Dịch tễ học nghề nghiệp và môi trường
Dịch tễ học nghề nghiệp và môi trường nghiên cứu cách các phơi nhiễm gặp phải tại nơi làm việc và trong môi trường rộng lớn hơn — hóa chất, vật lý, sinh học và chế độ ăn uống — liên quan đến sự xuất hiện của bệnh tật trong các quần thể. Nó áp dụng các phương pháp dịch tễ học cho các phơi nhiễm mà con người không tự do lựa chọn và thường là phân tán, mức độ thấp và thời gian ủ bệnh dài, khiến việc đánh giá phơi nhiễm và kiểm soát các yếu tố gây nhiễu trở thành những mối quan tâm trọng tâm.
Definition
Dịch tễ học nghề nghiệp và môi trường là một nhánh của dịch tễ học liên quan đến sự phân bố và các yếu tố quyết định bệnh tật có thể quy cho các phơi nhiễm phát sinh từ nơi làm việc và môi trường nói chung, bao gồm không khí, nước, đất, môi trường xây dựng và chế độ ăn uống.
Scope
Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về nhóm các chủ đề liên kết các phơi nhiễm bên ngoài với bệnh mãn tính: phơi nhiễm tại nơi làm việc, trong môi trường xung quanh và trong nhà, trong không khí mà con người hít thở và trong chế độ ăn uống. Nó định hình những điều này như một lĩnh vực phương pháp luận mạch lạc trong dịch tễ học bệnh mãn tính, nhấn mạnh cách các mối liên hệ giữa phơi nhiễm và kết quả được đo lường thay vì đưa ra lời khuyên lâm sàng hoặc quy định.
Sub-topics
Key concepts
- Đánh giá phơi nhiễm
- Mối quan hệ liều lượng-đáp ứng
- Hiệu ứng người lao động khỏe mạnh
- Thời gian ủ bệnh và thời gian khởi phát
- Phần trăm có thể quy cho quần thể
- Các nhóm nhỏ dễ bị tổn thương
- Hỗn hợp và đồng phơi nhiễm
Clinical relevance
Phần lớn những gì được biết về các nguyên nhân có thể phòng ngừa được của bệnh mãn tính — từ amiăng và bệnh phổi đến ô nhiễm không khí hạt và tử vong do tim mạch — đến từ lĩnh vực này, và những phát hiện của nó cung cấp thông tin cho các giới hạn phơi nhiễm và chính sách y tế công cộng. Là một lĩnh vực tham chiếu, nó mô tả cách các mối quan hệ phơi nhiễm-bệnh tật được thiết lập ở cấp độ quần thể và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.
Epidemiology
Khung Gánh nặng bệnh tật toàn cầu quy phần lớn các ca tử vong do bệnh mãn tính cho các yếu tố rủi ro môi trường, nghề nghiệp và chế độ ăn uống, và Ủy ban Lancet về ô nhiễm và sức khỏe ước tính rằng ô nhiễm chịu trách nhiệm cho hàng triệu ca tử vong sớm trên toàn thế giới, phần lớn là từ các bệnh không lây nhiễm. Các nghiên cứu đoàn hệ dài hạn như đoàn hệ của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ được Pope và các đồng nghiệp phân tích liên kết các phơi nhiễm mức độ thấp kéo dài với tỷ lệ tử vong trên toàn bộ quần thể.
History
Lĩnh vực này phát triển từ những quan sát về bệnh nghề nghiệp vào thế kỷ XIX và XX — ung thư bìu ở những người quét ống khói, bệnh phổi ở những người thợ mỏ, ung thư bàng quang ở những người thợ nhuộm — và trưởng thành khi các phương pháp đoàn hệ và đối chứng được điều chỉnh để đo lường các phơi nhiễm phân tán, mức độ thấp. Đến cuối thế kỷ XX, nó mở rộng từ nơi làm việc sang môi trường xung quanh, chất lượng không khí và chế độ ăn uống, trở thành một động lực chính của việc phòng ngừa bệnh mãn tính.
Key figures
- Philip Landrigan
- C. Arden Pope III
- Harvey Checkoway
- Neil Pearce
Related topics
Seminal works
- landrigan-2018
- pope-2002
- checkoway-2004
Frequently asked questions
- Dịch tễ học nghề nghiệp và môi trường khác với phần còn lại của dịch tễ học như thế nào?
- Nó tập trung vào các phơi nhiễm không tự nguyện, thường là mức độ thấp và thời gian ủ bệnh dài từ công việc và môi trường, điều này khiến việc đánh giá phơi nhiễm chính xác và kiểm soát các yếu tố gây nhiễu và hiệu ứng chọn lọc (chẳng hạn như hiệu ứng người lao động khỏe mạnh) đặc biệt khó khăn.
- Hiệu ứng người lao động khỏe mạnh là gì?
- Đó là một hiện tượng chọn lọc trong đó các quần thể lao động có vẻ khỏe mạnh hơn dân số nói chung vì những người bị bệnh ít có khả năng được tuyển dụng, điều này có thể làm sai lệch các so sánh về tỷ lệ bệnh của người lao động về phía giá trị không.