Giải phẫu Hệ thần kinh tự chủ

Hệ thần kinh tự chủ là một bộ phận của hệ thần kinh ngoại biên điều khiển các chức năng không tự chủ như nhịp tim, sự tiết dịch của tuyến và hoạt động của cơ trơn. Chủ đề này bao gồm tổ chức giải phẫu của nó thành các phân khu giao cảm và đối giao cảm, mỗi phân khu được xây dựng trên một chuỗi hai nơron từ hệ thần kinh trung ương đến các cơ quan nội tạng mục tiêu, cùng với thành phần ruột trong thành ruột.

Definition

Hệ thần kinh tự chủ là một phần của hệ thần kinh kiểm soát chức năng nội tạng không tự chủ thông qua các phân khu giao cảm và đối giao cảm, mỗi phân khu truyền tín hiệu qua một nơron tiền hạch và một nơron hậu hạch, cùng với hệ thần kinh ruột nội tại của đường tiêu hóa.

Scope

Mục từ này mô tả cấu trúc tổng thể của hệ thần kinh tự chủ: các đường thoát ngực-thắt lưng (giao cảm) và sọ-cùng (đối giao cảm), sự sắp xếp hai nơron tiền hạch-hậu hạch, chuỗi giao cảm và hạch trước đốt sống, và các đám rối thần kinh ruột. Đây là tài liệu tham khảo về cấu trúc và không cung cấp hướng dẫn chẩn đoán hoặc điều trị.

Core questions

• Các phân khu giao cảm và đối giao cảm được tổ chức về mặt giải phẫu như thế nào và chúng bắt nguồn từ đâu?
• Kế hoạch hai nơron (tiền hạch và hậu hạch) của các đường dẫn truyền tự chủ là gì?
• Các hạch tự chủ nằm ở đâu trong mỗi phân khu?
• Hệ thần kinh ruột phù hợp với hệ thần kinh tự chủ như thế nào?

Key concepts

• Đường thoát giao cảm (ngực-thắt lưng)
• Đường thoát đối giao cảm (sọ-cùng)
• Nơron tiền hạch và hậu hạch
• Chuỗi giao cảm và hạch trước đốt sống
• Hệ thần kinh ruột
• Các đường vận động nội tạng

Mechanisms

Các đường dẫn truyền tự chủ sử dụng một chuỗi hai nơron: một nơron tiền hạch có thân tế bào nằm trong hệ thần kinh trung ương, tạo synapse trong một hạch ngoại biên, đến một nơron hậu hạch đi đến cơ quan đích. Phân khu giao cảm xuất phát từ tủy sống ngực-thắt lưng (thân tế bào tiền hạch của nó nằm ở sừng bên) và truyền tín hiệu trong chuỗi giao cảm cạnh đốt sống hoặc trong các hạch trước đốt sống; phân khu đối giao cảm có nguồn gốc sọ-cùng, đi cùng với các dây thần kinh sọ III, VII, IX và X và các dây thần kinh tủy sống cùng, và truyền tín hiệu trong các hạch gần hoặc bên trong các cơ quan đích của nó. Hệ thần kinh ruột tạo thành các đám rối rộng lớn trong thành đường tiêu hóa có thể hoạt động với quyền tự chủ cục bộ đáng kể trong khi được điều biến bởi hai phân khu còn lại. Về mặt giải phẫu, hệ thống này được định nghĩa bởi vị trí của các nơron, nơi chúng truyền tín hiệu và đường đi của các sợi thần kinh kết nối chúng với các cơ quan nội tạng.

Clinical relevance

Sơ đồ giải phẫu của các phân khu tự chủ là cơ sở để hiểu cách chức năng nội tạng được điều hòa và cách các đường dẫn truyền tự chủ có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh tật hoặc chấn thương tại các vị trí cụ thể. Mục này là nội dung tham khảo mô tả và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

Evidence & guidelines

Mô tả cấu trúc của hệ thần kinh tự chủ dựa trên các tài liệu tham khảo giải phẫu và khoa học thần kinh được đồng thuận, với Terminologia Anatomica cung cấp các tên gọi tiêu chuẩn cho các phân khu và hạch của nó. Phương pháp giải phẫu dựa trên bằng chứng khuyến khích việc mô tả cấu trúc và sự biến đổi dựa trên dữ liệu được thu thập một cách có hệ thống.

History

Sự phân chia hệ thần kinh tự chủ thành các đường thoát giao cảm và đối giao cảm và sự nhận biết các đám rối thần kinh ruột đã xuất hiện từ các nghiên cứu giải phẫu và sinh lý học cổ điển và được củng cố trong các sách giáo khoa giải phẫu và khoa học thần kinh tiêu chuẩn, với danh pháp được chuẩn hóa trong Terminologia Anatomica.

Seminal works

• standring-2020
• haines-2018

Frequently asked questions

Hai phân khu chính của hệ thần kinh tự chủ là gì và chúng bắt nguồn từ đâu?

Phân khu giao cảm xuất phát từ tủy sống ngực-thắt lưng, và phân khu đối giao cảm có nguồn gốc sọ-cùng, đi cùng với các dây thần kinh sọ III, VII, IX và X và các dây thần kinh cùng; cả hai đều đến các cơ quan đích thông qua một đường dẫn truyền hai nơron.

Hệ thần kinh ruột là gì?

Đây là mạng lưới các đám rối thần kinh trong thành đường tiêu hóa có thể điều hòa hoạt động của ruột với quyền tự chủ cục bộ đáng kể trong khi được điều biến bởi các phân khu giao cảm và đối giao cảm.