Sữa công thức và bú bình

Sữa công thức là sản phẩm thay thế sữa mẹ được sản xuất để đáp ứng gần đúng nhu cầu dinh dưỡng của trẻ sơ sinh không được bú mẹ hoặc chỉ bú mẹ một phần, và bú bình là phương pháp phổ biến để cung cấp sữa công thức hoặc sữa mẹ vắt. Trong chuyên ngành sơ sinh, các loại sữa công thức dành cho trẻ sinh non chuyên biệt và các chất tăng cường dinh dưỡng được sử dụng để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng cao hơn của trẻ sơ sinh nhẹ cân khi sữa mẹ không có sẵn hoặc không đủ.

Definition

Sữa công thức là thực phẩm được sản xuất công nghiệp nhằm thay thế sữa mẹ, đáp ứng các yêu cầu dinh dưỡng của trẻ sơ sinh; bú bình là việc cho trẻ sơ sinh uống sữa công thức hoặc sữa mẹ vắt bằng bình và núm vú.

Scope

Chủ đề này bao gồm sữa công thức là gì, sữa công thức tiêu chuẩn cho trẻ đủ tháng và sữa công thức chuyên biệt cho trẻ sinh non khác với sữa mẹ như thế nào, vai trò của việc bú bình, và bằng chứng so sánh giữa sữa công thức và sữa mẹ (bao gồm cả sữa hiến tặng) cho trẻ sinh non. Đây là một tổng quan tham khảo trong dinh dưỡng sơ sinh và không khuyến nghị các sản phẩm, khối lượng hoặc chế độ cho ăn cụ thể.

Core questions

• Sữa công thức khác sữa mẹ về thành phần như thế nào?
• Khi nào sữa công thức được sử dụng làm nguồn thức ăn chính hoặc bổ sung cho trẻ sơ sinh?
• Sữa công thức chuyên biệt cho trẻ sinh non và các chất tăng cường sữa mẹ đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của trẻ sinh non như thế nào?
• Bằng chứng cho thấy điều gì khi so sánh sữa công thức với sữa mẹ hiến tặng cho trẻ sinh non?

Key concepts

• Chất thay thế sữa mẹ
• Sữa công thức tiêu chuẩn (cho trẻ đủ tháng)
• Sữa công thức cho trẻ sinh non và chất tăng cường sữa mẹ
• Bú bình
• Đầy đủ dinh dưỡng và tăng cường
• Sữa công thức so với sữa mẹ hiến tặng cho trẻ sinh non

Mechanisms

Sữa công thức được thiết kế để cung cấp năng lượng, protein, chất béo, carbohydrate, vitamin và khoáng chất mà trẻ sơ sinh cần, với thành phần mô phỏng sữa mẹ nhưng thiếu các tế bào sống và toàn bộ các yếu tố hoạt tính sinh học. Sữa công thức dành cho trẻ sinh non có mật độ dinh dưỡng cao hơn để hỗ trợ sự tăng trưởng nhanh chóng và tích lũy dinh dưỡng dự kiến ở trẻ sơ sinh nhẹ cân, và các chất tăng cường sữa mẹ bổ sung protein và khoáng chất vào sữa mẹ hoặc sữa hiến tặng vì lý do tương tự. Bởi vì sữa công thức không tái tạo được các đặc tính miễn dịch của sữa mẹ, việc sử dụng nó là yếu tố so sánh để đánh giá các tác dụng bảo vệ của sữa mẹ — bao gồm cả đối với viêm ruột hoại tử.

Clinical relevance

Sữa công thức và bú bình là những thành phần thường quy trong dinh dưỡng trẻ sơ sinh khi việc bú mẹ không được chọn, không thể thực hiện hoặc không đủ, và sự lựa chọn giữa sữa công thức và sữa mẹ có những hậu quả có thể đo lường được đối với trẻ sinh non. Mục này mô tả những cân nhắc đó và các bằng chứng hỗ trợ như tài liệu tham khảo và không cung cấp khuyến nghị sản phẩm hoặc lời khuyên cho ăn cá nhân hóa.

Epidemiology

Một tỷ lệ lớn trẻ sơ sinh trên toàn thế giới nhận được một lượng sữa công thức nhất định, và trong các đơn vị sơ sinh, sữa công thức hoặc sữa tăng cường được sử dụng khi sữa mẹ của người mẹ và sữa hiến tặng không đủ. Các đánh giá hệ thống ở các quần thể trẻ sinh non so sánh kết quả tăng trưởng và tỷ lệ mắc bệnh giữa trẻ được nuôi bằng sữa công thức và trẻ được nuôi bằng sữa mẹ, cung cấp thông tin về cách các đơn vị ưu tiên các nguồn sữa.

History

Thực phẩm trẻ em sản xuất công nghiệp xuất hiện vào thế kỷ XIX và phát triển trong suốt thế kỷ XX thành các loại sữa công thức có thành phần được quy định, với các loại sữa công thức chuyên biệt cho trẻ sinh non và các chất tăng cường sữa mẹ được phát triển khi chăm sóc tích cực sơ sinh kéo dài sự sống của những trẻ sơ sinh rất nhỏ. Các thử nghiệm và đánh giá so sánh đã dần làm rõ những đánh đổi giữa sữa công thức và sữa mẹ, đặc biệt đối với ruột của trẻ sinh non.

Debates

Sữa công thức so với sữa mẹ hiến tặng cho trẻ sinh non không có sữa mẹ của chính mình

Bằng chứng từ các thử nghiệm đã được xem xét chỉ ra rằng việc cho trẻ sinh non hoặc trẻ nhẹ cân uống sữa công thức thay vì sữa mẹ hiến tặng có liên quan đến sự tăng trưởng nhanh hơn trong thời gian ngắn nhưng có nguy cơ viêm ruột hoại tử cao hơn, tạo ra một sự đánh đổi thực sự khi sữa mẹ của người mẹ không có sẵn.

Seminal works

• quigley-2019
• victora-2016

Frequently asked questions

Sữa công thức khác sữa mẹ như thế nào?

Sữa công thức được sản xuất để phù hợp với hàm lượng dinh dưỡng của sữa mẹ, nhưng nó không chứa các tế bào sống, globulin miễn dịch, oligosaccharide và các yếu tố hoạt tính sinh học khác mà sữa mẹ cung cấp.

Nên dùng sữa công thức hay sữa mẹ hiến tặng cho trẻ sinh non không có sữa mẹ của chính mình?

Bằng chứng từ các thử nghiệm cho thấy sữa công thức hỗ trợ tăng trưởng nhanh hơn trong thời gian ngắn nhưng có nguy cơ viêm ruột hoại tử cao hơn so với sữa mẹ hiến tặng, đó là lý do tại sao nhiều đơn vị ưu tiên sữa hiến tặng cho những trẻ này; đây là một phát hiện chung, không phải lời khuyên cho ăn cho bất kỳ trẻ sơ sinh cá nhân nào.