Giải phẫu vùng bụng, chậu và đáy chậu
Giải phẫu vùng bụng, chậu và đáy chậu là nghiên cứu theo vùng về thân mình bên dưới cơ hoành: thành bụng cơ, khoang phúc mạc và các nếp gấp của nó, các tạng tiêu hóa, tiết niệu và sinh sản mà chúng chứa đựng, cùng với sàn cơ và vùng bề mặt (đáy chậu) đóng kín thân mình ở phía dưới. Đây là một trong những phân chia vùng của giải phẫu đại thể và là nền t tảng cho nhiều thực hành trong lĩnh vực bụng, chậu, tiết niệu, phụ khoa và đại trực tràng.
Definition
Giải phẫu vùng kết hợp của bụng, chậu và đáy chậu bao gồm các thành, lớp lót phúc mạc, mạc và dây chằng hỗ trợ, cùng với các tạng tiêu hóa, tiết niệu và sinh sản của thân mình bên dưới cơ hoành ngực xuống đến sàn chậu và da vùng đáy chậu.
Scope
Lĩnh vực này định hướng người đọc qua năm chủ đề liên kết: thành bụng có lớp và các điểm yếu của nó; phúc mạc và các mạc treo, mạc nối, dây chằng treo các tạng; các tạng trong ổ bụng của ruột, gan, đường mật, tụy, lách và khoang sau phúc mạc; các tạng vùng chậu và các mạc, dây chằng hỗ trợ chúng; và đáy chậu với các tam giác niệu dục và hậu môn. Đây là một bản đồ giáo dục-tham khảo về cấu trúc và mối quan hệ địa hình, không phải là nguồn thông tin về quản lý lâm sàng.
Sub-topics
Core questions
- Vùng bụng, chậu và đáy chậu được giới hạn và phân chia như thế nào?
- Phúc mạc treo và phân chia các tạng trong ổ bụng như thế nào?
- Mối quan hệ địa hình giữa ruột, các tạng đặc và các cấu trúc sau phúc mạc là gì?
- Sàn chậu và mạc nội chậu hỗ trợ các tạng vùng chậu như thế nào?
- Các vùng này kết nối với nhau qua các lỗ như ống bẹn và lỗ thoát chậu như thế nào?
Key concepts
- Các lớp thành bụng và ống bẹn
- Khoang phúc mạc, mạc treo, mạc nối và dây chằng
- Các tạng trong phúc mạc so với các tạng sau phúc mạc
- Tổ chức ruột trước, ruột giữa và ruột sau
- Sàn chậu và mạc nội chậu
- Đáy chậu và các tam giác niệu dục và hậu môn của nó
Mechanisms
Vùng này được tổ chức xung quanh một khoang cơ thể có lót thanh mạc. Phúc mạc phản chiếu từ thành cơ thể lên các tạng, tạo thành các mạc treo dẫn truyền mạch máu và thần kinh, đồng thời chia ổ bụng thành các khoang trong phúc mạc và sau phúc mạc (coffey-oleary-2016). Thành bụng cơ vừa chứa các tạng vừa làm tăng áp lực trong ổ bụng, đồng thời để lại các ống như ống bẹn mà qua đó các cấu trúc đi qua (mahadevan-2012-wall). Phía dưới, sàn chậu và đáy chậu đóng kín thân mình và truyền các đường tiết niệu, sinh dục và tiêu hóa tận cùng. Địa hình chi tiết của các thành, khoang và tạng này được trình bày trong các mô tả vùng tiêu chuẩn (standring-2020, moore-2018).
Clinical relevance
Giải phẫu vùng này là cơ sở mô tả để hiểu về thoát vị, sự lan truyền của dịch và bệnh trong phúc mạc, phẫu thuật cắt bỏ tạng, và các rối loạn sàn chậu. Nó giải thích tại sao các cấu trúc được tiếp cận qua các mặt phẳng cụ thể và tại sao một số vùng dễ bị tổn thương trong phẫu thuật. Mục này mô tả cấu trúc và mối quan hệ để định hướng và không phải là cơ sở cho việc chẩn đoán hoặc quyết định điều trị.
Evidence & guidelines
Nội dung phản ánh sự đồng thuận về giải phẫu mô tả trong các tài liệu tham khảo chính (standring-2020, moore-2018) cùng với các đánh giá địa hình chuyên sâu về thành bụng (mahadevan-2012-wall) và phúc mạc, mạc treo (coffey-oleary-2016). Là giải phẫu vùng, nó mang tính mô tả hơn là được điều chỉnh bởi các hướng dẫn thực hành lâm sàng.
History
Mô tả vùng bụng và chậu đã phát triển cùng với truyền thống giải phẫu xác và được hệ thống hóa trong các tập bản đồ giải phẫu lớn và trong Gray's Anatomy qua các ấn bản liên tiếp (standring-2020). Hình ảnh học và phẫu thuật thế kỷ XX và XXI đã tinh chỉnh sự hiểu biết về các mặt phẳng mạc và sự liên tục của phúc mạc và mạc treo, trong đó mạc treo gần đây được xem xét lại như một cấu trúc liên tục duy nhất trong các công trình nghiên cứu gần đây (coffey-oleary-2016).
Related topics
Seminal works
- standring-2020
- moore-2018
- coffey-oleary-2016
Frequently asked questions
- Sự khác biệt giữa bụng, chậu và đáy chậu là gì?
- Bụng là phần thân mình giữa cơ hoành và eo trên chậu; chậu là không gian bên trong khung xương chậu bên dưới eo trên; và đáy chậu là vùng hình thoi tạo thành sàn chậu và vùng bề mặt giữa hai đùi chứa các lỗ sinh dục ngoài và hậu môn.
- Thuật ngữ 'sau phúc mạc' có nghĩa là gì?
- Nó mô tả các cấu trúc, chẳng hạn như thận, phần lớn tụy và một phần tá tràng, nằm phía sau lớp lót phúc mạc áp vào thành cơ thể phía sau thay vì được treo trong khoang phúc mạc bởi một mạc treo.