Phát triển thể chất ở trẻ em

Phát triển thể chất ở trẻ em là lĩnh vực liên quan đến sự tăng trưởng soma và trưởng thành cơ thể trong suốt thời thơ ấu: tăng chiều dài và chiều cao, cân nặng, chu vi vòng đầu và thành phần cơ thể, cùng với sự xuất hiện của các kỹ năng vận động và những thay đổi của tuổi dậy thì. Đây là lĩnh vực phát triển dễ đo lường nhất và thường được sử dụng làm tín hiệu sớm về sức khỏe tổng thể của trẻ.

Definition

Phát triển thể chất ở trẻ em là sự tăng dần kích thước cơ thể và sự trưởng thành của các hệ thống cơ thể và chức năng vận động từ khi sinh ra đến tuổi vị thành niên, thường được đánh giá bằng phương pháp nhân trắc học và phân giai đoạn dậy thì dựa trên các tiêu chuẩn tham chiếu theo tuổi và giới tính.

Scope

Chủ đề này bao gồm các trình tự và tốc độ tăng trưởng thể chất bình thường từ sơ sinh đến tuổi vị thành niên, các phép đo nhân trắc học được sử dụng để theo dõi, các tiêu chuẩn tham chiếu để diễn giải các phép đo và phân giai đoạn trưởng thành dậy thì. Nó coi sự phát triển thể chất như một chủ đề tham chiếu và đánh giá; nó không quy định việc quản lý các rối loạn tăng trưởng.

Core questions

• Chiều dài/chiều cao, cân nặng và chu vi vòng đầu dự kiến sẽ thay đổi như thế nào theo tuổi?
• Những tiêu chuẩn tham chiếu nào được sử dụng để đánh giá xem sự tăng trưởng có bình thường không?
• Sự trưởng thành dậy thì được phân giai đoạn như thế nào và tốc độ bình thường của nó là gì?
• Dinh dưỡng và môi trường sớm định hình sự tăng trưởng thể chất như thế nào?

Key concepts

• Nhân trắc học (chiều dài/chiều cao, cân nặng, chu vi vòng đầu)
• Tốc độ tăng trưởng
• Tiêu chuẩn tăng trưởng và biểu đồ tăng trưởng
• Thành phần cơ thể
• Các mốc vận động thô và tinh
• Phân giai đoạn dậy thì (Tanner)
• Tăng trưởng vượt bậc ở tuổi vị thành niên

Mechanisms

Sự tăng trưởng thể chất diễn ra với tốc độ thay đổi: nhanh trong giai đoạn sơ sinh, chậm hơn và ổn định hơn trong suốt thời thơ ấu, và tăng tốc trở lại ở giai đoạn tăng trưởng vượt bậc của tuổi vị thành niên. Các phép đo chiều dài hoặc chiều cao, cân nặng và chu vi vòng đầu được biểu đồ hóa dựa trên các tiêu chuẩn tham chiếu theo tuổi và giới tính để có thể diễn giải vị trí và quỹ đạo của một đứa trẻ cụ thể. Các Tiêu chuẩn Tăng trưởng Trẻ em của WHO, được xây dựng từ trẻ em khỏe mạnh trong điều kiện tối ưu, mô tả cách trẻ em nên phát triển và đóng vai trò là thước đo quy định (who-growth-2006). Sự trưởng thành tăng tốc ở tuổi dậy thì, trình tự và tốc độ của nó được mô tả bằng phân giai đoạn Tanner về các đặc điểm giới tính thứ cấp (marshall-tanner-1969; tanner-1962). Dinh dưỡng đầy đủ và môi trường sớm hỗ trợ là cần thiết để trẻ em đạt được tiềm năng tăng trưởng và phát triển của mình (grantham-mcgregor-2007).

Clinical relevance

Việc vẽ biểu đồ các phép đo nối tiếp trên biểu đồ tăng trưởng là một phần thường quy của việc chăm sóc trẻ khỏe mạnh và là một cách nhạy cảm để phát hiện các sai lệch như tăng trưởng chậm. Mục này mô tả cách tăng trưởng thể chất được đo lường và diễn giải ở cấp độ tham chiếu; việc diễn giải sự tăng trưởng của một đứa trẻ cụ thể và bất kỳ sự quản lý nào thuộc về đánh giá lâm sàng, không thuộc về tổng quan này.

Epidemiology

Các mô hình tăng trưởng thời thơ ấu thay đổi theo dinh dưỡng và môi trường, và sự tăng trưởng bị suy giảm tập trung ở những nơi nghèo đói, suy dinh dưỡng và nhiễm trùng tập trung, góp phần làm mất tiềm năng phát triển ở các môi trường có nguồn lực thấp (grantham-mcgregor-2007). Một xu hướng thế tục về dậy thì sớm hơn và tầm vóc trưởng thành lớn hơn đã được ghi nhận ở nhiều quần thể trong suốt thế kỷ XX (tanner-1962).

History

Nghiên cứu có hệ thống về sự tăng trưởng thể chất của con người đã được phát triển vào giữa thế kỷ XX, khi James Tanner và các đồng nghiệp mô tả phân giai đoạn dậy thì và các mô hình tăng trưởng ở tuổi vị thành niên (marshall-tanner-1969; tanner-1962). Các tham chiếu tăng trưởng quốc gia sau đó, và Nghiên cứu Tham chiếu Tăng trưởng Đa trung tâm của WHO sau đó đã tạo ra các tiêu chuẩn quốc tế quy định dựa trên sự tăng trưởng của trẻ em khỏe mạnh, được nuôi bằng sữa mẹ trong các môi trường đa dạng (who-growth-2006).

Key figures

• James Tanner
• W. A. Marshall

Seminal works

• marshall-tanner-1969
• who-growth-2006
• tanner-1962

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa tham chiếu tăng trưởng và tiêu chuẩn tăng trưởng là gì?

Tham chiếu tăng trưởng mô tả cách một quần thể được lấy mẫu thực sự phát triển, trong khi tiêu chuẩn tăng trưởng, chẳng hạn như Tiêu chuẩn Tăng trưởng Trẻ em của WHO, quy định cách trẻ em nên phát triển trong điều kiện tối ưu; các tiêu chuẩn được sử dụng làm thước đo chuẩn mực.

Phân giai đoạn Tanner là gì?

Phân giai đoạn Tanner là một hệ thống phân loại sự trưởng thành dậy thì thành các giai đoạn dựa trên sự phát triển của các đặc điểm giới tính thứ cấp, cho phép mô tả và so sánh trình tự và tốc độ dậy thì.