Phụ gia gây dị ứng và Ghi nhãn phòng ngừa

Một số ít phụ gia thực phẩm có thể gây ra các phản ứng quá mẫn hoặc không dung nạp ở những cá thể nhạy cảm; sulfit, một số chất tạo màu, và một số chất bảo quản và chất điều vị là những chất thường bị nghi ngờ nhất. Vì những người bị ảnh hưởng không thể nhận biết các chất này một cách đáng tin cậy bằng vị giác hoặc hình thức bên ngoài, việc ghi nhãn rõ ràng, bao gồm cả việc bắt buộc công bố sulfit trên ngưỡng xác định, được coi là phương tiện bảo vệ thiết thực chính.

Definition

Các phụ gia gây dị ứng và không dung nạp là các phụ gia thực phẩm có khả năng gây ra các phản ứng quá mẫn bất lợi ở những người nhạy cảm; ghi nhãn phòng ngừa là việc công bố các chất đó trên bao bì để người tiêu dùng bị ảnh hưởng có thể tránh chúng.

Scope

Mục này khảo sát các nhóm phụ gia nào thường liên quan nhất đến các phản ứng bất lợi, bản chất của các phản ứng đó, và tại sao việc ghi nhãn được coi là biện pháp bảo vệ chính cho người tiêu dùng nhạy cảm. Đây là thông tin tham khảo về chủ đề này chứ không phải hướng dẫn chẩn đoán hoặc điều trị cho bất kỳ cá nhân nào.

Core questions

• Những nhóm phụ gia nào thường liên quan nhất đến các phản ứng bất lợi?
• Các phản ứng với phụ gia thực phẩm phổ biến và nghiêm trọng đến mức nào?
• Tại sao việc ghi nhãn được coi là biện pháp bảo vệ chính cho người tiêu dùng nhạy cảm?

Key concepts

• Quá mẫn so với không dung nạp
• Mẫn cảm với sulfit
• Các nhóm phụ gia liên quan (chất tạo màu, chất bảo quản, chất điều vị)
• Ngưỡng công bố bắt buộc
• Ghi nhãn phòng ngừa
• Chẩn đoán dưới mức và mức độ nghi ngờ thấp

Mechanisms

Các phản ứng bất lợi đối với phụ gia bao gồm quá mẫn miễn dịch và không dung nạp không miễn dịch. Một số hapten chất tạo màu có thể gây ra phản ứng miễn dịch khi liên kết với protein mang, trong khi sulfit có thể gây ra các phản ứng hô hấp và các phản ứng khác, đặc biệt ở những người mắc bệnh hen suyễn, thông qua các cơ chế không phải lúc nào cũng qua trung gian miễn dịch (Wilson & Bahna, 2005; Witkowski et al., 2022). Các phản ứng như vậy được coi là không phổ biến nhưng có thể bị chẩn đoán dưới mức vì mức độ nghi ngờ thường thấp. Vì những cá thể nhạy cảm không thể nhận biết phụ gia gây hại bằng cảm giác, việc ghi nhãn, bao gồm cả việc bắt buộc công bố sulfit trên ngưỡng xác định, là phương tiện chính để cho phép tránh (Timbo et al., 2004).

Clinical relevance

Đối với những người phản ứng với các phụ gia cụ thể, việc ghi nhãn thành phần chính xác là cơ sở thực tế để tránh, và việc nhận biết các nhóm liên quan giúp giải thích nhãn sản phẩm và các báo cáo về sự kiện bất lợi. Mục này mô tả hiện tượng và vai trò của việc ghi nhãn; nó không cung cấp tiêu chí chẩn đoán hoặc lời khuyên quản lý cá nhân hóa.

Epidemiology

Các phản ứng với phụ gia thực phẩm nói chung được coi là không phổ biến so với các phản ứng với các chất gây dị ứng thực phẩm chính, mặc dù có khả năng bị báo cáo dưới mức. Mẫn cảm với sulfit được mô tả không cân xứng ở những người mắc bệnh hen suyễn, và các đánh giá quy định về thu hồi và các sự kiện bất lợi được báo cáo đã ghi nhận các sự cố liên quan đến sulfit đã cung cấp thông tin cho việc ghi nhãn và hạn chế sử dụng (Timbo et al., 2004; Wilson & Bahna, 2005).

History

Mối lo ngại về các phản ứng phụ gia gia tăng trong suốt cuối thế kỷ XX khi các sự cố cụ thể, đặc biệt liên quan đến sulfit, đã thúc đẩy hành động pháp lý như hạn chế sử dụng sulfit trên một số sản phẩm tươi sống và yêu cầu công bố sulfit trên các ngưỡng đã định. Các khuôn khổ ghi nhãn chất gây dị ứng và phòng ngừa sau đó đã được mở rộng để cải thiện việc công bố thông tin cho người tiêu dùng nhạy cảm.

Debates

Mức độ gánh nặng của các phản ứng phụ gia lớn đến mức nào, và liệu nó có bị chẩn đoán dưới mức không?

Các phản ứng với phụ gia dường như không phổ biến nhưng được cho là bị chẩn đoán dưới mức rộng rãi vì mức độ nghi ngờ lâm sàng thấp và việc xác nhận khó khăn, để lại sự không chắc chắn về tỷ lệ hiện mắc thực sự và sự đầy đủ của việc ghi nhãn hiện tại.

Seminal works

• wilson-bahna-2005
• timbo-2004

Frequently asked questions

Những phụ gia thực phẩm nào thường gây ra phản ứng bất lợi nhất?

Sulfit là chất thường bị nghi ngờ nhất, cùng với một số chất tạo màu, chất bảo quản và chất điều vị; các phản ứng được coi là không phổ biến nhưng có thể bị nhận biết dưới mức.

Tại sao sulfit phải được công bố trên nhãn?

Vì những cá thể nhạy cảm, đặc biệt là một số người mắc bệnh hen suyễn, có thể phản ứng với sulfit và không thể phát hiện chúng bằng mắt hoặc vị giác, việc công bố trên các ngưỡng xác định cho phép họ nhận biết và tránh các sản phẩm bị ảnh hưởng.