Các Phương Pháp và Cách Thức Cung Cấp Giáo Dục Bệnh Nhân

Các phương pháp và cách thức cung cấp giáo dục bệnh nhân đề cập đến cách thông tin sức khỏe được truyền đạt đến bệnh nhân để họ có thể hiểu và thực hiện. Nó bao gồm định dạng giáo dục, chẳng hạn như tư vấn bằng lời nói, tài liệu viết và công cụ kỹ thuật số, cũng như các kỹ thuật được sử dụng để xác nhận sự hiểu biết, chẳng hạn như phương pháp hỏi lại (teach-back method), tất cả đều được định hình bởi trình độ hiểu biết về sức khỏe của bệnh nhân và bối cảnh lâm sàng.

Definition

Các phương pháp và cách thức cung cấp giáo dục bệnh nhân đề cập đến các định dạng, kênh và kỹ thuật giao tiếp được sử dụng để truyền đạt thông tin sức khỏe đến bệnh nhân theo những cách mà họ có thể hiểu, ghi nhớ và áp dụng.

Scope

Chủ đề này liên quan đến các phương pháp thực tế để cung cấp giáo dục bệnh nhân và các kỹ thuật giao tiếp giúp nó hiệu quả, bao gồm phương pháp hỏi lại, tài liệu ngôn ngữ đơn giản và điều chỉnh theo trình độ hiểu biết về sức khỏe. Đây là một chủ đề tham khảo mô tả cách thiết kế và đánh giá việc cung cấp giáo dục, không phải là một chỉ dẫn cho bất kỳ cuộc gặp gỡ lâm sàng cụ thể nào.

Core questions

• Các định dạng cung cấp nào hỗ trợ tốt nhất cho sự hiểu biết và ghi nhớ của bệnh nhân?
• Việc xác nhận sự hiểu biết, như trong phương pháp hỏi lại, thay đổi kết quả giáo dục như thế nào?
• Giáo dục nên được điều chỉnh như thế nào cho phù hợp với trình độ hiểu biết về sức khỏe của bệnh nhân?
• Điều gì làm cho tài liệu bệnh nhân bằng văn bản và kỹ thuật số dễ tiếp cận?

Key concepts

• Phương pháp hỏi lại (Teach-back method)
• Trình độ hiểu biết về sức khỏe (Health literacy)
• Ngôn ngữ đơn giản (Plain language)
• Giáo dục bằng lời nói và bằng văn bản
• Đánh giá sự hiểu biết
• Giáo dục phù hợp
• Giáo dục kỹ thuật số và đa phương tiện

Mechanisms

Việc cung cấp hiệu quả hoạt động bằng cách khớp định dạng và ngôn ngữ giáo dục với những gì bệnh nhân có thể xử lý và bằng cách kiểm tra xem thông điệp đã được hiểu hay chưa. Phương pháp hỏi lại (teach-back method), trong đó bác sĩ lâm sàng yêu cầu bệnh nhân trình bày lại thông tin bằng lời của họ, giúp hoàn thành vòng lặp giao tiếp và phát hiện những hiểu lầm; Schillinger và cộng sự (2003) đã phát hiện ra rằng việc đánh giá khả năng ghi nhớ và hiểu theo cách này có liên quan đến kết quả tốt hơn ở những bệnh nhân có trình độ hiểu biết về sức khỏe thấp. Bởi vì sự hiểu biết là yếu tố hạn chế, việc điều chỉnh độ phức tạp và sử dụng ngôn ngữ đơn giản là trọng tâm để tiếp cận bệnh nhân ở mọi trình độ hiểu biết.

Clinical relevance

Cách giáo dục được cung cấp ảnh hưởng đến việc bệnh nhân có hiểu và ghi nhớ thông tin sức khỏe hay không, điều này là nền tảng cho việc tự quản lý. Mục này mô tả các phương pháp cung cấp và bằng chứng xung quanh chúng như tài liệu tham khảo về thực hành nâng cao sức khỏe; nó không chỉ đạo cách tư vấn cho bất kỳ bệnh nhân cá nhân nào.

Epidemiology

Trình độ hiểu biết về sức khỏe thấp phổ biến ở các quần thể và có liên quan đến việc hiểu thông tin sức khỏe kém hơn và kết quả xấu hơn, đó là lý do tại sao các phương pháp cung cấp được thiết kế để dễ tiếp cận, chẳng hạn như phương pháp hỏi lại và tài liệu ngôn ngữ đơn giản, được nhấn mạnh trong mọi môi trường.

Evidence & guidelines

Các nghiên cứu quan sát như của Schillinger và cộng sự (2003) ủng hộ việc xác nhận sự hiểu biết bằng các kỹ thuật như phương pháp hỏi lại, và các đánh giá hệ thống liên kết trình độ hiểu biết về sức khỏe thấp với kết quả xấu hơn (Berkman et al., 2011). Các đánh giá về các phương pháp tự quản lý mô tả phạm vi các định dạng cung cấp giáo dục đang được sử dụng (Barlow et al., 2002). Bằng chứng được tóm tắt một cách mô tả chứ không phải là hướng dẫn thực hành.

History

Giáo dục bệnh nhân trong lịch sử dựa vào hướng dẫn bằng lời nói mang tính giáo điều và tờ rơi in ấn, nhưng việc nhận thức về trình độ hiểu biết về sức khỏe thấp phổ biến đã thúc đẩy sự thay đổi theo hướng ngôn ngữ đơn giản và kiểm tra sự hiểu biết tích cực. Phương pháp hỏi lại, được nghiên cứu bởi Schillinger và cộng sự vào đầu những năm 2000, đã trở thành một kỹ thuật được trích dẫn rộng rãi để xác nhận rằng bệnh nhân đã hiểu những gì họ được nói, phản ánh một sự chuyển đổi rộng lớn hơn từ việc cung cấp thông tin sang sự hiểu biết đã được xác minh.

Key figures

• Dean Schillinger
• Nancy Berkman
• Thomas Bodenheimer

Seminal works

• schillinger-2003
• berkman-2011

Frequently asked questions

Phương pháp hỏi lại (teach-back method) là gì?

Hỏi lại là một kỹ thuật giao tiếp trong đó bác sĩ lâm sàng yêu cầu bệnh nhân giải thích, bằng lời của họ, những gì họ vừa được nói, để có thể xác định và giải quyết bất kỳ khoảng trống nào trong sự hiểu biết.

Tại sao ngôn ngữ đơn giản được nhấn mạnh trong giáo dục bệnh nhân?

Vì trình độ hiểu biết về sức khỏe thấp là phổ biến, việc sử dụng ngôn ngữ đơn giản, không có thuật ngữ chuyên ngành giúp thông tin sức khỏe dễ hiểu và dễ thực hiện hơn, giúp giáo dục tiếp cận bệnh nhân ở nhiều trình độ hiểu biết khác nhau.