Giải phẫu Hệ thần kinh ngoại biên
Hệ thần kinh ngoại biên (PNS) bao gồm tất cả các mô thần kinh nằm ngoài não và tủy sống: các dây thần kinh sọ và tủy sống, các hạch và đám rối của chúng, và các đường dẫn truyền vận động tự chủ cung cấp cho các cơ quan nội tạng. Nó mang thông tin cảm giác về hệ thần kinh trung ương và các lệnh vận động đến cơ và tuyến, tạo thành giao diện của cơ thể giữa hệ thần kinh trung ương và ngoại vi.
Definition
Giải phẫu hệ thần kinh ngoại biên là nghiên cứu về tổ chức cấu trúc của các dây thần kinh, hạch và đám rối nằm ngoài hệ thần kinh trung ương, bao gồm 12 cặp dây thần kinh sọ, 31 cặp dây thần kinh tủy sống, các phân khu tự chủ và phân loại hiển vi của các sợi cấu thành của chúng.
Scope
Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về cách PNS được tổ chức và phân chia. Nó giới thiệu các dây thần kinh sọ và các nhân thân não của chúng, các dây thần kinh tủy sống và các đám rối chi mà chúng hình thành, các phân khu tự chủ (giao cảm và đối giao cảm), và cách các sợi thần kinh riêng lẻ được phân loại theo kích thước và dẫn truyền. Việc xử lý chi tiết từng chủ đề được dành cho các mục chủ đề trong lĩnh vực này. Khung là giải phẫu và giáo dục, không phải hướng dẫn lâm sàng.
Sub-topics
Core questions
- Hệ thần kinh ngoại biên được chia thành các thành phần sọ, tủy sống và tự chủ như thế nào?
- Các kết nối trung ương (nhân và rễ) của các dây thần kinh ngoại biên liên quan đến sự phân bố ngoại biên của chúng như thế nào?
- Các sợi thần kinh có kích thước và chức năng khác nhau kết hợp trong một dây thần kinh ngoại biên duy nhất như thế nào?
Key concepts
- Dây thần kinh sọ so với dây thần kinh tủy sống
- Các phân khu cảm giác (hướng tâm) và vận động (ly tâm)
- Thần kinh soma so với thần kinh tự chủ
- Hạch và đám rối
- Phân loại sợi thần kinh
Mechanisms
Các dây thần kinh ngoại biên là các cấu trúc hỗn hợp: các sợi hướng tâm truyền cảm giác từ các thụ thể đến các nhân trung ương, trong khi các sợi ly tâm mang tín hiệu vận động từ các nhân đó đến cơ xương (soma) hoặc đến cơ trơn, cơ tim và các tuyến (tự chủ). Các dây thần kinh tủy sống xuất phát từ rễ lưng (cảm giác) và rễ bụng (vận động) và tái tổ chức thành các đám rối phân phối các dây thần kinh hỗn hợp đến các chi; các dây thần kinh sọ kết nối với các nhân thân não riêng biệt. Trong bất kỳ thân dây thần kinh nào, các sợi có đường kính và myelin hóa khác nhau được bó lại với nhau, đó là lý do tại sao việc phân loại theo loại sợi (được mô tả trong chủ đề chuyên biệt) là cơ sở để một dây thần kinh duy nhất mang lưu lượng nhanh và chậm, cảm giác và vận động. Công trình ban đầu của Langley đã xác định hệ thống tự chủ là một dòng chảy riêng biệt với sự chuyển tiếp hạch riêng của nó.
Clinical relevance
Kiến thức về giải phẫu hệ thần kinh ngoại biên là cơ sở để định vị tổn thương trong khám thần kinh, giải thích các thiếu sót cảm giác và vận động dọc theo các khoanh da và các dây thần kinh được đặt tên, và mô tả các tình trạng ảnh hưởng đến dây thần kinh và đám rối. Mục này mô tả tổ chức cấu trúc để tham khảo giáo dục và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị cho bất kỳ cá nhân nào.
Evidence & guidelines
Tổ chức được tóm tắt ở đây phản ánh giải phẫu mô tả tiêu chuẩn được củng cố trong các tài liệu tham khảo toàn diện như Gray's Anatomy, với khung sinh lý về chức năng sợi và tự chủ được rút ra từ các tài liệu đánh giá. Là một lĩnh vực tham khảo giải phẫu, nó được mô tả hơn là được điều chỉnh bởi các hướng dẫn thực hành lâm sàng.
History
Mô tả có hệ thống về các dây thần kinh ngoại biên có từ giải phẫu học hiện đại sơ khai và được hệ thống hóa thông qua các tập bản đồ giải phẫu lớn. Phân khu tự chủ được đặt tên và tách biệt về mặt khái niệm bởi John Newport Langley vào khoảng đầu thế kỷ XX, và cấu trúc tinh vi của các sợi thần kinh — các lớp kích thước và tốc độ dẫn truyền của chúng — được Erlanger và Gasser làm sáng tỏ vào những năm 1920 và 1930, công trình sau đó được công nhận bằng giải Nobel.
Key figures
- John Newport Langley
- Herbert Gasser
- Joseph Erlanger
Related topics
Seminal works
- langley-1903
- gasser-1929
- standring-2020
Frequently asked questions
- Hệ thần kinh ngoại biên bao gồm những gì?
- Tất cả các mô thần kinh bên ngoài não và tủy sống: các dây thần kinh sọ, các dây thần kinh tủy sống và các đám rối của chúng, các hạch liên quan, và các đường dẫn truyền tự chủ (giao cảm và đối giao cảm).
- Hệ thần kinh ngoại biên khác với hệ thần kinh trung ương như thế nào?
- Hệ thần kinh trung ương là não và tủy sống; hệ thần kinh ngoại biên là mạng lưới các dây thần kinh và hạch kết nối hệ thần kinh trung ương với phần còn lại của cơ thể, mang tín hiệu cảm giác vào và tín hiệu vận động ra.