Giải phẫu và Vùng chi phối của các Dây thần kinh sọ

Các dây thần kinh sọ là mười hai cặp dây thần kinh xuất phát trực tiếp từ não và thân não chứ không phải từ tủy sống. Chủ đề này bao gồm trình tự đánh số của chúng (I đến XII), các điểm bám, các lỗ mà chúng đi ra khỏi hộp sọ, và các vùng cảm giác, vận động và đối giao cảm mà mỗi dây chi phối ở đầu và cổ.

Definition

Các dây thần kinh sọ là mười hai cặp dây thần kinh xuất phát từ não và thân não, dẫn truyền các sợi cảm giác, vận động và đối giao cảm chủ yếu đến các cấu trúc ở đầu và cổ (với dây thần kinh lang thang kéo dài đến ngực và bụng).

Scope

Mục này mô tả nguồn gốc, đường đi nội sọ, các lỗ thoát ở nền sọ và các vùng chức năng của mười hai dây thần kinh sọ, cùng với quy ước phân loại chúng là cảm giác, vận động hoặc hỗn hợp. Đây là tài liệu tham khảo cấu trúc và không cung cấp hướng dẫn chẩn đoán hoặc điều trị.

Core questions

• Mười hai dây thần kinh sọ được đánh số như thế nào và mỗi dây bám vào não hoặc thân não ở đâu?
• Mỗi dây thần kinh sọ rời khỏi khoang sọ qua những lỗ nào ở nền sọ?
• Những dây thần kinh sọ nào là thuần cảm giác, thuần vận động hoặc hỗn hợp, và những dây nào mang các sợi đối giao cảm?
• Mỗi dây thần kinh sọ chi phối vùng cảm giác và vận động nào?

Key concepts

• Trình tự đánh số CN I-XII
• Các lỗ thoát ở nền sọ
• Các dây thần kinh cảm giác, vận động và hỗn hợp
• Dòng đối giao cảm (CN III, VII, IX, X)
• Các nhân thân não và điểm bám
• Vùng chi phối của dây thần kinh sọ

Mechanisms

Mỗi dây thần kinh sọ có một điểm bám đặc trưng vào não hoặc thân não, một đường đi qua khoang sọ và một lối thoát qua một lỗ có tên ở nền sọ. Các dây thần kinh khứu giác (I) và thị giác (II) là các phần phát triển liên quan đến não trước, trong khi các dây từ III đến XII bám vào thân não ở các mức liên tiếp. Về mặt chức năng, chúng được phân loại là chủ yếu cảm giác (I, II, VIII), chủ yếu vận động (III, IV, VI, XI, XII) hoặc hỗn hợp (V, VII, IX, X); một số cũng mang các sợi đối giao cảm (III, VII, IX và dây X phân bố rộng rãi). Mỗi dây thần kinh chi phối một vùng xác định — ví dụ dây thần kinh sinh ba (V) cung cấp cảm giác chung cho mặt theo ba nhánh, trong khi dây thần kinh mặt (VII) chi phối các cơ biểu cảm trên khuôn mặt — do đó, việc theo dõi một chức năng có nghĩa là theo dõi dây thần kinh từ nhân của nó, qua lỗ của nó, đến đích của nó.

Clinical relevance

Việc biết vùng chi phối và lỗ thoát của mỗi dây thần kinh là cơ sở giải phẫu để khám dây thần kinh sọ và định vị tổn thương dọc theo đường đi của dây thần kinh. Mục này là tài liệu tham khảo mô tả và không nhằm mục đích hướng dẫn chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

Evidence & guidelines

Các mô tả về đường đi, lỗ và vùng chi phối của dây thần kinh sọ dựa trên các tài liệu tham khảo giải phẫu và khoa học thần kinh đồng thuận, với Terminologia Anatomica cung cấp các tên gọi tiêu chuẩn hóa. Cách tiếp cận giải phẫu dựa trên bằng chứng khuyến khích định lượng sự biến đổi giải phẫu, bao gồm cả các kiểu lỗ và phân nhánh, từ dữ liệu được thu thập một cách có hệ thống.

History

Việc đánh số và vùng chi phối của mười hai dây thần kinh sọ đã được xác định qua nhiều thế kỷ giải phẫu và đã ổn định kể từ các mô tả cổ điển; việc đặt tên tiêu chuẩn hóa được cung cấp bởi Terminologia Anatomica, và các chi tiết cấu trúc được củng cố trong các sách giáo khoa giải phẫu và khoa học thần kinh tiêu chuẩn.

Seminal works

• standring-2020
• haines-2018

Frequently asked questions

Có bao nhiêu dây thần kinh sọ và chúng được đánh số như thế nào?

Có mười hai cặp, được đánh số bằng chữ số La Mã từ I đến XII từ trước ra sau theo điểm bám của chúng vào não và thân não, bắt đầu bằng dây khứu giác (I) và kết thúc bằng dây hạ thiệt (XII).

Những dây thần kinh sọ nào mang các sợi đối giao cảm?

Các sợi đối giao cảm đi cùng với các dây thần kinh vận nhãn (III), mặt (VII), thiệt hầu (IX) và lang thang (X), trong đó dây cuối cùng phân bố rộng rãi đến ngực và bụng.