Nhiễm trùng và Nhiễm trùng huyết hậu sản

Nhiễm trùng hậu sản (nhiễm trùng hậu sản) là nhiễm trùng đường sinh dục hoặc các cấu trúc liên quan phát sinh sau khi sinh con, trong lịch sử được gọi là sốt hậu sản, và nhiễm trùng huyết ở mẹ là rối loạn chức năng cơ quan đe dọa tính mạng có thể xảy ra khi nhiễm trùng đó gây ra phản ứng của vật chủ bị rối loạn. Cùng với nhau, chúng vẫn là nguyên nhân trực tiếp hàng đầu gây bệnh tật và tử vong ở bà mẹ trên toàn thế giới.

Definition

Nhiễm trùng hậu sản là nhiễm trùng do vi khuẩn ở đường sinh dục hoặc các cấu trúc liên quan xảy ra sau khi sinh, và nhiễm trùng huyết ở mẹ được định nghĩa là rối loạn chức năng cơ quan đe dọa tính mạng do nhiễm trùng trong thời kỳ mang thai, sinh nở hoặc hậu sản.

Scope

Chủ đề này bao gồm các bệnh nhiễm trùng hậu sản chính, viêm nội mạc tử cung, nhiễm trùng vết thương và vết cắt tầng sinh môn, viêm vú và nhiễm trùng đường tiết niệu, và sự tiến triển của chúng thành nhiễm trùng huyết ở mẹ. Nó đề cập đến việc nhận biết, vi sinh vật học và gánh nặng toàn cầu như tài liệu tham khảo, mà không đưa ra ngưỡng chẩn đoán hoặc phác đồ điều trị cho từng bệnh nhân.

Core questions

• Những bệnh nhiễm trùng nào thường phát sinh nhất trong thời kỳ hậu sản và từ những nguồn nào?
• Nhiễm trùng hậu sản cục bộ tiến triển thành nhiễm trùng huyết ở mẹ như thế nào?
• Sự đóng góp toàn cầu của nhiễm trùng hậu sản vào tỷ lệ tử vong ở bà mẹ là gì?
• Nhiễm trùng huyết ở mẹ được phân biệt về mặt khái niệm với nhiễm trùng không biến chứng như thế nào?

Key concepts

• Viêm nội mạc tử cung hậu sản
• Sốt hậu sản
• Nhiễm trùng huyết ở mẹ và rối loạn chức năng cơ quan
• Nhiễm trùng vết thương và vết cắt tầng sinh môn
• Viêm vú hậu sản
• Nhiễm trùng đường sinh dục đa vi khuẩn
• Vô trùng và phòng ngừa nhiễm trùng

Mechanisms

Sau khi sinh, vị trí nhau thai là một vết thương hở và đường sinh dục tiếp xúc với các vi sinh vật đi lên, vì vậy thời kỳ hậu sản có nguy cơ nhiễm trùng cao, thường là đa vi khuẩn và phát sinh từ viêm nội mạc tử cung. Khi nhiễm trùng gây ra phản ứng của vật chủ bị rối loạn, kết quả có thể là nhiễm trùng huyết với giảm tưới máu và rối loạn chức năng cơ quan. Điều hòa miễn dịch liên quan đến thai kỳ góp phần vào tính nhạy cảm và các biểu hiện không điển hình (kourtis-2014). Dữ liệu giám sát cho thấy nhiễm trùng ở mẹ thường bắt nguồn từ đường sinh dục và tiết niệu và một phần đáng kể phụ nữ bị ảnh hưởng phát triển hoặc có nguy cơ bị nhiễm trùng huyết (bonet-2020-gloss).

Clinical relevance

Vì nhiễm trùng hậu sản có thể nhanh chóng leo thang thành nhiễm trùng huyết, đây là một chủ đề cốt lõi của các nỗ lực an toàn bà mẹ và có tầm quan trọng lịch sử trong sự phát triển của khử trùng. Mục này mô tả thực thể và gánh nặng của nó như nội dung tham khảo và không phải là hướng dẫn chẩn đoán hoặc điều trị nhiễm trùng ở một cá nhân.

Epidemiology

Nhiễm trùng và nhiễm trùng huyết ở mẹ là một trong những nguyên nhân trực tiếp hàng đầu gây tử vong ở bà mẹ trên toàn cầu, với sự đóng góp tương đối của chúng khác nhau giữa các khu vực và theo thời gian (kassebaum-2014). Một nghiên cứu đoàn hệ khởi đầu đa quốc gia của WHO đã ghi nhận tần suất, nguồn gốc và quản lý nhiễm trùng ở mẹ trên các cơ sở y tế đa dạng và nhấn mạnh nhiễm trùng huyết là một yếu tố chính gây ra các kết cục nghiêm trọng ở bà mẹ (bonet-2020-gloss).

History

Sốt hậu sản là một biến chứng đáng sợ và thường gây tử vong khi sinh con trước khi có thuyết mầm bệnh; công trình nghiên cứu về vệ sinh tay và vô trùng trong các khoa sản vào thế kỷ XIX đã đóng vai trò quan trọng trong việc giảm thiểu nó, và khái niệm hiện đại về nhiễm trùng huyết ở mẹ mở rộng dòng dõi này vào các khuôn khổ chăm sóc đặc biệt và an toàn bà mẹ đương đại.

Seminal works

• bonet-2020-gloss
• kourtis-2014

Frequently asked questions

Nhiễm trùng hậu sản là gì?

Đó là nhiễm trùng đường sinh dục hoặc các cấu trúc liên quan phát triển sau khi sinh con, thường bắt đầu bằng viêm nội mạc tử cung tại vị trí nhau thai đang lành; trong lịch sử nó được gọi là sốt hậu sản.

Nhiễm trùng huyết ở mẹ khác với nhiễm trùng hậu sản như thế nào?

Nhiễm trùng hậu sản là bản thân nhiễm trùng, trong khi nhiễm trùng huyết ở mẹ là rối loạn chức năng cơ quan đe dọa tính mạng phát sinh khi phản ứng của cơ thể đối với nhiễm trùng đó trở nên rối loạn; nhiễm trùng huyết đại diện cho một giai đoạn nghiêm trọng và nguy hiểm hơn.