Mòn răng do mài mòn và cọ xát

Mài mòn (abrasion) và cọ xát (attrition) là hai dạng chính của sự hao mòn răng cơ học, không do sâu răng. Mài mòn là sự mất mô cứng do ma sát từ một vật thể lạ – điển hình là bàn chải đánh răng hoặc kem đánh răng có tính mài mòn – trong khi cọ xát là sự mất mô do tiếp xúc trực tiếp giữa răng với răng, như khi nhai hoặc nghiến răng. Cả hai tương tác chặt chẽ với sự xói mòn hóa học.

Definition

Mòn răng do mài mòn là sự hao mòn cơ học mô cứng của răng do ma sát từ một vật thể lạ, trong khi cọ xát là sự hao mòn cơ học do tiếp xúc giữa răng với răng; cả hai đều là các dạng hao mòn răng cơ học không do sâu răng.

Scope

Mục này phân biệt mài mòn với cọ xát, mô tả cơ chế cơ học của chúng và giải thích cách chúng kết hợp với sự xói mòn để gây ra sự hao mòn răng. Đây là một mô tả tham khảo và không cung cấp hướng dẫn chẩn đoán hoặc điều trị cho bất kỳ cá nhân nào.

Core questions

• Mài mòn khác với cọ xát như thế nào?
• Những tác nhân lạ nào thường gây ra mài mòn?
• Nghiến răng hoặc tiếp xúc khớp cắn bình thường tạo ra sự cọ xát như thế nào?
• Tại sao sự hao mòn cơ học và sự xói mòn thường được xem xét cùng nhau?

Key concepts

• Mài mòn (hao mòn do vật thể lạ)
• Cọ xát (hao mòn giữa răng với răng)
• Hao mòn răng cơ học
• Tương tác xói mòn-mài mòn
• Hao mòn răng đa yếu tố
• Làm mềm bề mặt trước khi mất mô cơ học

Mechanisms

Mài mòn xảy ra khi một tác nhân bên ngoài cọ xát vào răng và loại bỏ mô cứng – các ví dụ phổ biến bao gồm đánh răng bằng kem đánh răng có tính mài mòn hoặc tiếp xúc thường xuyên với các vật thể – trong khi cọ xát là kết quả của việc răng tiếp xúc với các răng đối diện trong quá trình chức năng hoặc cận chức năng như nghiến răng. Các quá trình cơ học này hiếm khi hoạt động độc lập: sự xói mòn axit làm mềm bề mặt mô và khiến nó dễ bị loại bỏ hơn do ma sát, do đó sự hao mòn hóa học và cơ học tăng cường lẫn nhau, và sự hao mòn quan sát được thường là sản phẩm của sự tương tác của chúng hơn là bất kỳ quá trình đơn lẻ nào (Addy & Shellis, 2006; Shellis & Addy, 2014). Vì lý do này, sự hao mòn cơ học thường được thảo luận trong khuôn khổ đa yếu tố của sự hao mòn răng (do xói mòn) (Lussi & Carvalho, 2014).

Clinical relevance

Việc phân biệt các yếu tố cơ học với hóa học góp phần vào sự mất mô bề mặt răng, và nhận ra rằng chúng tương tác, là một phần cách các bác sĩ lâm sàng định hình sự hao mòn răng. Mục này chỉ mô tả các quá trình này để định hướng và không kê đơn chẩn đoán hoặc điều trị cho bất kỳ cá nhân nào.

History

Thuật ngữ phân biệt mài mòn, cọ xát và xói mòn đã được củng cố vào thế kỷ XX, và các công trình sau này nhấn mạnh rằng các quá trình này tương tác hơn là hoạt động độc lập, định hình lại sự hao mòn cơ học như một thành phần của sự hao mòn răng đa yếu tố (Addy & Shellis, 2006; Shellis & Addy, 2014).

Debates

Mài mòn, cọ xát và xói mòn có thể tách rời nhau trong thực tế đến mức nào?

Mặc dù ba quá trình này được định nghĩa rõ ràng, sự tương tác chặt chẽ của chúng – đặc biệt là sự làm mềm do axit trước khi loại bỏ cơ học – khiến nhiều tác giả coi sự hao mòn răng là một thực thể đa yếu tố duy nhất hơn là gán sự mất mô quan sát được cho một cơ chế.

Key figures

• Martin Addy
• R. Peter Shellis

Seminal works

• addy-shellis-2006
• shellis-addy-2014

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa mài mòn và cọ xát là gì?

Mài mòn là sự hao mòn do một vật thể lạ cọ xát vào răng, chẳng hạn như bàn chải đánh răng hoặc kem đánh răng có tính mài mòn, trong khi cọ xát là sự hao mòn do tiếp xúc trực tiếp giữa răng với răng, như khi nhai hoặc nghiến răng. Cả hai đều là các dạng hao mòn răng cơ học, không do sâu răng.

Tại sao những điều này thường được thảo luận cùng với sự xói mòn?

Sự xói mòn axit có thể làm mềm bề mặt răng để nó dễ bị mòn đi về mặt cơ học hơn, do đó mài mòn, cọ xát và xói mòn có xu hướng hoạt động cùng nhau; nhiều tác giả do đó coi sự hao mòn răng là một quá trình đa yếu tố hơn là kết quả của một nguyên nhân.