Beslenme Yetersizliği Hastalıkları
Beslenme yetersizliği hastalıkları, enerji, protein, vitamin veya minerallerin yetersiz alımı, emilimi veya kullanımından kaynaklanan bozukluklardır. Her besin maddesi belirli biyokimyasal işlevleri desteklediğinden, eksikliği kendine özgü bir klinik ve patolojik tabloya yol açmaktadır — protein-enerji malnütrisyonu sendromlarından, iskorbüt, raşitizm ve demir eksikliği anemisi gibi vitamin ve mineral eksikliği durumlarına kadar çeşitli tablolar görülebilmektedir.
Tanım
Beslenme yetersizliği hastalığı, bir veya daha fazla temel besin maddesinin — enerji, protein, vitamin veya minerallerin — yetersiz alımından (birincil yetersizlik) veya bozulmuş emilim, artan kayıp veya değişmiş metabolizmadan (ikincil yetersizlik) kaynaklanan bir bozukluktur.
Kapsam
Bu konu, yetersizlik hastalıklarının genel prensiplerini — birincil (diyetle ilişkili) ve ikincil (malabsorptif veya metabolik) nedenlerini — ve enerji, protein ve bireysel mikro besin maddelerinin eksikliklerinin neden olduğu karakteristik lezyonları kapsamaktadır. Bu, neden, mekanizma ve patolojiye dair bir referans açıklamasıdır; malnütrisyonun teşhisi, takviyesi veya tedavisi hakkında rehberlik sağlamamaktadır.
Temel sorular
- Birincil (diyetle ilişkili) ve ikincil (malabsorptif veya metabolik) yetersizlikler köken olarak nasıl farklılık göstermektedir?
- Her besin maddesinin eksikliği neden kendine özgü bir hastalık modeli oluşturmaktadır?
- Marasmus ve kwashiorkor gibi protein-enerji malnütrisyonu sendromları nasıl ortaya çıkmaktadır?
- Mikro besin maddesi eksiklikleri neden önemli bir küresel sağlık sorunu olmaya devam etmektedir?
Anahtar kavramlar
- Birincil ve ikincil yetersizlik
- Protein-enerji malnütrisyonu (marasmus, kwashiorkor)
- Yağda çözünen ve suda çözünen vitamin eksiklikleri
- Mineral ve eser element eksiklikleri
- Karakteristik yetersizlik lezyonları (örn. iskorbüt, raşitizm, pellagra)
- Malabsorpsiyon
- Popülasyon düzeyinde mikro besin maddesi eksikliği
Mekanizmalar
Her temel besin maddesi belirli biyokimyasal rolleri desteklemektedir, bu nedenle eksikliği kendine özgü bir lezyona yol açmaktadır. Yetersizlik, ya yetersiz diyet alımının birincil bir sorunu olarak ya da bozulmuş emilim, artan gereksinim veya düzensiz metabolizmanın ikincil bir sorunu olarak ortaya çıkmaktadır (Kumar, Abbas, & Aster, 2021). Yetersiz enerji ve protein, protein-enerji malnütrisyonu sendromlarına neden olmaktadır — zayıflamanın baskın olduğu marasmus ve ödem ile diğer özelliklerle karakterize kwashiorkor. Vitamin ve mineral eksiklikleri belirli yolları bozmaktadır: C vitamini eksikliği kollajen sentezini bozmaktadır (iskorbüt); D vitamini eksikliği kemik mineralizasyonunu bozarak çocuklarda raşitizme ve yetişkinlerde osteomalaziye neden olmaktadır (Prentice, 2008); A vitamini, demir, iyot ve diğer eksikliklerin her biri kendine özgü karakteristik bozukluklara yol açmaktadır (World Health Organization, 2009; Ross et al., 2014). Bu nedenle, klinik tablo eksik besin maddesinin metabolik işlevine dayanmaktadır.
Klinik önem
Beslenme yetersizliği hastalıkları, belirli besin maddelerinin eksikliğinin doku ve organ hasarının öngörülebilir, genellikle geri döndürülebilir modellerini nasıl ürettiğini göstermektedir ve dünya genelinde önemli bir önlenebilir hastalık nedeni olmaya devam etmektedir. Bu madde, mekanizma ve patoloji için bir referans çerçevesidir; nitelikli klinik ve beslenme bakımı gerektiren diyet değerlendirmesi, takviye veya tedavi hakkında rehberlik sağlamamaktadır.
Epidemiyoloji
Protein-enerji malnütrisyonu ve mikro besin maddesi eksiklikleri — A vitamini, D vitamini, demir ve iyot eksiklikleri dahil olmak üzere — özellikle çeşitli bir diyete erişimin sınırlı olduğu yerlerde yaygınlığını korumaktadır ve önlenebilir küresel hastalık yükünün önemli bir kısmını oluşturmaktadır (World Health Organization, 2009; Prentice, 2008; Kumar, Abbas, & Aster, 2021).
Tarihçe
Belirli hastalıkların eksik diyet faktörlerinden kaynaklandığına dair farkındalık tıbbı dönüştürmüştür: klasik gözlemler, C vitamini tanımlanmadan çok önce iskorbütü diyet eksikliğine bağlamış ve yirminci yüzyılın başlarındaki vitaminlerin keşfi, modern yetersizlik hastalığı kavramını oluşturmuştur. Sonraki çalışmalar, protein-enerji malnütrisyonu sendromlarını ve günümüzde alanı şekillendiren mikro besin maddesi eksikliklerinin spektrumunu tanımlamıştır (Ross et al., 2014; Kumar, Abbas, & Aster, 2021).
İlgili konular
Temel eserler
- prentice-2008
- who-2009-micronutrients
- shils-2014
Sıkça sorulan sorular
- Birincil ve ikincil beslenme yetersizliği arasındaki fark nedir?
- Birincil yetersizlik, diyetteki bir besin maddesinin yetersiz alımından kaynaklanırken, ikincil yetersizlik, yeterli alıma rağmen bozulmuş emilim, artan gereksinim veya kayıp ya da düzensiz metabolizma nedeniyle ortaya çıkmaktadır.
- Her besin maddesi eksikliği neden farklı bir hastalığa neden olmaktadır?
- Her temel besin maddesi belirli biyokimyasal işlevleri desteklemektedir, bu nedenle yokluğu bu spesifik yolları bozmaktadır — örneğin, C vitamini eksikliğinde kusurlu kollajen veya D vitamini eksikliğinde bozulmuş kemik mineralizasyonu üretmektedir.