Kalp Anatomisi ve Odacıkları
Kalp anatomisi ve odacıkları, kalbin nasıl inşa edildiğini tanımlamaktadır: kanı alan iki ince duvarlı atriyum ve kanı pompalayan iki kalın duvarlı ventrikül içeren, kapakçıkları sabitleyen ve atriyumları ventriküllerden elektriksel olarak yalıtan lifli bir iskeletle birbirine bağlı dört odacıklı kaslı bir organdır. Bu mimari, kalbin çift pompa rolünün yapısal temelini oluşturmaktadır.
Tanım
Kalp anatomisi ve odacıkları, kalbin pompalama işlevinin temelini oluşturan makroskopik yapısal organizasyonunu — dört odacığı, duvarları, septumları, lifli iskeleti ve büyük damarlarla olan bağlantılarını — ifade etmektedir.
Kapsam
Bu konu, kalbin torakstaki konumu ve yönelimi, duvar katmanları (endokardiyum, miyokardiyum, epikardiyum) ve perikardiyum, dört odacık ve onları ayıran septumlar, kalbe giren ve çıkan büyük damarlar ile lifli iskeleti kapsamaktadır. Tanımlayıcı bir anatomi olup tanısal veya cerrahi rehberlik sağlamamaktadır.
Temel sorular
- Dört odacık nasıl düzenlenmiştir ve duvarları nasıl farklılık göstermektedir?
- Lifli iskelet nedir ve ne işe yaramaktadır?
- Atriyumlar ve ventriküller büyük damarlara ve birbirlerine nasıl bağlanmaktadır?
- Odacık yapısı, her bir odacığın üretmesi gereken basıncı nasıl yansıtmaktadır?
Anahtar kavramlar
- Sağ ve sol atriyumlar ve ventriküller
- İnteratriyal ve interventriküler septumlar
- Miyokardiyum, endokardiyum, epikardiyum ve perikardiyum
- Kardiyak lifli iskelet
- Atriyoventriküler ve ventrikülo-arteriyel bağlantılar
- Büyük damarlar (aort, pulmoner trunkus, vena kavalalar, pulmoner venler)
Mekanizmalar
Oksijeni giderilmiş sistemik kan, vena kavalardan sağ atriyuma dönmekte, triküspit kapakçıktan sağ ventriküle geçmekte ve pulmoner trunkus aracılığıyla akciğerlere atılmaktadır. Oksijenli kan, pulmoner venler aracılığıyla sol atriyuma dönmekte, mitral kapakçıktan sol ventriküle geçmekte ve aort aracılığıyla vücuda atılmaktadır. Sol ventrikülün belirgin şekilde daha kalın duvarı, sistemik dolaşımın daha yüksek basıncını yansıtmaktadır. Lifli iskelet, dört kapakçığı sabitlemekte, atriyal ve ventriküler miyokardiyum için bağlantı noktası sağlamakta ve odacıkları elektriksel olarak ayırarak atriyoventriküler düğümün atriyumlar ve ventriküller arasındaki tek normal iletim yolunu sağlamasına olanak tanımaktadır (Anderson, 2000; Anderson ve ark., 2013).
Klinik önem
Odacık boyutu, duvar kalınlığı ve septal bütünlük, kardiyak görüntülemede ve doğuştan veya edinilmiş yapısal hastalıkları tanımlamada merkezi referans noktalarıdır. Bu konu, bu tür bulguları yorumlamak için kullanılan normal anatomik terminolojiyi sağlamakta olup eğitim amaçlıdır ve bireysel tanı veya tedavi için bir temel oluşturmamaktadır.
Kanıt ve kılavuzlar
Kalp odacığı anatomisi, standart anatomik ve kardiyak morfoloji referanslarına dayanmaktadır (Anderson ve ark., 2013; Standring, 2020). Bu konu, kabul görmüş tanımlayıcı anatomiyi özetlemekte olup klinik bir kılavuz değildir.
Tarihçe
Sistematik kalp anatomisi, Harvey'in dolaşım tanımına temel oluşturan Rönesans dönemi diseksiyonlarına dayanmakta ve on dokuzuncu ve yirminci yüzyıl anatomik atlasları aracılığıyla geliştirilmiştir. Robert Anderson gibi modern morfologlar, kalp anatomisini görüntüleme ve cerrahiye uygun, duruşsal olarak doğru, klinik odaklı terimlerle yeniden çerçevelemişlerdir.
Tartışmalar
- Kardiyak yapılar nasıl adlandırılmalı ve yönlendirilmelidir?
- Morfologlar, geleneksel Valentine (dik) tanımlamalarının kalbin vücuttaki gerçek yönelimini yanlış temsil ettiğini savunmuşlar ve kalbin göğüste gerçekte nasıl durduğuna uygun, duruşsal olarak doğru bir terminolojiyi savunmuşlardır.
Öne çıkan isimler
- Robert H. Anderson
- Henry Gray
- Wilfred G. Bigelow
İlgili konular
Temel eserler
- anderson-2000-aortic-root
- anderson-2013-anatomy
Sıkça sorulan sorular
- Sol ventrikül neden sağdan daha kalındır?
- Sol ventrikül, kanı yüksek basınçlı sistemik dolaşıma pompalamaktadır; bu nedenle duvarı, kanı daha düşük basınçlı pulmoner dolaşıma pompalayan sağ ventrikülün duvarından çok daha kalındır.
- Kardiyak lifli iskelet nedir?
- Kapakçık açıklıklarının etrafında bulunan, kapakçıkları sabitleyen, miyokardiyuma bağlantı sağlayan ve atriyumları ventriküllerden elektriksel olarak yalıtarak atriyoventriküler düğümün aralarındaki tek normal iletim yolu olmasını sağlayan yoğun bağ dokusundan oluşan bir çerçevedir.