Đánh giá sự thèm ăn, cảm giác no và hành vi ăn uống

Sự thèm ăn là mong muốn được ăn, và cảm giác no là cảm giác đầy bụng kết thúc một bữa ăn; cùng với hành vi ăn uống rộng hơn, chúng điều chỉnh lượng thức ăn mà một người thực sự tiêu thụ. Việc đánh giá chúng, bao gồm việc sử dụng các bảng câu hỏi đơn giản về sự thèm ăn, giúp các bác sĩ lâm sàng xác định những người có nguy cơ giảm lượng thức ăn và sụt cân trước khi tình trạng thiếu hụt trở nên nghiêm trọng.

Definition

Đánh giá sự thèm ăn, cảm giác no và hành vi ăn uống đề cập đến việc đánh giá mong muốn ăn, cảm giác no và các kiểu ăn uống của một người để dự đoán những thay đổi trong lượng thức ăn và xác định nguy cơ dinh dưỡng.

Scope

Chủ đề này bao gồm việc đánh giá sự thèm ăn, cảm giác no và hành vi ăn uống như các yếu tố dự báo lượng thức ăn và nguy cơ dinh dưỡng, khái niệm chán ăn ở người cao tuổi, và việc sử dụng các bảng câu hỏi ngắn gọn về sự thèm ăn. Đây là mô tả tham khảo về các khái niệm đánh giá và không cung cấp các phương pháp điều trị kích thích sự thèm ăn hoặc các kế hoạch ăn kiêng cá nhân hóa.

Core questions

• Sự thèm ăn của người đó có giảm không, và lượng thức ăn có đang giảm không?
• Cảm giác no và các kiểu ăn uống định hình lượng thức ăn như thế nào?
• Các biện pháp đơn giản về sự thèm ăn có thể dự đoán việc sụt cân và nguy cơ dinh dưỡng không?
• Chứng chán ăn ở người cao tuổi đóng góp vào tình trạng suy dinh dưỡng như thế nào?

Key concepts

• Sự thèm ăn và động lực ăn uống
• Sự no và cảm giác no (cảm giác đầy bụng trong bữa ăn và giữa các bữa ăn)
• Chứng chán ăn ở người cao tuổi
• Các bảng câu hỏi về sự thèm ăn như công cụ sàng lọc
• Giảm lượng thức ăn như một tiêu chí suy dinh dưỡng
• Hành vi ăn uống và các kiểu bữa ăn

Mechanisms

Sự thèm ăn và cảm giác no phát sinh từ các tín hiệu tương tác (tiêu hóa, nội tiết tố, cảm giác và trung ương) cùng nhau điều chỉnh thời điểm và lượng thức ăn mà một người ăn. Khi sự thèm ăn giảm hoặc cảm giác no đến sớm, lượng thức ăn giảm, và sự thiếu hụt kéo dài dẫn đến sụt cân và cạn kiệt dự trữ. Ở người lớn tuổi, những thay đổi liên quan đến tuổi tác và bệnh tật có thể làm giảm sự thèm ăn và tăng nhanh cảm giác no (chán ăn ở người cao tuổi), khiến việc giảm lượng thức ăn trở thành con đường phổ biến dẫn đến suy dinh dưỡng. Bởi vì sự thèm ăn tự báo cáo có liên quan đến lượng thức ăn sau đó, các bảng câu hỏi ngắn gọn, có cấu trúc về sự thèm ăn có thể cảnh báo những người có khả năng sụt cân, và việc giảm lượng thức ăn tự nó được đưa vào như một tiêu chí nguyên nhân trong các khung suy dinh dưỡng đồng thuận.

Clinical relevance

Đánh giá sự thèm ăn và hành vi ăn uống giúp dự đoán sự giảm lượng thức ăn và xác định sớm nguy cơ dinh dưỡng, và việc giảm lượng thức ăn là một phần của các tiêu chí suy dinh dưỡng tiêu chuẩn hóa. Mục này mô tả các khái niệm đánh giá; nó không khuyến nghị các chất kích thích sự thèm ăn, chất bổ sung hoặc các chiến lược cho ăn cụ thể, những điều này đòi hỏi đánh giá lâm sàng cá nhân hóa.

Epidemiology

Sự thèm ăn kém và giảm lượng thức ăn là phổ biến ở người cao tuổi, bệnh nhân nhập viện và các quần thể mắc bệnh mãn tính và là những yếu tố tương quan mạnh mẽ với việc sụt cân sau đó; các bảng câu hỏi đơn giản về sự thèm ăn đã được chứng minh là dự đoán được việc sụt cân ở người lớn tuổi sống trong cộng đồng và viện dưỡng lão (Wilson 2005), phản ánh gánh nặng cao của chứng chán ăn ở người cao tuổi.

Evidence & guidelines

Công trình xác nhận cho thấy một bảng câu hỏi ngắn gọn về sự thèm ăn dự đoán được việc sụt cân ở người lớn tuổi (Wilson 2005); hướng dẫn dinh dưỡng lâm sàng lão khoa của ESPEN đề cập đến sự thèm ăn và giảm lượng thức ăn trong số các yếu tố quyết định nguy cơ dinh dưỡng (Volkert 2019); và khung GLIM bao gồm việc giảm lượng thức ăn hoặc sự đồng hóa như một tiêu chí nguyên nhân gây suy dinh dưỡng (Cederholm 2019).

History

Sự thèm ăn từ lâu đã là một phần của tiền sử dinh dưỡng lâm sàng, nhưng sự quan tâm đến việc tiêu chuẩn hóa việc đo lường nó đã tăng lên cùng với dân số già hóa và sự công nhận chứng chán ăn ở người cao tuổi, dẫn đến việc phát triển và xác nhận các bảng câu hỏi ngắn gọn về sự thèm ăn và việc đưa việc giảm lượng thức ăn vào các tiêu chí suy dinh dưỡng chính thức.

Seminal works

• wilson-2005
• volkert-2019
• cederholm-2019

Frequently asked questions

Tại sao phải đánh giá sự thèm ăn trong quá trình đánh giá dinh dưỡng?

Bởi vì sự thèm ăn tự báo cáo có liên quan đến lượng thức ăn mà một người sẽ ăn, việc đánh giá nó, bao gồm cả bằng các bảng câu hỏi ngắn gọn, có thể cảnh báo những người có nguy cơ giảm lượng thức ăn và sụt cân trước khi những thiếu hụt đáng kể phát triển.

Chứng chán ăn ở người cao tuổi là gì?

Đó là sự suy giảm sự thèm ăn liên quan đến tuổi tác và cảm giác no sớm hơn được thấy ở nhiều người lớn tuổi, điều này có thể làm giảm lượng thức ăn và góp phần gây suy dinh dưỡng, khiến việc đánh giá sự thèm ăn đặc biệt phù hợp ở nhóm này.