Güvenli Taşıma ve Hareketlilik
Güvenli taşıma ve hareketlilik, hem hastayı hem de bakım vereni yaralanmalardan koruyacak şekilde hastaları hareket ettirme, transfer etme ve mobilize etme hemşirelik uygulamasıdır. Hasta güvenliği ile personelin iş sağlığı kesişiminde yer almaktadır, çünkü hastaların manuel olarak taşınması, hemşireler arasında kas-iskelet sistemi yaralanmalarının önde gelen bir nedenidir ve aynı zamanda hastaların güvenliğini ve onurunu da etkilemektedir.
Tanım
Güvenli taşıma ve hareketlilik, hem hastalara hem de bakım verenlere yönelik yaralanma riskini en aza indirirken hastaları hareket ettirmek ve mobilize etmek için kullanılan uygulama, ekipman ve organizasyonel programlar bütünüdür.
Kapsam
Bu konu, güvenli taşımanın ikili amacını — transferler ve mobilizasyon sırasında hastaları korurken bakım verenlerin kas-iskelet sistemi yaralanmalarını önlemek — ve manuel kaldırmadan ekipman destekli ve programatik yaklaşımlara geçişi kapsamaktadır. Güvenli taşımayı hasta güvenliği ve hemşireliğin temel ilkeleri çerçevesinde ele almakta, ve manuel taşıma tekniği rehberi olmaktan ziyade eğitici ve reçeteleyici olmayan bir nitelik taşımaktadır.
Temel sorular
- Manuel hasta taşıma neden hemşireler için önemli bir yaralanma kaynağıdır?
- Ekipman tabanlı ve programatik yaklaşımlar, tek başına manuel teknik eğitimine kıyasla ne kadar etkilidir?
- Bakım veren güvenliği hedefi, hasta hareketliliğini ve bağımsızlığını teşvik etmeye karşı nasıl dengelenmektedir?
- Güvenli taşıma neden hem hasta güvenliği hem de iş sağlığı sorunu olarak kabul edilmektedir?
Anahtar kavramlar
- Manuel taşıma ve transferler
- İşle ilgili kas-iskelet sistemi yaralanması
- Yardımcı ve kaldırma ekipmanları
- Kaldırmama / minimum kaldırma politikası
- Güvenli hasta taşıma ve hareketlilik programları
- Erken ve aşamalı mobilizasyon
- Bakım veren ve hasta güvenliği ortak hedefler olarak
Temel kuramlar
- Ergonomik / manuel kaldırmama yaklaşımı
- Kanıt sentezleri, yardımcı ekipman ve organizasyonel programlara dayanan müdahalelerin, taşıma ile ilgili kas-iskelet sistemi yaralanmalarını tek başına kaldırma tekniği eğitiminden daha etkili bir şekilde azalttığını göstermektedir; bu da manuel kaldırmadan ergonomik, ekipman destekli taşımaya geçişi teşvik etmektedir.
Mekanizmalar
Hastaları hareket ettirmek ve yeniden konumlandırmak, bakım veren üzerinde biyomekanik yükler oluşturmaktadır ve tekrarlayan manuel taşıma, özellikle sırt bölgesinde kas-iskelet sistemi yaralanmalarıyla ilişkilendirilmektedir. Kanıt derlemeleri, kaldırma tekniği eğitimi gibi tek bileşenli müdahalelerin tek başına büyük ölçüde etkisiz olduğunu göstermektedir; yardımcı ekipman, değerlendirme ve organizasyonel destek sunan çok faktörlü programlar ise yaralanmayı daha etkili bir şekilde azaltmaktadır. Hastalar için uygun taşıma, düşme, cilt yaralanması ve onur kaybı riskini azaltırken güvenli transferleri ve aşamalı mobilizasyonu desteklemektedir; bu nedenle güvenli taşıma uygulaması, hasta ve bakım veren güvenliğini birlikte sağlamak üzere tasarlanmıştır.
Klinik önem
Güvenli taşıma, hemşirelik bakımının rutin bir parçası ve tanınmış bir iş sağlığı önceliğidir; ekipman tabanlı programların tek başına teknik eğitimden neden daha iyi performans gösterdiğini anlamak, modern güvenli taşıma politikalarının ardındaki mantığı açıklığa kavuşturmaktadır. Bu madde, güvenli taşıma ve hareketliliğin nasıl kavramsallaştırıldığını ve incelendiğini açıklamaktadır; belirli kaldırma veya transfer tekniklerini öğretmemekte ve mevcut yerel politika, ekipman rehberliği ve mesleki eğitimi takip etmesi gereken kişiselleştirilmiş klinik talimatlar vermemektedir.
Epidemiyoloji
İşle ilgili kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları, özellikle sırt rahatsızlıkları, hemşireler ve diğer bakım personeli tarafından bildirilen en yaygın iş sağlığı sorunları arasındadır ve hasta taşıma önemli bir katkıda bulunan faktördür. Müdahale stratejilerinin sistematik derlemesi, tekniğe dayalı eğitimin tek başına çok az etkisi olduğunu bulmuştur; çok faktörlü, ekipman destekli yaklaşımlar ise daha tutarlı fayda göstermekte ve bu durum birçok ortamda iş güvenliği politikasını şekillendirmiştir.
Tarihçe
Bakım personelinin taşıma ile ilgili yaralanmalarına ilişkin endişe, yirminci yüzyılın sonlarında artmış, manuel taşımanın iş sağlığı düzenlemelerine ve 1990'lar ile 2000'lerden itibaren kanıta dayalı güvenli taşıma programlarına yol açmıştır. Hignett'in 2003 tarihli sistematik derlemesi ve Nelson'ın kanıta dayalı güvenli hasta taşıma üzerine çalışmaları, manuel kaldırmadan ekipman destekli, programatik yaklaşımlara geçişin sağlamlaşmasına yardımcı olmuştur.
Tartışmalar
- Manuel taşıma eğitimi ile ekipman tabanlı programlar
- Kaldırma tekniği eğitimi uzun süre taşıma yaralanmalarına karşı standart yanıt olmuştur, ancak derlemeler tek başına büyük ölçüde etkisiz olduğunu göstermektedir; tartışma, kanıtların daha iyi desteklediği ekipman tabanlı 'kaldırmama' programlarını uygulamak için gereken yatırım ve organizasyonel değişim üzerinde yoğunlaşmaktadır.
Öne çıkan isimler
- Sue Hignett
- Audrey Nelson
İlgili konular
Temel eserler
- hignett-2003
- nelson-2004
Sıkça sorulan sorular
- Doğru kaldırma tekniğini öğretmek, taşıma yaralanmalarını önlemek için neden yeterli değildir?
- Sistematik derlemeler, tek başına kaldırma tekniği eğitiminin yaralanma oranları üzerinde ölçülebilir çok az etkisi olduğunu bulmaktadır; azalmalar, yardımcı ekipman ve organizasyonel destek sağlayan çok faktörlü programlar aracılığıyla daha tutarlı bir şekilde elde edilmektedir.
- Güvenli taşıma hastaları mı yoksa personeli mi korumakla ilgilidir?
- Her ikisi de. Güvenli taşıma, hastaları güvenli bir şekilde hareket ettirmeyi ve mobilize etmeyi amaçlarken, aynı zamanda manuel taşımanın bakım verenler arasında neden olduğu kas-iskelet sistemi yaralanmalarını da önlemektedir; bu nedenle hem hasta güvenliği hem de iş sağlığı ile ilgili bir konudur.