Ba chữ cái trong DoTS là viết tắt của điều gì?

DoTS là viết tắt của Liều lượng (Dose), Diễn biến thời gian (Time-course) và Tính nhạy cảm (Susceptibility). Mỗi phản ứng có hại của thuốc được mô tả trên cả ba trục cùng một lúc thay vì đặt vào một loại duy nhất, điều này nắm bắt được nhiều thông tin hơn so với một nhãn chữ cái đơn.

DoTS khác với phân loại Loại A / Loại B như thế nào?

Loại A / Loại B gán một phản ứng vào một trong hai loại dựa chủ yếu vào khả năng dự đoán và liều lượng. DoTS thay vào đó mô tả phản ứng một cách độc lập theo mối quan hệ liều lượng, diễn biến thời gian và tính nhạy cảm cá nhân, phân biệt các phản ứng mà sơ đồ nhị phân sẽ gộp chung.

Khung DoTS (Dose-Time-Course-Susceptibility)

Khung DoTS (Dose-Time-Course-Susceptibility) là một hệ thống đa trục để phân loại các phản ứng có hại của thuốc, được Aronson và Ferner đề xuất nhằm khắc phục sự mơ hồ của phân loại nhị phân Loại A / Loại B. Thay vì ép một phản ứng vào một loại duy nhất, DoTS mô tả nó theo ba chiều trực giao — mối liên hệ với liều lượng, diễn biến thời gian và tính nhạy cảm của từng cá thể liên quan.

Tìm chủ đề với PaperMindSắp ra mắtFind papers & topics

Tools & resources

Tải xuống bản trình chiếu

Learn & explore

VideoSắp ra mắt

Definition

DoTS là một phân loại ba trục của các phản ứng có hại của thuốc, đặc trưng cho mỗi phản ứng bằng mối liên hệ của nó với Liều lượng (tác dụng độc hại, tác dụng phụ ở liều điều trị, hoặc tác dụng quá mẫn ở liều dưới mức bình thường), diễn biến Thời gian (các kiểu không phụ thuộc thời gian so với các kiểu phụ thuộc thời gian như tức thì, sớm, trung gian, muộn, hoặc trì hoãn), và Tính nhạy cảm của bệnh nhân (các yếu tố như tuổi, giới tính, sinh lý, ảnh hưởng ngoại sinh và bệnh tật làm tăng hoặc giảm nguy cơ cá nhân).

Scope

Mục này trình bày ba trục DoTS và các phân loại phụ của chúng, giải thích cách một phản ứng duy nhất được đặc trưng trên cả ba trục cùng một lúc, và đối chiếu phương pháp này với sơ đồ nhị phân Rawlins-Thompson. Đây là một chủ đề phân loại khái niệm; nó không cung cấp các quy trình quản lý, và các cơ chế chi tiết của phản ứng miễn dịch hoặc phản ứng đặc ứng được ủy quyền cho chủ đề liên quan về phản ứng đặc ứng và quá mẫn.

Core questions

Ba trục của khung DoTS là gì và mỗi trục mô tả điều gì?
DoTS phân loại mối quan hệ của một phản ứng với liều lượng như thế nào?
DoTS phân biệt các kiểu diễn biến thời gian nào?
Tại sao một khung đa trục được ưu tiên hơn phân loại nhị phân Loại A / Loại B?

Key concepts

Trục liều lượng: tác dụng độc hại, tác dụng phụ và tác dụng quá mẫn
Trục diễn biến thời gian: phản ứng không phụ thuộc thời gian so với phản ứng phụ thuộc thời gian
Phản ứng tức thì, sớm, trung gian, muộn và trì hoãn
Trục tính nhạy cảm: các yếu tố điều chỉnh nguy cơ của vật chủ
Phân loại đa chiều trực giao
Mô tả định hướng cơ chế và phòng ngừa

Mechanisms

DoTS tách biệt các đặc điểm mà sơ đồ Loại A / Loại B đã gộp chung. Trên trục liều lượng, một phản ứng có thể là tác dụng độc hại xảy ra trên phạm vi điều trị, tác dụng phụ xảy ra trong phạm vi điều trị bình thường, hoặc tác dụng quá mẫn xảy ra ngay cả dưới liều bình thường ở những cá thể nhạy cảm. Trên trục diễn biến thời gian, các phản ứng hoặc là không phụ thuộc thời gian (xảy ra bất cứ khi nào nồng độ đủ cao) hoặc phụ thuộc thời gian, với các phân loại phụ bao gồm các tác dụng nhanh (liên quan đến truyền dịch), liều đầu tiên, sớm, trung gian, muộn (bao gồm cả hội chứng cai), và trì hoãn. Trên trục tính nhạy cảm, nguy cơ cá nhân được điều chỉnh bởi sự biến đổi di truyền, tuổi tác, giới tính, sinh lý thay đổi, bệnh đồng thời và các yếu tố ngoại sinh như thuốc tương tác. Bởi vì các trục là trực giao, hai phản ứng mà cả hai đều được dán nhãn Loại B có thể được phân biệt chi tiết, điều này hỗ trợ lý luận rõ ràng hơn về phòng ngừa và cơ chế.

Clinical relevance

Bằng cách mô tả riêng biệt mối quan hệ liều lượng, thời gian và tính nhạy cảm, DoTS cung cấp cho các bác sĩ lâm sàng và các nhà phân tích dược lý một vốn từ vựng chi tiết hơn để suy nghĩ về cách một phản ứng có thể được dự đoán hoặc tránh nói chung. Khung này là một công cụ giáo dục và phân tích; nó không quy định liều lượng, theo dõi hoặc điều trị cho bất kỳ bệnh nhân cá nhân nào.

History

Aronson và Ferner đã giới thiệu DoTS trên BMJ vào năm 2003 như một phản ứng trước những thiếu sót được công nhận của phân loại nhị phân Rawlins-Thompson và các phần mở rộng dựa trên chữ cái của nó, mà họ cho rằng đã trộn lẫn các thuộc tính độc lập về mặt logic. Bằng cách làm cho liều lượng, thời gian và tính nhạy cảm trở thành các trục rõ ràng và trực giao, DoTS nhằm mục đích tạo ra các phân loại ánh xạ trực tiếp hơn vào cơ chế, dự đoán và phòng ngừa.

Debates

Liệu sự chi tiết tăng thêm có vượt trội hơn sự phức tạp tăng thêm không?: DoTS nắm bắt thông tin mà sơ đồ nhị phân bỏ qua, nhưng các mô tả đa trục của nó phức tạp hơn và ít dễ nhớ hơn so với Loại A / Loại B, vì vậy phân loại nhị phân đơn giản vẫn tồn tại trong giảng dạy nhập môn trong khi DoTS được ưu tiên cho lý luận cơ chế chi tiết và dược lý cảnh giác.

Key figures

Jeffrey K. Aronson
Robin E. Ferner
I. Ralph Edwards

Seminal works

aronson-ferner-2003

Frequently asked questions

Ba chữ cái trong DoTS là viết tắt của điều gì?: DoTS là viết tắt của Liều lượng (Dose), Diễn biến thời gian (Time-course) và Tính nhạy cảm (Susceptibility). Mỗi phản ứng có hại của thuốc được mô tả trên cả ba trục cùng một lúc thay vì đặt vào một loại duy nhất, điều này nắm bắt được nhiều thông tin hơn so với một nhãn chữ cái đơn.
DoTS khác với phân loại Loại A / Loại B như thế nào?: Loại A / Loại B gán một phản ứng vào một trong hai loại dựa chủ yếu vào khả năng dự đoán và liều lượng. DoTS thay vào đó mô tả phản ứng một cách độc lập theo mối quan hệ liều lượng, diễn biến thời gian và tính nhạy cảm cá nhân, phân biệt các phản ứng mà sơ đồ nhị phân sẽ gộp chung.