Miyofasyal Gevşetme ve Tetik Noktaları
Miyofasyal gevşetme ve tetik nokta teknikleri, fasyaya ve iskelet kası içinde miyofasyal tetik noktaları olarak bilinen lokalize aşırı hassas noktalara odaklanan yumuşak doku müdahaleleridir. Miyofasyal gevşetme, kas-fasya kompleksine sürekli basınç veya germe uygularken, tetik nokta yaklaşımları, ağrı ve hassasiyeti azaltmak amacıyla manuel basınç veya bazı uygulama alanlarında kuru iğneleme yoluyla hassas nodülleri hedefler.
Tanım
Miyofasyal gevşetme ve tetik nokta teknikleri, ağrı ve hassasiyeti azaltmak amacıyla sürekli manuel basınç, germe veya iğneleme kullanarak kas-fasya kompleksini ve lokalize aşırı hassas noktaları (miyofasyal tetik noktaları) hedefleyen yumuşak doku müdahaleleridir.
Kapsam
Bu madde, miyofasyal tetik nokta kavramını, miyofasyal gevşetme ve tetik nokta tekniklerinin gerekçesini ve manuel ile iğneleme yaklaşımlarına dair kanıtları kapsamaktadır. Yaygın miyofasyal ağrı klinik sendromu, ayrı bir klinik varlık maddesinde açıklanmakta ve burada çapraz bağlantı verilmektedir. Bu madde, metodolojik bir referans olup tanı kriterleri veya tedavi talimatları sağlamamaktadır.
Anahtar kavramlar
- Miyofasyal tetik nokta (aşırı hassas nodül)
- Yansıyan ağrı paterni
- Miyofasyal gevşetme (sürekli basınç/germe)
- Manuel tetik nokta basınç gevşetmesi
- Kuru iğneleme
- Fasya ve bağ dokusu sürekliliği
Mekanizmalar
Tetik nokta teknikleri, iskelet kasının gergin bantlarındaki lokalize, hassas noktalara yöneliktir; bu noktaların kesin patofizyolojisi tartışılmaya devam etmektedir. Miyofasyal gevşetme, kaslar içinde ve arasında kuvvet ileten sürekli bir bağ dokusu sistemi olan kas-fasya kompleksini yükler (Turrina ve diğerleri, 2013). Basınç ve iğnelemenin önerilen etkileri, ağrı hassasiyetinde lokal ve merkezi azalmaları içermekle birlikte, diğer manuel yaklaşımlarda olduğu gibi, spesifik doku etkilerinin daha geniş nörofizyolojik modülasyona göreceli katkısı belirsizliğini korumaktadır.
Klinik önem
Bu teknikler, kas ve fasyaya atfedilen kas-iskelet ağrısı için fizyoterapide, genellikle multimodal bakımın bir bileşeni olarak kullanılmaktadır. Bu madde, yaklaşımları ve değerlendirme için kanıt tabanlarını tanımlamaktadır; tetik noktalarını teşhis etmek veya bir birey için tedavi seçmek için bir temel oluşturmamaktadır.
Kanıt ve kılavuzlar
Miyofasyal gevşetme üzerine yapılan sistematik derlemeler, bazı fayda kanıtları bildirmekle birlikte, çalışmalar arasında metodolojik sınırlamalar olduğunu belirtmektedir (Ajimsha ve diğerleri, 2015). Tetik nokta kuru iğnelemesi üzerine yapılan derlemeler, bazı kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarında kısa vadede ağrıyı azaltabileceğini öne sürmekte olup, etkileri karşılaştırmaya ve takibe göre değişmekte ve uzun vadeli fayda konusunda belirsizlik devam etmektedir (Kietrys ve diğerleri, 2013; Gattie ve diğerleri, 2017).
Tarihçe
Miyofasyal tetik nokta kavramı ve yansıyan ağrı paternleri, yirminci yüzyılda Janet Travell ve David Simons'ın hem manuel hem de iğneleme yaklaşımlarını şekillendiren çalışmalarıyla en yakından ilişkilidir. Fasya sistemi üzerine yapılan paralel çalışmalar, miyofasyal tekniklerin anatomik temelini geliştirirken (Turrina ve diğerleri, 2013), kontrollü çalışmalar ve derlemeler ise daha yakın zamanda etkilerini test etmiştir (Ajimsha ve diğerleri, 2015; Gattie ve diğerleri, 2017).
Tartışmalar
- Tetik nokta yapısının doğası ve geçerliliği nedir?
- Miyofasyal tetik noktalarının varlığı, güvenilir bir şekilde tanımlanması ve altında yatan patofizyolojisi tartışmalıdır; bu durum, tetik noktasına özgü tedavi etkilerinin ne kadar güvenle atfedilebileceğini de etkilemektedir.
Öne çıkan isimler
- Janet Travell
- David Simons
- Carla Stecco
İlgili konular
Temel eserler
- ajimsha-2015
- kietrys-2013
- gattie-2017
Sıkça sorulan sorular
- Miyofasyal tetik nokta nedir?
- İskelet kasının gergin bir bandı içinde, yansıyan ağrı ile ilişkilendirilebilen lokalize, aşırı hassas bir nokta olarak tanımlanır; altında yatan patofizyolojisi ve güvenilir bir şekilde tanımlanması tartışılmaya devam etmektedir.
- Kuru iğneleme akupunktur ile aynı mıdır?
- Kuru iğneleme, miyofasyal tetik noktalarını hedeflemek için ince bir iğne kullanır ve bir kas-iskelet sistemi modeli içinde çerçevelenmiştir; her ikisi de benzer iğneler kullanmasına rağmen, geleneksel akupunkturdan gerekçesi açısından farklılık gösterir. Bu madde, herhangi bir bireysel vakada kullanımını onaylamadan onu tanımlamaktadır.