Venöz Sistem Anatomisi
Venöz sistem, kardiyovasküler ağacın düşük basınçlı, kapasitans koludur. Venler, kapiller yataklardan venüller aracılığıyla kanı toplar ve giderek daha büyük damarlarda birleşerek vena kava superior ve inferior'a boşalmak suretiyle kalbe geri döndürür. İnce, genişleyebilir duvarları kan hacminin büyük bir kısmını barındırır ve uzuvlardaki kapakçıklar çevresindeki kaslarla birlikte yerçekimine karşı geri dönüşü sağlamaya yardımcı olur.
Tanım
Venöz sistem, kanı kalbe geri döndüren, postkapiller venüllerden yüzeyel ve derin venler aracılığıyla büyük venlere (vena kavalara) kadar uzanan damarları içerir; ince, genişleyebilir duvarlar, uzuvlarda sıkça bulunan kapakçıklar ve büyük bir kapasitans rolü ile karakterizedir.
Kapsam
Bu konu, venöz ağacın makroskopik organizasyonunu, venöz duvar ve kapakçıkların yapısını, yüzeyel ve derin venler arasındaki ayrımı, başlıca sistemik venöz kanalları ve portal ile pulmoner venöz sistemlerin özel özelliklerini kapsamaktadır. Venöz yapıyı klinik yönetimden ziyade anatomik bir referans olarak ele almaktadır.
Temel sorular
- Venöz ağaç, venüllerden vena kavalara kadar nasıl organize olmuştur?
- Venöz duvar, arter duvarından nasıl farklılaşır ve venöz kapakçıkların rolü nedir?
- Uzuvlarda yüzeyel, derin ve perforan venler nasıl ilişkilidir?
- Portal ve pulmoner venöz sistemleri, sistemik venlerden ayıran özellikler nelerdir?
Anahtar kavramlar
- Postkapiller venüller
- Yüzeyel ve derin venler
- Perforan venler
- Venöz kapakçıklar
- Venöz kapasitans
- İskelet kası pompası
- Portal venöz sistem
- Vena kava superior ve inferior
Mekanizmalar
Ven duvarları arterlerle aynı üç katmana sahiptir ancak daha ince, daha az kaslı bir media tabakasına ve nispeten daha geniş bir lümene sahiptir; bu da venleri oldukça genişleyebilir kılar ve venöz sisteme bir kan deposu rolü verir (Standring, 2020; Ohhashi, 1993). Uzuvlardaki venlerde bulunan biküspit kapakçıklar geri akışı önler ve çevredeki iskelet kasının kasılması, derin venleri sıkıştırarak kanı yerçekimine karşı kalbe doğru iter. Arterlerdeki vasküler düz kas biyolojisiyle aynı şekilde ayarlanan venöz düz kas tonusu, kapasitansı düzenler (Owens, 2004). Portal venöz sistem, kanı bağırsaktan karaciğere taşır ve oradan kalbe geri döner; pulmoner venler ise oksijenlenmiş kanı akciğerlerden sol atriyuma geri getirir.
Klinik önem
Venöz anatomi, venöz bölgelerin tanımlanmasının, venöz erişim yerlerinin belirlenmesinin ve varis ile tromboz gibi durumların anatomik temelini oluşturmaktadır. Bu madde, eğitimsel referans amacıyla normal venöz yapıyı tanımlamaktadır ve bireyler için tanı veya tedavi rehberliği sağlamamaktadır.
Kanıt ve kılavuzlar
Buradaki yapısal tanımlamalar standart anatomik referanslara (Standring, 2020; Moore, 2017) ve venöz fonksiyonel anatomi incelemelerine (Ohhashi, 1993) dayanmaktadır; venöz tonusun düz kas temelinin ise vasküler fizyolojiden (Owens, 2004) alındığı belirtilmektedir. Yapısal bir konu olarak klinik kılavuzlardan ziyade anatomik konsensüse dayanmaktadır.
Tarihçe
Hieronymus Fabricius, on altıncı yüzyılın sonlarında ven kapakçıklarını tanımlamıştır; bu gözlem, William Harvey'nin kanın tek yönlü dolaşımını çıkarmasına yardımcı olmuştur. Venöz kapasitansın, kapakçıkların ve kas pompasının fonksiyonel anatomisi o zamandan beri modern fizyolojide detaylandırılmıştır (Ohhashi, 1993).
Öne çıkan isimler
- William Harvey
- Hieronymus Fabricius
İlgili konular
Temel eserler
- ohhashi-1993
- owens-2004
Sıkça sorulan sorular
- Neden birçok vende kapakçık bulunurken çoğu arterde bulunmaz?
- Venler, genellikle yerçekimine karşı düşük basınçta kan taşır; bu nedenle biküspit kapakçıklar geri akışı önler ve iskelet kası pompasıyla birlikte kanın kalbe doğru hareketini sağlar. Arteriyel basınç genellikle kapakçıklara gerek duyulmayacak kadar yüksektir.
- Yüzeyel ve derin venler arasındaki fark nedir?
- Yüzeyel venler deri altı dokusunda yer alırken, derin venler kas kompartımanları içinde arterlere eşlik eder; perforan venler ikisini birbirine bağlar ve normalde akışı yüzeyelden derine yönlendirir.