được truyền qua cánh tay, giảm tải cho một chân bị đau hoặc yếu. Các thiết bị tự trợ giúp khác thay thế cho khả năng vươn tới, cầm nắm hoặc phối hợp bị mất để việc mặc quần áo, ăn uống và các công việc hàng ngày khác trở nên khả thi. Trong mỗi trường hợp, thiết bị bù đắp cho một suy giảm cụ thể, và tính hữu ích của nó phụ thuộc vào việc kết hợp thiết bị với khả năng, mục tiêu và môi trường của người đó (WHO, 2016).

Clinical relevance

Dụng cụ hỗ trợ di chuyển và thiết bị tự trợ giúp nằm trong số các can thiệp được sử dụng thường xuyên nhất trong các nhóm đối tượng phục hồi chức năng, từ đột quỵ và cắt cụt chi đến lão hóa và bệnh mãn tính, và các hướng dẫn phục hồi chức năng kết hợp chúng vào các chương trình chức năng rộng hơn (Winstein et al., 2016). Mục này mang tính mô tả và giáo dục và không khuyến nghị một thiết bị, kích thước hoặc cách thiết lập cụ thể nào cho bất kỳ cá nhân nào.

Epidemiology

Nhu cầu về các sản phẩm hỗ trợ là rất lớn và đang gia tăng. Các tổ chức y tế toàn cầu ước tính rằng hơn một tỷ người cần ít nhất một sản phẩm hỗ trợ, một con số dự kiến sẽ tăng lên cùng với sự già hóa dân số (WHO, 2016), và các tình trạng làm tăng nhu cầu về dụng cụ hỗ trợ di chuyển — bao gồm mất chi — cũng được dự báo sẽ tăng (Ziegler-Graham et al., 2008).

History

Các dụng cụ hỗ trợ đi lại đơn giản như gậy và nạng đã có từ thời cổ đại, nhưng việc nghiên cứu và kê đơn có hệ thống các dụng cụ hỗ trợ di chuyển và thiết bị thích ứng là sản phẩm của phục hồi chức năng hiện đại, liệu pháp nghề nghiệp và phong trào công nghệ hỗ trợ, vốn coi các thiết bị là công cụ cho hoạt động và sự tham gia hơn là chỉ là vật hỗ trợ, và các sáng kiến toàn cầu kể từ đó đã tìm cách phổ biến rộng rãi (WHO, 2016).

Seminal works

• winstein-2016
• ziegler-graham-2008

Frequently asked questions

Gậy hoặc khung tập đi thực sự giúp một người đi lại như thế nào?

Nó tạo thêm một hoặc nhiều điểm tiếp xúc với mặt đất, giúp mở rộng cơ sở hỗ trợ và cho phép người đó truyền tải trọng qua cánh tay, cải thiện thăng bằng và giảm tải cho một chân yếu hoặc đau.

Thiết bị tự trợ giúp chỉ liên quan đến việc đi lại thôi sao?

Không. Loại này cũng bao gồm các thiết bị thích ứng bù đắp cho khả năng vươn tới, cầm nắm hoặc phối hợp bị suy giảm để các công việc hàng ngày như mặc quần áo, ăn uống và vệ sinh cá nhân trở nên khả thi.