Liệu pháp nhóm và hỗ trợ đồng đẳng

Liệu pháp nhóm và hỗ trợ đồng đẳng là các can thiệp trong đó các cá nhân nhận được lợi ích trị liệu thông qua tương tác với những người khác có cùng trải nghiệm. Liệu pháp tâm lý nhóm được dẫn dắt bởi các chuyên gia được đào tạo và sử dụng các quy trình nhóm một cách có chủ đích, trong khi hỗ trợ đồng đẳng dựa trên kinh nghiệm sống chung của những người đã từng đối mặt với các vấn đề sức khỏe tâm thần hoặc lạm dụng chất gây nghiện.

Definition

Liệu pháp nhóm là một hình thức trị liệu tâm lý trong đó một hoặc nhiều nhà lâm sàng điều trị nhiều thân chủ cùng nhau, sử dụng các quy trình tương tác trong nhóm như các tác nhân thay đổi; hỗ trợ đồng đẳng là việc cung cấp sự khuyến khích, thông tin và làm gương bởi các cá nhân có kinh nghiệm sống chung về bệnh tâm thần hoặc nghiện ngập.

Scope

Mục này bao gồm các yếu tố trị liệu hoạt động trong các nhóm, sự khác biệt giữa liệu pháp nhóm do chuyên gia dẫn dắt và hỗ trợ lẫn nhau do đồng đẳng dẫn dắt, cũng như bằng chứng mới nổi về hỗ trợ phục hồi đồng đẳng. Đây là một định hướng tham khảo, không phải là một cẩm nang để điều hành các nhóm hoặc chỉ đạo việc chăm sóc cá nhân.

Core questions

• Những yếu tố trị liệu nào là đặc trưng khi làm việc trong một nhóm thay vì cá nhân?
• Hỗ trợ đồng đẳng khác với liệu pháp nhóm do chuyên gia dẫn dắt như thế nào?
• Bằng chứng cho thấy điều gì về hỗ trợ phục hồi đồng đẳng và các dịch vụ định hướng phục hồi?

Key concepts

• Tính phổ quát và sự gieo rắc hy vọng
• Sự gắn kết nhóm
• Học hỏi tương tác
• Lòng vị tha và sự tương trợ
• Hỗ trợ đồng đẳng và kinh nghiệm sống
• Thực hành định hướng phục hồi
• Vai trò của người điều phối

Key theories

Các yếu tố trị liệu trong liệu pháp tâm lý nhóm

Yalom và Leszcz mô tả các yếu tố như tính phổ quát, sự gieo rắc hy vọng, học hỏi tương tác, sự gắn kết nhóm và lòng vị tha như các cơ chế mà qua đó việc tham gia nhóm tạo ra sự thay đổi trị liệu.

Mechanisms

Các nhóm được cho là hoạt động thông qua một tập hợp các yếu tố trị liệu phát sinh từ chính việc tham gia: nhận ra rằng những người khác cũng chia sẻ khó khăn của mình (tính phổ quát), có được hy vọng từ những người đồng đẳng đã tiến xa hơn trong quá trình phục hồi, học hỏi từ phản hồi tương tác, trải nghiệm sự gắn kết và giúp đỡ người khác (lòng vị tha). Hỗ trợ đồng đẳng bổ sung thêm sự đáng tin cậy của kinh nghiệm sống chung, làm gương về sự phục hồi và hỗ trợ điều hướng thực tế. Các quy trình này bổ sung, chứ không thay thế, các can thiệp cá nhân.

Clinical relevance

Các điều dưỡng viên sức khỏe tâm thần thường đồng hỗ trợ các nhóm trị liệu và làm việc cùng với các nhân viên hỗ trợ đồng đẳng, những người ngày càng trở thành một phần của các nhóm định hướng phục hồi. Việc hiểu các yếu tố nhóm và vai trò của đồng đẳng giúp các nhà lâm sàng hỗ trợ các can thiệp này; mô tả này được cung cấp ở cấp độ tham khảo và không phải là hướng dẫn cho điều trị cá nhân hóa.

Epidemiology

Các hình thức nhóm được sử dụng rộng rãi vì chúng mở rộng khả năng tiếp cận và khai thác kinh nghiệm chung, và vai trò hỗ trợ đồng đẳng đã được mở rộng trong nhiều dịch vụ sức khỏe tâm thần và cai nghiện như một phần của các mô hình dịch vụ định hướng phục hồi.

Evidence & guidelines

Một đánh giá bằng chứng có cấu trúc về hỗ trợ phục hồi đồng đẳng cho rối loạn sử dụng chất gây nghiện đã tìm thấy những kết quả đầy hứa hẹn nhưng có sự biến đổi về phương pháp luận, và các khuôn khổ định hướng phục hồi ngày càng ủng hộ vai trò của đồng đẳng. Sức mạnh của bằng chứng thay đổi tùy theo quần thể và kết quả, vì vậy cần tham khảo các nguồn hiện tại để đưa ra các quyết định thực hành.

History

Liệu pháp tâm lý nhóm phát triển trong suốt thế kỷ XX, với sự trình bày các yếu tố trị liệu của Irvin Yalom trở thành một tài liệu tham khảo tiêu chuẩn. Song song đó, các truyền thống tương trợ và tự giúp đỡ, và sau này là các phong trào người tiêu dùng và phục hồi đã tạo ra các vai trò hỗ trợ đồng đẳng được chính thức hóa, và đã được tích hợp dần dần vào các dịch vụ sức khỏe tâm thần và cai nghiện.

Debates

Hỗ trợ đồng đẳng nên được định nghĩa và đánh giá như thế nào?

Hỗ trợ đồng đẳng bao gồm từ sự tương trợ không chính thức đến các vai trò được tuyển dụng chính thức, và sự đa dạng của nó làm phức tạp việc đánh giá; các đánh giá ghi nhận những phát hiện đầy hứa hẹn cùng với sự không đồng nhất và nhu cầu về các thiết kế nghiên cứu mạnh mẽ hơn.

Key figures

• Irvin Yalom
• Molyn Leszcz
• Mike Slade

Seminal works

• yalom-leszcz-2005
• reif-2014

Frequently asked questions

Hỗ trợ đồng đẳng khác với liệu pháp nhóm như thế nào?

Liệu pháp nhóm được dẫn dắt bởi các nhà lâm sàng được đào tạo, những người sử dụng các quy trình nhóm một cách trị liệu, trong khi hỗ trợ đồng đẳng được cung cấp bởi những người có kinh nghiệm sống của chính họ về bệnh tâm thần hoặc nghiện ngập, dựa trên kinh nghiệm chung và làm gương hơn là đào tạo chuyên môn.

Tại sao các nhóm được coi là có tính trị liệu?

Các nhóm cung cấp các yếu tố không có sẵn trong công việc cá nhân, chẳng hạn như khám phá rằng những người khác cũng chia sẻ những khó khăn của mình, có được hy vọng từ những người đồng đẳng, học hỏi từ phản hồi tương tác và hưởng lợi từ việc giúp đỡ người khác.