Vắc-xin bất hoạt

Vắc-xin bất hoạt được tạo ra từ một tác nhân gây bệnh đã bị tiêu diệt hoặc bị làm cho không thể nhân lên, thường bằng phương pháp xử lý hóa học hoặc nhiệt, trong khi vẫn giữ được đủ cấu trúc kháng nguyên để tạo ra phản ứng miễn dịch bảo vệ. Vì sinh vật không thể nhân lên, nền tảng này có hồ sơ an toàn thuận lợi nhưng thường tạo ra phản ứng yếu hơn và tồn tại trong thời gian ngắn hơn so với vắc-xin sống, do đó thường cần đến tá dược và liều nhắc lại.

Definition

Vắc-xin bất hoạt là một chế phẩm tạo miễn dịch được làm từ tác nhân gây bệnh, hoặc các hạt bất hoạt toàn phần của nó, đã bị tiêu diệt để không còn có thể nhân lên nhưng vẫn giữ được các yếu tố quyết định kháng nguyên cần thiết để tạo ra miễn dịch bảo vệ.

Scope

Mục này đề cập đến cách các tác nhân gây bệnh bị bất hoạt, tại sao phản ứng tạo ra khác với vắc-xin sống, và vai trò của tá dược và liều nhắc lại. Đây là tài liệu tham khảo cấp độ nền tảng trong các loại vắc-xin và không cung cấp lịch trình, liều lượng hoặc lời khuyên tiêm chủng cá nhân.

Core questions

• Làm thế nào để bất hoạt một tác nhân gây bệnh trong khi vẫn giữ được các kháng nguyên bảo vệ của nó?
• Tại sao phản ứng miễn dịch đối với vắc-xin không nhân lên thường yếu hơn và tồn tại trong thời gian ngắn hơn so với vắc-xin sống?
• Tá dược và liều nhắc lại đóng vai trò gì trong vắc-xin bất hoạt?
• Những lợi thế về an toàn và ổn định nào có được từ việc sử dụng chế phẩm không nhân lên?

Key concepts

• Bất hoạt (xử lý hóa học hoặc nhiệt)
• Kháng nguyên không nhân lên
• Phản ứng chủ yếu qua trung gian kháng thể
• Tá dược
• Liều nhắc lại
• Hồ sơ an toàn thuận lợi ở vật chủ bị suy giảm miễn dịch
• Cải thiện tính ổn định nhiệt so với vắc-xin sống

Mechanisms

Tác nhân gây bệnh được xử lý, theo cách cổ điển bằng các tác nhân như formaldehyde hoặc beta-propiolactone hoặc bằng nhiệt, để nó không còn có thể nhân lên trong khi các kháng nguyên bề mặt và cấu trúc của nó vẫn còn đủ nguyên vẹn để được hệ thống miễn dịch nhận diện. Vì kháng nguyên không nhân lên hoặc tự bổ sung, kích thích miễn dịch là hữu hạn và chủ yếu được truyền đến nhánh kháng thể của phản ứng; đây là lý do tại sao vắc-xin bất hoạt thường kết hợp tá dược để khuếch đại và định hình miễn dịch và tại sao các liều lặp lại được sử dụng để xây dựng và duy trì mức kháng thể bảo vệ. Sự bảo vệ được diễn giải dựa trên các yếu tố tương quan đã được thiết lập về sự bảo vệ đối với bệnh mục tiêu.

Clinical relevance

Vắc-xin bất hoạt được sử dụng rộng rãi vì chúng không thể gây ra bệnh mà chúng bảo vệ và thường phù hợp với nhiều đối tượng khác nhau, bao gồm nhiều người không thể tiêm vắc-xin sống. Mục này mô tả nền tảng và cách nó tạo ra miễn dịch; các quyết định về sản phẩm cụ thể, lịch trình và tính đủ điều kiện tuân theo hướng dẫn hiện hành và nằm ngoài phạm vi của mục này.

Evidence & guidelines

Khả năng sinh miễn dịch so sánh của vắc-xin không nhân lên so với vắc-xin nhân lên, và lý do cho tá dược và liều nhắc lại, được tóm tắt trong các bài đánh giá và tài liệu tham khảo về vắc-xin học. Các khuyến nghị cụ thể cho vắc-xin bất hoạt được ban hành bởi Tổ chức Y tế Thế giới và các ủy ban tư vấn tiêm chủng quốc gia.

History

Bất hoạt trở thành một nền tảng của vắc-xin học thế kỷ XX, cung cấp một con đường để bảo vệ chống lại các tác nhân gây bệnh khó hoặc không mong muốn làm suy yếu. Sự phát triển của vắc-xin toàn bộ tác nhân gây bệnh đã bị tiêu diệt, bao gồm cả vắc-xin chống lại virus bại liệt, đã chứng minh rằng một chế phẩm không nhân lên có thể mang lại sự bảo vệ đáng tin cậy và định hình sự phân biệt hiện đại giữa các nền tảng vắc-xin sống và bất hoạt.

Key figures

• Jonas Salk
• Stanley Plotkin
• Martin Bachmann

Seminal works

• plotkin-2010
• bachmann-jennings-2010
• pollard-bijker-2021

Frequently asked questions

Tại sao vắc-xin bất hoạt thường cần liều nhắc lại?

Vì sinh vật đã bị tiêu diệt không thể nhân lên, nó chỉ cung cấp một kích thích miễn dịch hữu hạn có xu hướng giảm dần, do đó các liều bổ sung được sử dụng để xây dựng và duy trì miễn dịch bảo vệ; tá dược thường được thêm vào vì lý do tương tự.

Vắc-xin bất hoạt có thể gây ra bệnh mà nó bảo vệ không?

Không. Tác nhân gây bệnh trong vắc-xin bất hoạt đã bị tiêu diệt và không thể nhân lên, đây là lý do chính khiến nền tảng này phù hợp với nhiều người không thể tiêm vắc-xin sống.