Các Liệu pháp và Can thiệp Tâm lý Xã hội
Các liệu pháp và can thiệp tâm lý xã hội là những phương pháp tiếp cận có cấu trúc, dựa trên trò chuyện và mối quan hệ mà các điều dưỡng viên sức khỏe tâm thần và các nhóm đa ngành sử dụng để giúp mọi người hiểu và thay đổi những suy nghĩ, cảm xúc, hành vi và hoàn cảnh xã hội gây đau khổ. Lĩnh vực này định hướng cho người học về các nhóm liệu pháp tâm lý chính và vai trò của điều dưỡng trong việc cung cấp, hỗ trợ và củng cố chúng trong khuôn khổ chăm sóc định hướng phục hồi.
Definition
Liệu pháp tâm lý xã hội là việc sử dụng có kế hoạch các phương pháp tâm lý và xã hội, được thực hiện thông qua một mối quan hệ trị liệu, để giảm bớt căng thẳng tâm thần và cải thiện chức năng; các can thiệp tâm lý xã hội mở rộng điều này sang các hoạt động xã hội, giáo dục và hỗ trợ có cấu trúc nhằm bổ sung hoặc thay thế liệu pháp tâm lý chính thức.
Scope
Lĩnh vực này khảo sát các phương thức chính thường gặp trong thực hành điều dưỡng sức khỏe tâm thần, bao gồm liệu pháp nhận thức-hành vi, các phương pháp tiếp cận tập trung vào mối quan hệ cá nhân và nhịp điệu, công tác nhóm và hỗ trợ đồng đẳng, các can thiệp gia đình và các chương trình dựa trên chánh niệm. Nó định hình những điều này như một định hướng tham khảo về các mô hình trị liệu và bằng chứng đằng sau chúng, chứ không phải là một cẩm nang để cung cấp điều trị cá nhân hóa.
Sub-topics
Core questions
- Điều gì phân biệt các nhóm liệu pháp tâm lý xã hội chính với nhau?
- Mối quan hệ trị liệu và các yếu tố chung đóng góp vào kết quả như thế nào trong các phương thức?
- Vai trò của điều dưỡng viên sức khỏe tâm thần nằm ở đâu trong việc cung cấp và củng cố các can thiệp tâm lý xã hội?
- Cơ sở bằng chứng cho các liệu pháp tâm lý được đánh giá và chuyển đổi thành các mô hình dịch vụ như thế nào?
Key concepts
- Mối quan hệ và liên minh trị liệu
- Các yếu tố chung so với các kỹ thuật đặc hiệu
- Các mô hình nhận thức, hành vi và liên cá nhân về sự đau khổ
- Thực hành định hướng phục hồi
- Chăm sóc theo từng bước và phù hợp
- Hỗ trợ đồng đẳng và kinh nghiệm sống
- Quan điểm gia đình và hệ thống
Mechanisms
Trong các phương thức, các liệu pháp tâm lý xã hội hoạt động thông qua một mối quan hệ trị liệu chung kết hợp với các kỹ thuật đặc trưng của mô hình. Các phương pháp tiếp cận nhận thức và hành vi nhắm vào các nhận thức không thích nghi và sự né tránh; các phương pháp tiếp cận liên cá nhân và gia đình nhắm vào các mối quan hệ, vai trò và giao tiếp; các phương pháp tiếp cận nhóm và đồng đẳng huy động tính phổ quát, mô hình hóa và hỗ trợ lẫn nhau; và các phương pháp tiếp cận dựa trên chánh niệm nuôi dưỡng sự chú ý không phán xét đối với trải nghiệm hiện tại. Các đánh giá tổng hợp phân tích tổng hợp cho thấy một số phương pháp tiếp cận này có tác động đo lường được đối với các rối loạn tâm thần phổ biến, với cả các yếu tố chung và đặc hiệu góp phần vào sự thay đổi.
Clinical relevance
Các điều dưỡng viên sức khỏe tâm thần thường xuyên cung cấp các can thiệp tâm lý ngắn gọn, đồng hỗ trợ các buổi nhóm và gia đình, và củng cố các chiến lược trị liệu trong giao tiếp hàng ngày. Việc hiểu các mô hình giúp các nhà lâm sàng nhận ra mục tiêu của một liệu pháp nhất định và cách nó phù hợp với một kế hoạch định hướng phục hồi. Mục này mô tả các phương pháp tiếp cận trị liệu ở cấp độ tham khảo và không phải là cơ sở để lựa chọn hoặc cá nhân hóa điều trị.
Epidemiology
Các liệu pháp tâm lý là trọng tâm của các mô hình chăm sóc theo từng bước cho các rối loạn tâm thần phổ biến; các chương trình dịch vụ lớn như sáng kiến Cải thiện Tiếp cận các Liệu pháp Tâm lý của Anh đã chứng minh rằng các liệu pháp dựa trên bằng chứng có thể được mở rộng ở cấp độ dân số với việc theo dõi kết quả thường xuyên.
Evidence & guidelines
Các hướng dẫn lâm sàng chính cho trầm cảm, lo âu và loạn thần khuyến nghị các liệu pháp tâm lý xã hội cụ thể là phương pháp điều trị hàng đầu hoặc bổ trợ, và các đánh giá tổng hợp phân tích tổng hợp tóm tắt hiệu quả của chúng. Chi tiết hướng dẫn thay đổi theo thời gian và khác nhau tùy theo khu vực pháp lý, vì vậy cần tham khảo các nguồn hiện tại cho bất kỳ quyết định thực hành nào.
History
Liệu pháp tâm lý xã hội hiện đại phát triển từ phân tâm học vào đầu thế kỷ XX, đa dạng hóa thông qua các cuộc cách mạng hành vi và nhận thức vào giữa thế kỷ, và mở rộng sang các phương pháp tiếp cận liên cá nhân, gia đình, nhóm và dựa trên chánh niệm. Từ những năm 1990 trở đi, phong trào phục hồi và các sáng kiến dịch vụ quy mô lớn đã định hình lại các liệu pháp này thành các thành phần thường quy, được theo dõi kết quả của chăm sóc sức khỏe tâm thần.
Debates
- Các kỹ thuật đặc hiệu hay các yếu tố chung thúc đẩy sự thay đổi?
- Một cuộc tranh luận lâu dài cân nhắc xem kết quả chủ yếu được tạo ra bởi các kỹ thuật đặc trưng của phương thức hay bởi các yếu tố được chia sẻ giữa các liệu pháp như liên minh, kỳ vọng và tác động của nhà trị liệu; hầu hết bằng chứng cho thấy cả hai đều đóng góp.
- Phục hồi nên được định nghĩa và đo lường như thế nào?
- Thực hành định hướng phục hồi định hình lại các mục tiêu xoay quanh ý nghĩa cá nhân và sự tham gia thay vì chỉ riêng việc thuyên giảm triệu chứng, đặt ra câu hỏi về cách các dịch vụ thực hiện và đánh giá nó.
Key figures
- Aaron T. Beck
- Irvin Yalom
- Jon Kabat-Zinn
- David M. Clark
Related topics
Seminal works
- butler-2006
- yalom-leszcz-2005
- clark-2018
Frequently asked questions
- Sự khác biệt giữa liệu pháp tâm lý xã hội và can thiệp tâm lý xã hội là gì?
- Liệu pháp tâm lý xã hội thường chỉ một liệu pháp tâm lý có cấu trúc được thực hiện thông qua một mối quan hệ trị liệu, trong khi can thiệp tâm lý xã hội là một thuật ngữ rộng hơn cũng bao gồm các hoạt động giáo dục, hỗ trợ và xã hội bổ sung cho liệu pháp.
- Điều dưỡng viên sức khỏe tâm thần đóng vai trò gì trong các liệu pháp này?
- Các điều dưỡng viên cung cấp các can thiệp ngắn gọn, đồng hỗ trợ công tác nhóm và gia đình, và củng cố các chiến lược trị liệu trong chăm sóc hàng ngày, thường làm việc cùng với các nhà tâm lý học và các nhà trị liệu khác trong một nhóm đa ngành.