Gánh nặng bệnh tật và tác động kinh tế
Gánh nặng bệnh tật và tác động kinh tế là lĩnh vực kinh tế y tế liên quan đến việc định lượng chi phí mà bệnh tật gây ra cho một quần thể — được đo lường bằng cả sự mất mát về sức khỏe (tử vong, tàn tật và số năm sống khỏe mạnh bị mất đi) và tiền bạc (các nguồn lực y tế và phi y tế được sử dụng cùng với sản xuất bị mất). Lĩnh vực này cung cấp bằng chứng mô tả làm cơ sở cho việc thiết lập ưu tiên, phân bổ nguồn lực và phân tích hiệu quả chi phí.
Definition
Gánh nặng bệnh tật là tổng tác động của một vấn đề sức khỏe đối với một quần thể, được thể hiện bằng các thước đo mất mát sức khỏe (tử vong, tàn tật và các thước đo kết hợp như DALYs) và bằng các thước đo kinh tế (chi phí trực tiếp, gián tiếp và vô hình của bệnh tật).
Scope
Lĩnh vực này tập hợp các số liệu và phương pháp được sử dụng để thể hiện quy mô của một vấn đề sức khỏe bằng các thuật ngữ có thể so sánh được: các thước đo tổng hợp về sức khỏe dân số như năm sống điều chỉnh theo tàn tật (DALY), hạch toán chi phí bệnh tật phân tách chi phí trực tiếp và gián tiếp, định giá tổn thất năng suất, và các ước tính ứng dụng về gánh nặng do các bệnh cụ thể gây ra. Lĩnh vực này mang tính mô tả và phương pháp luận; nó đặc trưng hóa cách đo lường gánh nặng hơn là quy định cách quản lý từng bệnh nhân.
Sub-topics
Core questions
- Làm thế nào để sự mất mát sức khỏe do các bệnh khác nhau gây ra có thể được thể hiện trên một thang đo duy nhất có thể so sánh được?
- Một bệnh tật tốn kém bao nhiêu — về nguồn lực chăm sóc sức khỏe, về năng suất lao động bị mất và về phúc lợi?
- Chi phí trực tiếp và gián tiếp khác nhau như thế nào, và mỗi loại nên được định giá ra sao?
- Gánh nặng kinh tế của một bệnh cụ thể được ước tính như thế nào, và các ước tính đó nên được diễn giải ra sao?
Key concepts
- Các thước đo tổng hợp về sức khỏe dân số
- Năm sống điều chỉnh theo tàn tật (DALY)
- Số năm sống bị mất và số năm sống chung với tàn tật
- Chi phí bệnh tật
- Chi phí trực tiếp, gián tiếp và vô hình
- Tổn thất năng suất
- Tính toán chi phí dựa trên tỷ lệ hiện mắc so với dựa trên tỷ lệ mắc mới
Clinical relevance
Các ước tính về gánh nặng và chi phí mô tả cách một bệnh ảnh hưởng đến một quần thể và các nguồn lực mà nó tiêu tốn; chúng cung cấp thông tin cho việc lập kế hoạch, vận động chính sách và các yếu tố đầu vào cho đánh giá kinh tế. Chúng là các công cụ mô tả cấp độ quần thể và không chỉ đạo chẩn đoán hoặc điều trị cho từng bệnh nhân.
Epidemiology
Ước tính gánh nặng so sánh đã được củng cố bởi dự án Gánh nặng Bệnh tật Toàn cầu (Global Burden of Disease), kết hợp tỷ lệ tử vong và tàn tật trên hàng trăm tình trạng và nhiều quốc gia để xếp hạng các nguyên nhân gây mất mát sức khỏe và theo dõi chúng theo thời gian. Các công trình kinh tế song song ghi nhận tỷ lệ ngày càng tăng của các nguồn lực quốc gia bị tiêu tốn bởi các bệnh mãn tính và không lây nhiễm.
Evidence & guidelines
Các nghiên cứu Gánh nặng Bệnh tật Toàn cầu cung cấp các ước tính gánh nặng so sánh được sử dụng rộng rãi nhất, trong khi thực hành chi phí bệnh tật dựa trên các văn bản phương pháp kinh tế y tế và các nghiên cứu chi phí quốc gia. Các ước tính nhạy cảm với các lựa chọn phương pháp luận, và việc báo cáo minh bạch về quan điểm, các thành phần chi phí và phương pháp định giá là điều được mong đợi.
History
Đo lường gánh nặng so sánh hiện đại phát triển từ Nghiên cứu Gánh nặng Bệnh tật Toàn cầu ban đầu vào những năm 1990, đã giới thiệu DALY như một đơn vị chung cho sự mất mát sức khỏe, và từ sự trưởng thành song song của các phương pháp chi phí bệnh tật trong kinh tế y tế. Các chu kỳ GBD liên tiếp đã mở rộng phạm vi bao phủ đến hàng trăm bệnh và hầu hết các quốc gia trên thế giới.
Key figures
- Christopher Murray
- Alan Lopez
- Marc Koopmanschap
- Derek Yach
Related topics
Seminal works
- murray-1997
- murray-2013-nejm
- vos-2020
Frequently asked questions
- Sự khác biệt giữa gánh nặng sức khỏe và gánh nặng kinh tế của một bệnh là gì?
- Gánh nặng sức khỏe thể hiện tác động dưới dạng mất mát sức khỏe — tử vong, tàn tật và các thước đo kết hợp như DALYs — trong khi gánh nặng kinh tế thể hiện tác động bằng tiền: các nguồn lực được sử dụng để điều trị bệnh và sản xuất bị mất do bệnh tật.
- Tại sao phải đo lường gánh nặng bệnh tật?
- Các thước đo chung cho phép so sánh các tình trạng rất khác nhau trên một thang đo duy nhất, điều này hỗ trợ việc thiết lập ưu tiên, vận động chính sách và các yếu tố đầu vào mô tả mà đánh giá kinh tế cần; chúng mô tả quy mô của các vấn đề hơn là hướng dẫn các bác sĩ lâm sàng cách điều trị từng cá nhân.